【摘要】目的：对腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的效果进行观察比较。方法：选择我院接收救治的100例直肠癌患者，依据不同术式治疗划分成两个组别，研究组50例予以腹腔镜手术治疗，对照组50例予以开腹手术治疗，经治疗后对两组手术情况及不良反应发生情况进行观察比较。结果：研究组手术时长、切口长度、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间及住院时间相比对照组显著不同；研究组不良反应发生率6.0%相比对照组22.0%明显更低（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗直肠癌相较于开腹手术治疗效果显著更优，具备临床广泛推广价值。
【关键词】腹腔镜手术；直肠癌；临床效果
【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0182-02
直肠癌是临床十分多见的一类消化道肿瘤，其患病率仅在胃癌之下，且近年来不断朝年轻化方向发展，严重威胁广大患者的身心健康[1]。如何采取及时有效的治疗手段对直肠癌患者开展治疗长期以来得到临床医务人员的广泛关注。本次研究选择我院接收救治的100例直肠癌患者，分别采取腹腔镜手术与开腹手术治疗，下述开展系统研究。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2015年6月-2016年6月时间段接收救治的100例直肠癌患者，依据不同术式治疗划分成两个组别。研究组50例中，男29例，女21例；最小年龄43岁，最大年龄75岁，平均（57.7±7.6）岁。对照组50例中，男27例，女23例；最小年龄43岁，最大年龄76岁，平均（58.1±7.5）岁。两组研究对象一般资料通过统计学处理，均衡性具备研究对比性。
1.2 方法
研究组50例予以腹腔镜手术治疗，经全麻处理后构建气腹，脐下行1cm观察孔，结合实情行3～4个操作孔，对肠系膜下动脉根部开展结扎处理，对结肠开游离，对第3站淋巴结予以清扫，秉承TME原则，游离直肠局部间隙，选取腔镜专用直线切割闭合器将远端直肠切断、闭合，放大左下腹穿刺孔至5cm左右，在腹腔内将标本提出，并移除，将肠管置入腹腔中，再次进行气腹构建，通过肛门把管形吻合器置入，经腹腔镜开展消化道重建，全面止血，对腹腔进行冲洗后关腹。
对照组50例予以开腹手术治疗，开展常规D3式直肠癌根治性切除术，术式由同一批手术团队开展完成，术后进行抗炎、补液等辅助处理。
1.3 观察指标
研究组和对照组接受不同术式治疗后，比较两组手术情况、不良反应发生情况，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理[2]。
1.4 统计学分析
通过电子计算机经由统计学软件SPSS 15.00开展数据统计处理，不同组别相互数据对比采取卡方检验，倘若P不足0.05，则意味着研究所得结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术情况对比
研究组手术时长（151.3±0.9）min、切口长度（5.9±1.1）cm、术中出血量（95.3±23.2）ml、肛门排气时间（2.1±0.9）d、术后进食时间（2.8±0.4）d及住院时间（9.5±1.2）d相比对照组显著不同，数据差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应情况对比
研究组分别有吻合口瘘1例，切口感染2例；对照组分别有吻合口瘘3例，尿路感染2例，肺部感染2例，切口感染3例，腹腔出血1例；研究组不良反应发生率6.0%相比对照组22.0%明显更低（P＜0.05）。
3.讨论
如今，直肠癌在临床可到达肿瘤排行榜第二位置，相关医学统计数据显示，我国每年直肠癌患病人群可达到10万余人次，且逐年患病增长速率达到了4.2%，可到达大肠癌患者总数中的6～7层，可见，直肠癌可对广大患者生活质量、生命安全带来极大威胁。现阶段，关于直肠癌的发病机制尚不十分清晰，大都认为与遗传、饮食存在一定关联。临床治疗直肠癌多采用手术、药物、放化疗等治疗手段，且手术治疗仍旧是首选的治疗手段。伴随现代医疗技术的飞速发展，为直肠癌外科治疗模式带来了巨大的冲击。尤为以腹腔镜在外科临床的推广，直肠癌根治腹腔镜手术在临床得到广泛应用，且获取了十分可观的临床疗效。
本质上而言，腹腔镜开展肿瘤切除在手术要求方面相较于传统手术并无多大差异，均要求确保切除尽量长的正常肠管、肠管系膜组织以及淋巴脂肪组织，且于血管根部切断，同时腹腔镜凭借其对患者开展微创、于极小空间中操作灵活，更满足无瘤原则。本次研究结果显示，研究组多项手术情况相比对照组显著不同；研究组不良反应发生率6.0%相比对照组22.0%明显更低（P＜0.05）。结合本次研究研究认为，腹腔镜手术治疗直肠癌，具备下列优势：1）腹腔镜具备有利的放大优势，可对患者机体血管、神经、输尿管予以清晰呈现，从而对盆腔自主神经丛起到保护作用；2）腹腔镜下超声刀止血效果佳，视野清晰，有利于操作精确开展，防止引发副损伤；3）腹腔镜下所行切口不大，可有效降低手术肠道牵拉刺激，减轻患者术后疼痛感等。而腹腔镜直肠癌手术用时长，这可能是由于该术式难度大，手术操作繁琐等。伴随腹腔镜手术经验的逐步累积，操作手术的改善，手术时长势必会逐步缩短。
总而言之，腹腔镜手术治疗直肠癌相较于开腹手术治疗效果显著更优，极具安全性，使用可靠，可于临床开展推广。
【参考文献】
[1]陈余．腹腔镜手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌比较观察[J]．现代诊断与治疗，2014（16）.
[2]朱旭，李炯，曾冬竹，等.腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的对比研究[J].重庆医学，2014（8）.
论文作者:苏绍辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
标签：直肠癌论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 患者论文; 对照组论文; 腹腔论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;