摘要：目的 探讨持续性人文关怀在肾移植手术患者日常管理中的应用效果。方法 选择来我院进行器官移植的29例患者作为研究对象，研究对象治疗期间介入持续性人文关怀措施，观察干预措施实施前后患者心理状态、遵医行为和生存质量。结果 干预措施实施后SDS和SAS量表评分都低于实施前，前后差异有统计学意义（P<0.05）。干预措施实施后生存质量评分和遵医行为高于实施前，前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续人文关怀能显著改善患者心理状态，提高患者遵医行为和生存质量，在肾移植手术患者自我管理中有较好的应用价值。
关键词：持续人文关怀；肾移植；自我管理；应用研究
器官移植术是挽救终末期器官衰竭患者的最有效治疗方式，但该术式风险高、医疗费用高昂和供体严重不足等因素，导致器官移植患者都伴有不同程度的不良情绪，为此本文将持续性人文关怀应用于临床中，具体应用结果见下文。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2015年12月至2019年1月来我院进行器官移植的29例患者作为研究对象，男性患者21例，女性患者8例，最小年龄为23岁，最大年龄69岁，平均年龄（47.3±2.6）岁，器官移植类型中肝移植17例，肾移植12例，患者受教育程度中高中以下14例，高中及以上15例，所有患者入院后未见其他严重疾病，未见手术禁忌症或凝血功能障碍，精神状态正常，能与医护人员正常交流。
1.2护理方法
患者入院后介入持续性人文关怀干预措施，具体包括：树立人文关怀理念，心理状态会影响人体生理健康，要求医护人员一切工作以患者为中心，让患者在医疗服务中真实感受到医护人员的关爱，从而建立良好的护患、医患关系，让患者能从医护人员处真切感受到依靠和帮助[1]。营造温馨和舒适的人文环境，患者在接受器官移植术治疗前都长期受到疾病折磨，大部分患者此时已经出现了心理和生理的变化，手术治疗后早期患者又要长期处于密闭和隔离的环境中，这种冰冷、陌生的环境会加强患者心理负担，此时医护人员要提前介入心理安抚，尽可能满足患者各种需求，多陪伴患者和开展护患沟通交流，让患者产生舒适、温馨、安全的主观感受。加强与家庭支持系统的沟通，家庭支持系统主要是患者近亲或患者极为信任和依赖的人群，家庭支持系统是患者接受治疗和面对疾病的最坚实心理依靠，及时告知家属要给予患者最大的情感支持和关爱，家庭的支持和关爱对于改善患者不良心理状态，能获得事半功倍的效果。加强患者自我管理能力锻炼，患者自我管理能力不仅会对遵医行为造成影响，而且会对患者心理状态产生影响，良好的自我管理能力有助于患者早期回归家庭和社会，患者能从中感受的生存的意义和价值，进而产生更加强烈的康复意愿，而这些意愿会转变为加强自我管理的动力，从而形成很好的良性循环[2]。
1.3观察指标
观察干预措施实施前后患者心理状态、遵医行为和生存质量。使用SDS和SAS量表对患者心理状态进行评估，评分越低表明被测试对象的焦虑、抑郁等负面情绪越轻微。遵医行为使用自制问卷进行调查，问卷包括规律作息、遵照医嘱服药、戒烟戒酒、适量运动、保持良好心态、定期复查等共计11项内容，完全遵医是指患者能执行8项以上，不完全遵医是指患者能执行5项以上，不足五项视为完全不遵医[3]。采用器官移植Ferrans生活质量测评表评价生存质量，该量表包括心理和精神、生理功能和健康、社会支持和经济、家庭支持和感情四个维度，评分越高生存质量越高。
1.4 统计学分析
本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1干预措施实施前后心理状态比较
干预措施实施前患者的SDS量表评分为（50.8±2.6）分，SAS量表评分为（54.7±2.9）分，实施后患者的SDS量表评分为（45.2±2.5）分，SAS量表评分为（47.6±2.1）分，实施后SDS量表及SAS量表评分都低于实施前，前后比较差异显著（P<0.05）。
2.2干预前后生存质量和遵医行为比较
干预措施实施后生存质量评分和遵医行为高于实施前，前后差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
表1 干预前后患者遵医行为比较（n，%）
3 讨论
社会发展趋势决定了人们会将注意力更多的转移到自身尊重和生活质量上，与之相对应的是人的社会属性的重要性进一步提高，而心理状态是社会属性的重要组成部分和体现。器官移植患者长期受疾病折磨，加上治疗费用、供体不足等众多因素，患者会出现焦虑、恐惧、怀疑、不安等负面情绪，而这些负面情绪控制不好，会影响手术治疗效果和依从性，为此本文将持续性人文关怀应用于器官移植患者的护理中，实验结果显示，干预措施实施后患者心理健康状态更优，负面情绪减轻有助于改善患者睡眠和遵医依从性，为此干预措施实施后患者PSQI量表评分和完全遵医率都优于实施前，上述指标改善能明显提高患者生存质量，器官移植Ferrans生活质量测评表评分明显高于实施前。综上所述，持续人文关怀能显著改善患者心理状态，提高患者遵医行为和生存质量，在肾移植手术患者自我管理中有较好的应用价值。
参考文献
[1]赵专.人本位护理在肾移植患者中的应用效果观察[J].中外医疗，2013，32（22）：163-164.
[2]何月，谭其玲.人文关怀护理在肾移植术围手术期的应用[J].华西医学，2009，12（3）：759-760.
[3]金宗兰，廖贵益，杨巧兰，等. 亲属活体肾移植供体术后生活质量及心理状况随访研究[J].护士进修杂志，2016，31（19）：1730-1732.
论文作者:徐娜
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 器官移植论文; 心理论文; 评分论文; 人文论文; 状态论文; 措施论文; 《航空军医》2019年8期论文;