（河池市金城江区疾病预防控制中心 广西河池 547000）
【摘要】 目的：研究儿童流感疫苗接种干预在疾病预防中的应用效果。方法：以2015年6月至2016年7月间在我中心门诊进行流感疫苗接种的儿童86例，按照随机、均等的原则分为实验组和对照组，应用常规管理加流感疫苗接种干预于实验组，应用常规管理于对照组，对比两组儿童在流感疫苗接种半年内流感的发生次数、不良反应发生率及接种依从率、满意度。结果：实验组半年内流感发生次数少于对照组（P<0.01）；实验组不良反应发生率（0％）低于对照组（9.3％），且接种依从率（95.3％）高于对照组（81.4％），总满意率（100％）高于对照组（86.0％），以上对比项均差异显著（P<0.05）。结论：儿童流感疫苗接种干预可以提高接种依从率，降低不良反应发生及接种后半年内流感发生次数，提高满意度。
【关键词】儿童；流感疫苗；接种；疾病预防
【中图分类号】R373.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0142-02
流感是流行性感冒的简称，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强，传播速度快，主要是通过飞沫、接触传播，临床表现主要为高热、全身乏力及呼吸道症状，以秋冬季节为高发期，多发于婴幼儿[1]。有研究显示，进行流感疫苗接种，可以预防流行性感冒的发生，降低流行性感冒的发病率[2]。本次实验主要是研究流感疫苗接种干预在流感预防中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年6月至2016年7月间在我中心门诊进行流感疫苗接种的儿童86例，按照随机、均等的原则分为实验组和对照组，每组各43例，实验组中男27例，女16例，年龄4～12岁，平均年龄（5.8±1.2）岁；对照组中男25例，女18例，年龄3～11岁，平均年龄（6.1±1.1）岁。一般资料（性别、年龄）进行组间对应比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），能够进行对照研究。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）儿童身体健康，免疫功能健全；（2）年龄在12岁以下；（3）儿童家属同意加入实验，签署知情同意书[3]。
排除标准：（1）接种过流感疫苗者；（2）对疫苗成分过敏者；（3）有格林巴利综合征；（4）过敏体质者；（5）有感冒或存在急性疾病者；（6）拒绝加入实验者。
1.3 方法
对照组应用常规管理，包括：（1）接种前，工作人员向儿童及家属详细询问儿童的身体状况，了解是否有疫苗接种禁忌症，并对患儿接种的疫苗种类进行详细记录；（2）接种时，对疫苗的生产日期、有效期及疫苗品质进行严格审查；通过各种转移注意力的方式缓解儿童的疼痛感；（3）疫苗接种后，观察受种儿童是否有不适感及其他急性严重不良反应，观察30min无异常反应方可离去。
实验组应用常规管理加流感疫苗接种干预，具体包括：（1）健康教育。在进行预防接种前，预防接种工作人员应向儿童及家属宣传接种流感疫苗的重要性、必要性及注意事项，可通过多种方式进行，诸如口头讲述、宣传画或视频或手册等，保证儿童及家属对流感疫苗的接种有正确的认识，避免儿童及家属因偏颇认识而增加儿童或家属的恐惧心理，促使儿童及家属积极配合预防接种[4]。（2）心理干预。儿童在进行接种时，不可避免的因注射疼痛产生害怕、恐惧心理而出现哭闹等拒绝接种疫苗现象，导致儿童预防接种工作不能顺利进行。因此预防接种人员应在接种前以和蔼的态度、温和的语言与儿童进行交流，安抚儿童的情绪，赢得儿童的信任，消除儿童的恐惧心理。还可以通过向儿童讲述童话故事等方式分散儿童的注意力，缓解其恐惧感，保证预防接种的顺利进行。在进行预防接种时，要保证动作轻柔，且快、准，减少儿童的疼痛感。（3）饮食干预。流感疫苗接种后，预防接种人员应向受种儿童家长讲解接种后可能会出现全身不适、乏力等异常现象，并告知家长让受种儿童多饮水及高热量的食物，以便增强儿童的身体素质，减少预防接种后类似感染症状的发生。
1.4 观察指标
观察两组儿童接种半年内发生流感的次数，不良反应发生情况及接种依从率、满意度。满意度的评价通过满意度调查问卷了解，分为非常满意、基本满意及不满意三个等级。总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.5 统计学分析
应用统计学软件SSPS18.0，以t检验计量资料（x-±s），以χ2检验计数资料（％）。P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 接种半年内发生流感次数比较
实验组半年内流感发生次数为（2.3±0.8）次，对照组半年内流感发生次数为（5.4±2.1）次，实验组少于对照组（t=9.046，P=0.000）。
2.2 不良反应发生率及接种依从率比较
实验组不良反应发生率低于对照组，且接种依从率高于对照组（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
流感是常见的呼吸系统疾病，极易引起并发症的发生，且儿童的免疫功能尚未发育完善，极易感染流感，对儿童进行流感疫苗的预防接种可以降低流感的发生率[5]。儿童在多方面的思考并不完善，不会对相冲事物做出有效的取舍，因此对儿童进行流感疫苗接种干预是必须的。
在上述实验中，实验组采用流感疫苗接种干预，对照组采用常规管理，实验结果显示，实验组半年内流感发生次数少于对照组，不良反应发生率（0％）低于对照组（9.3％），且接种依从率（95.3％）高于对照组（81.4％），总满意率（100％）高于对照组（86.0％），表明与常规管理相比，儿童流感疫苗接种干预能够通过健康知识宣教，使得儿童及家属对疫苗接种有一定的了解，从而积极配合接种工作；通过心理干预缓解儿童的恐惧，减轻心理压力，减少不良反应的发生，提高安全性；接种后的饮食干预可以提高儿童的免疫力，以利于儿童可以有足够的能量应对接种后的突发情况，从多方面保证流感疫苗接种的顺利实施，并提高满意度。
综上所述，儿童流感疫苗接种干预可以提高接种依从率，降低不良反应发生及接种后半年内流感发生次数，提高满意度。
【参考文献】
[1]陈雪莲.儿童接种流感疫苗的效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29(4):510-511.
[2]黄婷，范军星，苏琪茹，等.城市儿童家庭流感疫苗接种率及接种意愿调查[J].现代预防医学，2014，41(6):1108-1111.
[3]杜芳，邱桂华，万桂荣.儿童预防接种的系统性护理干预[J].山西医药杂志，2012，41(1):94-95.
[4]赵晓东，丁媛.儿童流行性感冒的预防关键——疫苗接种[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28(19):1442-1444.
[5]黄少萍，朱振颖.儿童接种流感疫苗预防效果追踪随访对照研究[J].白求恩医学杂志，2014，12(6):601-602.
论文作者:王爱凤
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/8
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