大庆市红岗区人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：探讨优质护理对于小儿腹泻的临床效果。方法：选取2016年12月-2017年12月在我院进行治疗的腹泻患儿40 例为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组20例。两组患者均予以针对性的小儿腹泻治疗，在此基础上，对照组患儿予以传统护理干预，观察组患儿予以优质化护理干预。护理结束后，对比分析两组患儿的治疗疗效、症状改善时间、家属的护理满意度。结果：观察组患儿的治疗总有效率95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿退热时间、腹痛消失时间、呕吐缓解时间、大便恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质化护理干预融入腹泻患儿的治疗过程中，治疗效果确切，可加速患儿康复的进程，促进护患关系更加融洽，值得在临床护理中推广。
关键词：优质化护理；小儿腹泻；临床效果；分析
小儿腹泻是由多病原及多因素所致以腹泻为主的疾病，其中大便次数增多以及性状改变是该病主要特点，常伴腹痛、发热、呕吐、酸碱失衡及水电介质紊乱等。因小儿腹泻可对儿童的健康成长产生严重威胁，对小儿腹泻应积极防治，早期护理至关重要。本文研究优质化护理对小儿腹泻的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月-2017年12月在我院进行治疗的腹泻患儿40 例为本次研究对象。纳入标准：符合腹泻的诊断标准；急性腹泻病程在72 h 以内；临床资齐全。排除标准：由细菌性痢疾、阿米巴痢疾引起的腹泻；重度脱水者即脱水量超过了体重的10%；合并严重原发性心血管疾病、肝脏、肾脏、血液系统及肺脏等重疾病者。所有入选患儿家属对本次研究均知情同意，研究经医院伦理委员会批准。根据不同的护理方式随机将其分为对照组和观察组。对照组20例，男11例，女9例；年龄6-45个月，平均（30.4±2.4）个月；病程12-35h，平均（25.6±5.4）h。观察组20例，男12例，女8例；年龄7-50个月，平均（31.2±2.4）岁；病程13-39h，平均（26.5±6.2）h。两组患儿的性别、年龄、病程等一般性资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均接受临床传统的针对性治疗。对照组患儿在此基础上予以传统护理干预，主要是对患儿实施补液治疗，营养支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡，再酌情予以相应传统护理干预。观察组患儿在对照组的基础上增加优质化护理干预，具体措施如下：（1）仔细观察患儿的病情。护理人员严密观察患儿的神志状况、面色变化，同时认真监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征的变化情况。对于临床症状有高热现象出现的患儿，必须立即实施物理降温，若无效则再使用药物降温。仔细观察和详细记录患儿每天大便的次数、大便性状等情况。认真观察患儿的尿量、皮肤情况等，若发现异常，则立即向医生汇报，协同医生进行处理。（2）对于母乳喂养的患儿，需要求母亲尽可能减少油腻食物的摄入；在患儿进行哺乳前半小时，需饮一定量的温开水，有效稀释母乳。对于人工喂养的患儿，应使用专用的奶粉，降低奶粉对胃肠道刺激。对于食物喂养的患儿，饮食以高纤维、高蛋白为主。在对患儿进行喂养时，仔细观察患儿有无喂养不耐受的情况出现；若有，则需即刻采取措施进行相应的治疗。（3）对患儿实施保暖措施。如果患儿体温偏低，有时会导致一些并发症的发生，对患儿的身体健康造成不良影响；所以做好腹泻患儿的保暖工作是相当重要的。（4）心理护理干预。患儿由于腹泻，身体会有各种不适，因此会出现哭闹，食欲不良等现象，不配合医护人员的治疗。护理人员需用亲切的语言与患儿进行有效沟通和情绪安抚，降低患儿对医生、护理人员、医疗器械的恐惧感。提高其治疗依从性，增强治疗效果。
1.3 观察指标
（1）观察两组患儿临床治疗效果，分为治愈、有效和无效三种。治愈：患儿通过治疗，身体体征和临床症状完全正常，腹泻已停止，排便已成形。有效：患儿通过治疗，身体体征和临床症状有一定程度改善，腹部不适得到一定程度的缓解，排便次数有所减少。无效：患儿通过治疗，身体体征和临床症状均无任何改变，腹泻的次数和排便的性状均无改善，腹部不适无任何缓解甚至进一步加重。治疗总有效率=（治愈+有效）/ 总例数×100%。（2）观察比较两组患儿临床症状改善的时间，主要包括退热时间、腹痛消失时间、呕吐缓解时间、大便恢复正常时间。（3）比较两组患儿家属的护理满意度，护理满意度分为非常满意、满意、不满意三项，护理总满意度=（非常满意+满意）/ 总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 18.0 统计学软件进行分析和处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用字x2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患儿疗效比较
观察组患儿的治疗有效率95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
小儿腹泻是儿科常见病，儿科疾病的特点是病情变化快，如何提高儿科护理质量是当前关注的重点。就儿童腹泻而言，多与病原菌感染有关，临床上使用对应的药物治疗可有效缓解症状，而尽可能缩短治疗时间、减少药物对患儿生长发育的影响是临床应当考虑的首要问题。相关报道指出优质护理干预可提高药物在小儿腹泻中的疗效，
本文中观察组患儿经优质护理干预后腹泻停止时间明显短于对照组，总有效率明显高于对照组，说明优质护理有助于缩短腹泻症状缓解的时间。提高小儿腹泻的临床疗效，和已有的报道相符。发热、呕吐、腹泻是该病的主要表现，抗感染药物作用于病原菌，起效时间则因人而异，在这过程中，提高护理质量对疗效的改善不言而喻。优质护理重在体现人性化理念，心理护理可提高患儿的治疗依从性，这对提高疗效非常关键。保证患儿舒适的环境，由于患儿抵抗力低下，应严格进行消毒隔离措施，尽可能避免其他感染性疾病的发生。观察组对护理满意度明显高于对照组，是患者对医院医疗服务的一项重要指标，该结果说明优质护理符合患者的期望。
综上所述，对腹泻患儿实施优质化护理干预，可明显提高治疗有效率，缩短患儿临床症状的恢复时间，提升患儿家属对医护人员的护理满意度，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]戴萍华，刘玲红.优质护理对小儿腹泻治疗及预后的影响［J］.中国医药指南，2013，11（23）：342－343．
[2]余杰.小儿腹泻采用优质化护理的临床观察[J].医药前沿，2015，5（21）：293-294.
论文作者:周燕华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患儿论文; 小儿论文; 时间论文; 对照组论文; 统计学论文; 症状论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;