重庆市公共卫生医疗救治中心 感染二科
摘要：目的：分析护理关怀对提高艾滋病患者服药依从性的效果。方法：将我院2012年7月~2013年7月收治的80例艾滋病患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上主要采用护理关怀，并观察两组患者服药依从性和护理效果。结果：观察组患者服药依从性好占87.5%明显高于对照组70.0%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，观察组患者失访率5.0%明显低于对照组15.0%，两组比较P＜0.05.差异有统计学意义。结论：临床对艾滋病患者实施护理关怀不仅能够有效提高患者服药依从性，同时对提高患者护理效果也具有重要的作用，值得临床推广使用。
关键词：艾滋病；服药依从性；护理关怀；效果
艾滋病患者服药依从性的好坏直接关系到患者治疗效果，一般认为艾滋病患者服药依从性应在95%以上，否则将会出现治疗失败的现象，增加患者的病死率，同时差的服药依从性也将会造成患者产生耐药性，最终导致患者出现失去药物治疗的机会[1]。因此，提高艾滋病患者服药依从性成为当前研究的重点。本研究为了分析护理关怀对提高艾滋病患者服药依从性的效果，特选取来我院进行治疗的80例患者作为研究对象进行分析，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年9月-2014年9月收治的80例艾滋病患者临床资料作为研究对象，其中男性54例，女性26例，年龄23~70岁，平均年龄（37.42±4.53）岁，本组所有患者均符合国家CDC修订的HIV/AIDS临床诊断标准，均排除患有神经系统疾病、精神疾病以及继续吸毒患者。采用双盲法将本组80例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组40例患者中男性26例，女性14例，平均年龄为（36.34±5.62）岁；对照组40例患者中男性28例，女性12例，平均年龄为（36.34±5.62）岁；通过对两组患者基准资料进行比较P＞0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
临床对对照组患者主要采用常规护理，内容主要包括服药的相关要求，所使用药物的种类和效果，同时还应该向患者详细介绍在药物使用过程中存在的不良反应以及处理措施，最后应让患者认识到服药依从性以及药物漏服相关的补救措施。而对观察组患者在常规护理的基础上主要实施护理关怀。其中观察组患者具体护理措施为：（1）首先对患者基本情况进行调查，建立健康档案，而对于不能及时就医的患者应及时通过电话、短信等方式提供相关医疗救助，以能帮助患者准确了解自己的身体情况以及服药情况等。（2）心理护理，在开展护理前，首先应详细了解患者个人情况，针对患者的个人情况开展沟通交流工作，认真倾听患者的心理感受，适时地给予患者安慰和鼓励，同时还应该加强对患者关心和呵护，减轻患者的心理压力，从而让患者树立自信，提高治疗的依从性。（3）用药指导，在用药指导开展中，首先让患者及其家属了解到药物的种类、特点以及药物特性，然后指导患者及其家属药物的具体使用方法、使用时间以及药物使用中存在的不良反应以及注意事项，并告诉患者不良反应发生的原因，引起患者及其家属的重视；另外，在开展护理中，还应该告知患者坚持服药的重要性以及不坚持服药的危害，以督促患者提高服药的依从性。对于年龄较大或者记忆力不佳的患者应帮助其建立服药卡，内容包括服药时间、服用药物以及服用的方法和剂量等，同时还要告知其家属应督促患者服药。（4）不良反应处理，抗病毒药物在服用的过程中常见的不良反应现象主要有呕吐、恶心等消化道症状和骨髓抑制、肝毒性等。护理人员应提前向患者及其家属发生这些不良反应的原因，并指导患者及其家属在发生不良反应应采取的护理措施。（5）建立艾滋病患者随访时间表，将随访时间表分为两份，一份给患者，并告知患者随访时间、定期进行随访；在随访前应提前2小时电话通知患者，每次随访中都应对患者服药情况进行指导和鼓励，并帮助患者改变不良的习惯，树立良好的治疗观念。
1.3 评价指标
采用CPCRA（美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷）对两组患者用药依从性进行分析：其中患者用药依从程度在90.0%以下为服药依从性差，而患者用药已从程度在90.0%以上为服药依从性好[2]。而患者在90d以上未成功随访为失访。
1.4 统计学分析
对本研究得到的所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，其中用 进行检验计数资料，并采用百分数表示，以ɑ=0.05为检验标准，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者服药依从性比较
临床通过对两组患者护理后可以得知，观察组患者服药依从性好占87.5%明显高于对照组70.0%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，详细数据如下表1所示：
3、讨论
艾滋病是由人类免疫缺乏病毒的反转录病毒感染后，由于自身免疫系统受到破坏，逐渐形成的一种多种临床症状的综合征疾病，其严重影响着患者的身体健康。艾滋病抗病毒药物是目前临床上应用最多的一种药物，其不仅能够抑制艾滋病患者病毒的复制，同时对患者免疫系统的重建，降低艾滋病相关性疾病的发生率和死亡率也具有重要的作用。但是艾滋病抗病毒药物需要终身服用，因此服药依从性成为治疗艾滋病的关键[3]。其中服药依从性主要是指患者遵从医生提出的治疗方案或者干预措施实施的程度。良好的服药依从性对提高患者治疗依从性具有非常重要的作用。护理关怀是一种以“以人为本”为理念，以“患者利益为前提”的模式，艾滋病患者治疗中护理关怀模式的应用，不仅能够提高患者对抗病毒药物治疗相关知识的掌握程度，同时对提高患者治疗信心和依从性也具有重要的作用[4]。本研究结果表明，临床通过对观察组患者实施护理关怀，观察组患者服药依从性好明显高于对照组常规护理效果，同时观察组患者失访率也低于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。说明，临床对艾滋病患者实施护理关怀，不仅能提高患者服药依从性，同时对提高患者随访率也具有重要的作用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]陈正义.论提高艾滋病患者服药依从性的重要意义[J].求医问药（下半月），2012，（03）：161-162.
[2]刘雪梅.健康教育对提高糖尿病住院患者服药依从性的效果调查[J].中国社区医师（医学专业），2010，（03）：151-152.
[3]于荣辉，绳宇，朱赛楠.艾滋病患者抗病毒治疗依从现状的调查分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，（11）：3010-3014.
[4]周淑萍.护理干预措施对提高住院患者服药依从性的临床价值[J].中外医学研究，2014，（13），86-87.
论文作者:张静
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：患者论文; 艾滋论文; 病患者论文; 药物论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;