摘要：目的 分析曲美他嗪治疗冠心病合并心功能不全的疗效及安全性。方法 选择2015年5月至2015年12月我院收治的冠心病合并心功能不全患者90例，根据随机数字表法将所有患者分两组，每组各45例。对照组进行常规药物治疗，观察组予以曲美他嗪治疗，观察比较两组治疗效果及安全性。结果 治疗后观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为60%，两组相比，观察组临床疗效好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率较观察组高，但两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪可以有效的提高冠心病合并心功能不全治疗效果，不良反应发生率较低，安全性较高。
关键词：曲美他嗪；冠心病合并心功能不全；疗效；安全性
冠心病合并心功能不全是冠心病常见的一种类型，且发病率逐渐上升，严重危害患者的身体健康。由于手术价格昂贵且安全性低，现阶段大多数患者选择药物治疗的方式。相关研究指出，曲美他嗪可有效的改善心肌缺血，提高心脏功能[1]。基于此，本研究选择我院收治的冠心病合并心功能不全患者90例为研究对象，探究曲美他嗪治疗冠心病合并心功能不全的疗效及安全性。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年5月至2015年12月我院收治的冠心病合并心功能不全患者90例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组各45例。观察组中男25例，女20例；年龄37-61岁，平均年龄（49.1±2.5）岁。对照组中男21例，女24例；年龄35—59岁，平均年龄（47.2±2.4）岁。纳入标准：符合冠心病及心功能不全诊断标准；患者签署知情同意书。排除标准：有严重肝、肾、肺功能不全者；患有精神疾病，无法正常沟通者。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
对照组进行常规治疗，予以患者硝酸酯类药物-硝酸异山梨酯（上海世康特制药有限公司，国药准字H19990308）、β－阻滞剂-美托洛尔（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20065355）、钙通道阻断剂-硝苯地平普通片（海南中盛合美生物制药有限公司，国药准字H46020421）进行治疗观察。给予观察组曲美他嗪（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20073709），60mg/d，3次/d。两组均以三周为一个疗程，持续治疗四个疗程。
1.3 评价标准
根据临床疗效总评量表（Clinical Global Impression，CGI）将两组患者治疗效果分为显效、有效、无效三个等级[2]，显效：症状完全或基本消失；有效：症状得到改善或部分症状消失；无效：症状无变化或恶化，总有效=显效+有效。观察记录两组患者用药后出现头晕、上腹不适、头痛等不良反应事件发生率，比较用药安全性。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗后观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为60%，两组相比，观察组临床疗效好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1 两组患者临床疗效对比n（%）
3 讨论
冠心病合并心功能不全是医学上常见的疾病，这种疾病是由于人体心脏部位冠状动脉血管病变导致血管堵塞，造成心肌缺血、缺氧甚至坏死[3]。一般临床研究表明，人体内血压、血脂、血糖的异常是导致冠心病合并心功能不全产生的最危险因素[4]。如果冠心病合并心功能不全的患者得不到及时有效的治疗，将严重影响人们正常生活。对于冠心病合并心功能不全的治疗主要有药物治疗和手术治疗[5]，但手术治疗价格昂贵，且术中危险性高、感染几率大[6]，因此大多数患者选择通过药物治疗的方式。
本研究通过对90例冠心病合并心功能不全患者进行分组治疗并分析，结果显示，治疗后观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为60%，两组相比，观察组临床疗效好于对照组，且安全性更高。分析原因在于常规治疗手段中所使用的药物虽然可以改善患者症状，但治疗效果不明显，副作用发生率高，安全性得不到保证。如服用硝酸异山梨酯的患者初期会出现血管扩张性头痛、面部潮红、头晕，少数患者出现了心绞痛加重的情况，而观察组患者服用曲美他嗪并未出现相关并发症及副作用。冠心病合并心功能不全患者出现心肌缺血、缺氧时，体内的葡萄糖氧化速率急剧加快，酵解和氧化平衡被打破，心肌工作效率降低[5]。服用曲美他嗪可以有效抑制氧化速率，产生更多的高能磷酸键，改善心肌功能。同时，曲美他嗪还能为心肌细胞提供有效的保护，降低血管阻力，减轻心脏负荷。
综上所述，曲美他嗪能对疗冠心病合并心功能不全的治疗有很好的效果，无副作用、安全性高。
参考文献：
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论文作者:张凤1,傅璘2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：冠心病论文; 患者论文; 曲美论文; 功能不全论文; 疗效论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;