四川省妇幼保健院儿科
摘要：目的：探讨综合护理措施在小儿哮喘预后中的临床价值。方法：选取我院2014年1月-2015年1月确诊的120例住院哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组予以常规的护理措施，观察组在对照组基础上给予综合护理措施。采用健康调查量表评定两组患者治疗后的生活质量，并且对两组患者的治疗依从性进行比较。结果：观察组患者的治疗总依从性显著高于对照组（P<0.05）；两组患儿在家庭标分、同伴标分方面无统计学意义（P ＞0.05）。观察组在生活标分、躯体标分等生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合护理干预措施能够加强提高患者的治疗依从性，同时可以提高患者的生活质量。
关键词：综合护理；小儿哮喘；依从性；生活质量
支气管哮喘是因多种因素导致呼吸气道高反应性、可逆性、通气障碍性的一种呼吸道疾病。小儿哮喘为慢性反复发作性疾病，小儿体质较敏感，受外界诱发因素较多，疾病的反复发作，严重影响了患儿的学习、生活及活动，不仅危害患儿的生活质量，同时给患儿的家庭带来了沉重的负担[1]。哮喘虽然不能根治，但通过有效的管理措施，可以有效地控制哮喘。本研究就综合护理在小儿哮喘中临床意义进行探讨，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取选取我院2014年1月-2015年1月确诊的120例哮喘住院患儿，随机分为观察组60例，男35例，女25例，平均年龄（7.5±3.2）岁，平均病程（3.3±1.7）年，对照组60例，其中男38例，女22例，平均年龄（7.6±3.3）岁，平均病程（3.4±1.9）年。2组患者的性别、年龄、病程差异均无统计学意义。
1.2纳入标准[2] 符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的诊断标准，发作时以呼气性呼吸困难为主，肺部听诊呼气相延长；肺部可闻及程度不一的呼气相哮鸣音；支气管激发试验检结果阳性；支气管扩张试验阳性；最大呼气流量（PEF）变异率≥20％。本研究获得当地伦理委员会批准，所有患儿家长均签署知情同意书。
1.3排除标准 ①先天畸形及其他心、肺等全身器质性疾病；②合并过敏性鼻炎、支气管、肺发育不良及其他疾病者。
1.2研究方法
1.2.1 对照组护理方法 对对照组的患者采取常规的护理方法，包括给予患者常规的入院指导、用药指导和基础护理等。
1.2.2 观察组护理方法[3] 主要包括：①对父母予以心理健康教育：与肺炎患儿父母建立良好的相互信任的护患关系：用丰富的专业知识向患儿家长讲述哮喘的疾病知识，让患儿家长消除对哮喘的恐惧，从而更好的配合医护人员对患儿进行治疗。②支持性的心理治疗：护理人员要根据患儿及患儿家庭不同的情况，掌握他们对患儿病情的看法，去听取他们所担心的问题和情绪反应，通过适当的方法给予精神安慰。③讲解离院后自我监测病情的方法，告知患儿及其家属常用药物的药效、服用方式以及相关注意事项等，采取健康教育手册、温馨提示语向患儿及其家属进行哮喘治疗、保健、康复知识宣教。遵医嘱正确掌握吸入疗法。
1.2.3 调查指标
采用主观生活质量问卷手册，取该手册中的家庭生活、同伴交往、生活环境、躯体情感、4个维度进行调查，评分采用 4级评分：1表示没有，2表示有时，3表示经常，4表示总是。评分越高，说明生活质量越高。于出院1年后进行调查随访。
2.统计学方法
所有数据应用SPSS19.0版统计软件进行处理，组间计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用2检验，以P<0.05为结果具统计学意义。
3.结果
3.1 观察组患者的治疗总依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
4.讨论
哮喘的临床症状为胸闷、气急以及咳嗽等，气道高反应性是该病的特征。迄今为止，临床上暂无彻底治愈哮喘的方法。儿童哮喘的发病率比较高，哮喘常反复发作给患儿及其家长经济与身心等带来不良影响，家属中由于孩子哮喘发作造成工作受到影响者高达95%。因此，如何在出院后，更好让患儿积极规范化治疗，控制患儿哮喘的发作，提高其生活质量，是当代医护人员需要共同面对和解决的重要问题。
本研究，通过对观察组患儿予以综合护理干预，同对照组相比发现，观察组患者的治疗总依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明综合护理能够有效的提高患儿治疗的依从性。此外，我们还发现，两组患儿在家庭标分、同伴标分方面无统计学意义（P ＞0.05）。观察组在生活标分、躯体标分等生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），这进一步证实综合护理措施对于患儿的生活质量的提高具有积极的作用，这同国内相关研究[4]保持了一致观点。
综上所述，心理护理干预措施能够加强提高患者的治疗依从性，同时可以提高患者的生活质量，值得进一步推广。
参考文献：
[1]赵娜.延续性护理对哮喘患儿院外临床症状发作的影响[J].中国继续医学教育，2015，（10）：109-110.
[2]唐利华，韦琴，李君丽等.以家庭为中心的护理及延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用[J].全科护理，2014，（11）：961-964.
[3]黄淑芳，叶文秋，林绍英等.延续性护理模式对老年跌倒患者抑郁症状和生活质量的影响[J].护士进修杂志，2014，（14）：1254-1257.
[4]许美丽，王申.国内外延
论文作者:袁欣琦
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患儿论文; 哮喘论文; 生活质量论文; 统计学论文; 患者论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第13期论文;