邹光文
贵州省骨科医院 骨内科 贵州 贵阳 550000
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:对来我院诊治的48例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组采用中西医结合治疗，对照组只采用西医治疗，比较两组治疗效果。结果:本次研究中，实验组5例优，7例良，10例可，治疗总有效率为91.6%，高于对照组（3例优，6例良，9例可，治疗总有效率为75%）（P<0.05）。结论:腰椎滑脱症发病率较高，临床上采用中西医结合治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】中西医结合；腰椎滑脱；临床效果；治疗
腰椎滑脱是中老年腰腿疼痛的主要原因之一，给中老年人生活带来了很大的不便。腰椎滑脱的主要原因是腰椎峡部不连、椎体退行性改变等。临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。近年来，我院采用中西医结合的方法治疗腰椎滑脱症，治疗效果显著，令患者满意。本文将48例腰椎滑脱患者随机分为两组，分别采用中西医结合方法与单纯西医治疗方法治疗腰椎滑脱，并进行比较分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊治的48例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有24例，其中男13例，女11例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2，依据Newman分型，14例为峡部裂性滑脱，10例为退行性滑脱；对照组有24例，其中男14例，女10例，患者年龄为24-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，依据Newman分型，12例为峡部裂性滑脱，12例为退行性滑脱；滑脱平面为L4/L55例，L5/S119例。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组进行西医治疗，具体如下：首先予腰骶部椎旁神经根神经阻滞治疗，具体方法如下：根据患者滑脱情况确定穿刺部位，以椎旁2-3cm处为穿刺点，9号针头垂直刺入到达横突后，调整针尖稍斜向上或下方，有异感后，回抽无血、脑脊液后，缓慢注入药液。药物含1ml 2%利多卡因（成都第一药业有限公司，国药准字H5102178.89），维生素B12（上海信谊九福药业有限公司，国药准字H31023025）0.5mg 1ml，生理盐水4ml，每天一次，连续1周一疗程)。此外，患者在神经阻滞治疗基础上联合腰椎牵引复位，并且局部中频脉冲电治疗作为辅助，予腰围预防滑脱，加强腰背肌功能锻炼。实验组在采用上述治疗基础上，再配合正骨推拿和中药穴位注射治疗，具体方法如下：正骨推拿以牵抖和侧卧搬按法为主，1次/隔日，20天为1疗程。此外，根据患者病情采取中药夹脊穴、阿是穴穴位注射，药物为10ml红花注射液（石药银湖制药有限公司，国药准字号Z1245944），每天一次，连续15天为一疗程[2]。
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。
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2.结果
本次研究中，实验组5例优，7例良，10例可，治疗总有效率为91.6%，高于对照组（3例优，6例良，9例可，治疗总有效率为75%）（P<0.05），见表1。
表1 两组患者手术优良率效果比较
组别 例数优良可 差
实验组24 5 7 10 2
对照组24 3 6 9 6
/6.325.785.5512.31
P值/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.01
3.讨论
腰椎滑脱症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。根据相关实验结果显示：腰椎滑脱症发病和外伤、慢性劳损、关节突关节增生、紊乱，腰椎周围韧带松弛等等关系密切，患者发病时临床上主要表现为：慢性腰痛伴下肢麻痛、下肢放射痛、大小便失禁等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是远期疗效不理想，患者治疗并发症较多，容易反复发作。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。
近年来，中西医结合治疗腰椎滑脱症使用较多，并取得理想效果。通过牵引和正骨推拿治疗能够有效的解除患者症状，纠正滑脱，恢复脊柱稳定性，并且能够松解神经根粘连等。当然牵引和正骨推拿治疗时也存在一些的不足，患者治疗过程中疗效比较慢，容易反反复复。而西医神经阻滞治疗，能够有效的阻断疼痛反射的恶性循环，消除疼痛立竿见影。中药穴位注射治疗能够活血化瘀止痛，松解粘连，防止神经根等组织发生缺血损伤，缓解患者疼痛；中医中药有健脾补肾、接骨续筋功效，提高远期康复效果。临床上，将中西医结合起来治疗腰椎滑脱症效果理想，能够充分发挥中西医的优势，具有优势互补的作用，能够有效的改善患者症状，提高临床治愈率。本次研究中，实验组5例优，7例良，10例可，治疗总有效率为91.6%，高于对照组（3例优，6例良，9例可，治疗总有效率为75%）（P<0.05），这个结果和王进等人[5]相关研究结果类似。此外，患者治疗后，医护人员还应该为患者制定适量的康复锻炼，让患者进行一些简单的康复运动（运动时要选择适合的运动方式和运动量，避免适得其反）；患者劳动时还要使用腰围进行辅助，提高临床治愈率。对于2度及以上的滑脱，可以通过上述治疗使滑脱减轻、症状缓解后进行手术治疗，做脊椎融合术，使峡部不连固定而达到根治目的。
综上所述，腰椎滑脱症发病率较高，临床上采用中西医结合治疗效果理想，值得推广使用。
【参考文献】
［1］韩坤，王璐娜，王强善.中西医结合治疗老年性骨质疏松性骨折的疗效观察[J].中医临床研究，2009，1(2)：81-82.
［2］李海涛，胡成栋，薛俊红，等.AF 钉治疗腰椎滑脱症 29 例 回顾分析[J].医学美学美容，2012，9(9):139-124.
［3］王进，崔晓鲁，周长春.王道全教授推拿治疗退行性腰椎滑脱症经验价绍田.云南中医中药杂志.2(X)5，26(2):19.20.
论文作者:邹光文
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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