摘要：目的 探究多角度护理干预在改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况中的应用效果。方法 选择2015年7月-2016年7月于我院接受治疗的94例乳腺癌患者为本次研究对象，按随机数表法分为观察组（47例）和对照组（47例），对照组实行常规健康教育护理干预措施，观察组在对照组的基础上实行多角度护理干预措施，对比两组患者在护理前后疾病不确定感和社会支持状况的评分状况。结果 两组患者接受护理前疾病不确定感和社会支持状况的评分状况无明显差异（P＞0.05），接受护理后疾病不确定感和社会支持状况的评分状况具有显著差异（P＜0.05）。结论 多角度护理干预在改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况中的应用效果显著，可以有效降低患者对疾病不确定感并提升社会支持感，提高患者的生活质量，改善患者情绪状况。
关键词：多角度护理干预；乳腺癌；疾病不确定感；社会支持
乳腺癌是常见的妇科肿瘤，其发病率位于女性恶性肿瘤的第一位。严重影响患者的生活质量，伤害患者的身心健康。研究表明，多数乳腺癌患者对疾病都存在不确定感，如此不仅会加重患者的紧张、焦虑情绪，还会导致患者对疾病的治疗失去信心，使得患者行为退化、治疗中断，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。为进一步探究多角度护理干预在改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况中的应用效果，选取94例乳腺癌患者为本次研究对象。现报道如下：
1资料和方法
1.1基本资料
选择2015年7月-2016年7月于我院接受治疗的94例乳腺癌患者为本次研究对象，按随机数表法分为观察组（47例）和对照组（47例）。观察组年龄32-71岁，平均（53.8±17.3）岁；病程0.2-2.0年，平均（1.1±0.9）年。对照组年龄30-72岁，平均（51.7±18.4）岁；病程0.3-1.8年，平均（1.0±0.8）年。纳入标准：（1）所有患者经确诊诊断为乳腺癌；（2）所有患者都曾接受过乳腺切除治疗：（3）监护人知情且同意本次研究。排除标准：（1）患者存在严重心脏功能障碍；（2）患者存在严重精神障碍：（3）患者并合其他系统疾病。两组患者在年龄、病程等基础临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实行常规健康教育护理干预措施，观察组在对照组的基础上实行多角度护理干预措施，具体包括：（1）针对性的健康教育：根据患者个人的文化程度、认知能力，护理人员对患者针对性的讲述乳腺癌的病因及治疗方法，加深患者对自身疾病的认知，减少其紧张、焦虑的情绪，提高患者对治疗的依从性[2]；（2）病患交流：将病情相同或相似的患者安排在同一间病房，便于她们交流经验、自由讨论减少无所适从感。期间鼓励患者积极提问，在问患者答疑是纠正患者的错误认知，促进其自身疾病管理的积极性；（3）集体干预：在患者入院后的第2、3d以及化疗前、后的5、6d开展健康知识讲座，主要讲述乳腺癌的手术流程以及术中的注意事项，每次讲座30min左右；（4）针对干预：为消除患者对疾病的不确定感，护理人员需要主动与患者进行沟通，聆听患者的倾诉，耐心回答患者的疑问，对患者的心理状态进行评估。通过建立良好的医患关系取得患者的信任感，帮助患者扫清心理障碍，树立起战胜疾病的信心，加强患者的依从性，使其愿意积极配合治疗。
1.3观察指标
对比两组患者在护理前、后疾病不确定感和社会支持状况的评分状况。
1.4统计学处理
两组患者在护理前、后疾病不确定感和社会支持状况的评分状况为计量资料，用（ ）表示，采用t检验；均经SPSS19.0版核对处理，若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异有统计学意义。
表1 2组患者在护理干预前后疾病不确定感和社会支持的对比情况
2结果
表1说明：两组患者接受护理前疾病不确定感和社会支持状况的评分状况无明显差异（P＞0.05），接受护理后疾病不确定感和社会支持状况的评分状况具有显著差异（P＜0.05）。
3结论
疾病不确定理论认为当患者对健康或疾病相关的事情存在不清楚或不能准确认知并进行分类时就会产生[3]。疾病的不确定感受到许多因素的影响，主要在于患者表现出的症状与患者对疾病的熟悉度和与现实的吻合度的差异[4]。多数乳腺癌患者对疾病都存在不确定感，如此不仅会加重患者的紧张、焦虑情绪，还会导致患者对疾病的治疗失去信心，最终使得患者行为退化、治疗中断，对患者的生命安全造成严重威胁。通过对患者进行健康知识宣讲、提供可信赖的治疗方式、加强社会支持都可以降低患者对疾病的不确定感[5]。
本次研究显示患者的社会支持水平相对较高，这可能与家庭建立有关，研究对象的患者中有95%的患者已婚，丈夫与孩子的关心、理解与爱都会给予患者被支持的感觉，从而提高社会支持感。针对性的健康教育宣传不仅仅是针对患者也针对其家属，家属的参加可以使患者获得被支持、被重视的感觉从而提升社会支持感；同时，疾病不确定感与社会支持间存在着负相关的关系，社会支持可以提升患者对生活的期望，改善患者的生活质量，直接或间接影响患者对疾病的不确定感。护理过程中护理人员亲切、细致的护理服务，耐心、详尽的解释说明都有益于加强患者的依从性，进一步提高患者的社会支持感，通过教育宣讲患者对自身的基本认识程度也会加深，从而进一步降低疾病不确定感。帮助患者消除不良情绪，树立起克服疾病的信心，建立良好的医患关系，提高患者依从性，积极配合治疗，取得更好的治疗效果。
本次研究选择2015年7月-2016年7月于我院接受治疗的94例乳腺癌患者为本次研究对象，两组患者接受护理前疾病不确定感和社会支持状况的评分状况无明显差异（P＞0.05），接受护理后疾病不确定感和社会支持状况的评分状况具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，多角度护理干预在改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况中的应用效果显著，的可以有效降低患者对疾病不确定感并提升社会支持感，提高患者的生活质量，改善患者情绪状况，值得在临床方面大力推广应用。
参考文献
[1]房丽华.护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响分析[J].中国伤残医学，2016，24（4）：147-148.
[2]孙雪蕾.乳腺癌患者疾病不确定感与社会支持的相关性分析[J].医学临床研究，2015，32（3）：554-556.
[3]刘慧娥.综合护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：48-50.
[4]李财枝.多角度护理干预在改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：82-83.
[5]张兰，张观英，林巧旋等.护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响[J].中国当代医药，2015，8（14）：171-173.
论文作者:周丽萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 社会支持论文; 不确定论文; 疾病论文; 乳腺癌论文; 状况论文; 多角度论文; 《航空军医》2017年第17期论文;