亳州市人民医院老年医学科 安徽亳州 236800
摘要：目的：阐述老年人慢性病的健康教育与护理措施，观察护理效果。方法：采用随机数字表法分组，对照组实施常规护理，观察组实施社区-医院-家庭一体化护理模式，并加强对患者的健康教育。结果：观察组患者医院、社区、家庭护理满意度，分别为（93.58±1.85）分、（94.82±3.06）分及（95.00±1.42）分、依从性95.65%、再次入院率2.17%、生活质量（92.85±1.78）分。对照组患者医院、社区、家庭护理满意度，分别为（81.59±2.36）分、（84.11±2.38）分及（85.76±1.79）分、依从性76.09%、再次入院率19.57%、生活质量（82.64±2.77）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施社区-医院-家庭一体化护理模式，并加强对老年慢性病患者的健康教育，可有效减轻病情。
关键词：老年人；慢性病；健康教育；社区-医院一体化护理
老年人为慢性病的高发人群，患者常见疾病类型，以“高血压”、“冠心病”、“糖尿病”等为主[1]。上述疾病发病后，患者需长期用药，方可控制病情。治疗期间，患者的健康知识掌握水平，是决定其自我干预能力的关键[2]。有研究指出，实施社区-医院-家庭一体化护理模式，并加强对患者的健康教育，对患者病情的减轻具有积极意义[3]。本文于本院2018年1月~2019年1月收治的老年慢性病患者中，随机选取92例作为样本，阐述了患者的护理方法，观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组性别：男/女=25/21，年龄（69.84±8.41）岁，病程（5.71±3.41）年。对照组性别：男/女=26/20，年龄（70.41±7.96）岁，病程（5.81±3.46）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施社区-医院-家庭一体化护理模式，并加强对患者的健康教育，方法如下：（1）医院：患者入院后，医院需为其建立健康档案，将患者的基线资料、联系方式、病史、用药情况、治疗效果等信息，纳入至档案之中，便于对患者进行随访，了解其疾病治疗效果，实施针对性的健康教育、心理干预及饮食干预。（2）社区：社区医院需与上级医院联合，分享患者的病例。应每季度召开一次社区宣传大会，针对老年慢性病患者，对疾病相关知识进行宣传，改善健康教育效果。社区护理人员应每月进行一次家庭访视，了解患者的饮食、运动、生活以及用药情况。一旦发现异常，需立即给予处理，改善疾病的控制效果。（3）家庭：社区护理人员需为患者家属发放健康宣传手册，使家属能够给予患者充足的陪伴、关心以及照护，使患者的治疗信心得以增强。此外，家属同样应每日监督患者用药，监督患者监测血压、血糖等指标，以及早发现病情加重的风险，为患者预后的改善，以及生存质量的提升提供保证。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理满意度
观察组患者医院、社区、家庭护理满意度，分别为（93.58±1.85）分、（94.82±3.06）分及（95.00±1.42）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）：
2.2 患者疾病控制情况
观察组依从性95.65%、再次入院率2.17%、生活质量（92.85±1.78）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表2：
3 讨论
社区-医院-家庭一体化护理模式，为新型的临床护理模式，要求社区、医院、家庭相互联合，共同对老年慢性病患者进行干预，以促进病情康复[4]。该护理模式实施期间，由医院为患者建立健康档案，并定期随访，可及时发现病情加重的风险[5]。由社区医院通过召开社区宣传大会、家庭访视的途径，从心理、饮食等方面对患者进行干预，可提高患者的治疗依从性，促进病情康复。由家属通过陪伴、鼓励、安慰、监督等方式，对患者进行护理，同样可达到缓解病情、改善预后、提升患者生活质量的目的。本文研究发现，实施社区-医院-家庭一体化护理模式后，老年慢性病患者医院、社区、家庭护理满意度，分别为（93.58±1.85）分、（94.82±3.06）分及（95.00±1.42）分，与实施常规护理相比，患者满意度明显提升（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者依从性95.65%、再次入院率2.17%、生活质量（92.85±1.78）分，与实施常规护理相比，患者依从性更强，再次入院率更低，生活质量更高，优势显著（P＜0.05）。崔亚峰[6]在研究中指出，实施社区-医院-家庭一体化护理模式，对老年慢性病患者进行护理，可将患者再次入院率自19%降低至2%。该学者的研究结果，与本文基本一致，均证实了社区-医院-家庭一体化护理模式的应用价值。
综上所述，实施社区-医院-家庭一体化护理模式，并加强对老年慢性病患者的健康教育，可有效减轻病情。
参考文献：
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[6]崔亚峰,李子若,李臣.医院-社区联动下的老年慢性病病人延续性护理模式研究进展[J].全科护理,2019,16(09):1051-1053.
论文作者:白田田
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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