江油市第四人民医院 四川绵阳 621702
【摘要】目的 探究经尿道前列腺电切术术中电切综合征预防及护理措施。方法 将在我院于2014年5月-2015年5月接受经尿道前列腺电切术治疗的90例前列腺增生患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各45例；对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对比两组患者的护理满意度及术中电切综合征发生率。结果 在护理满意度上，观察组为95.56%，与对照组73.33%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中电切综合征发生率上，观察组为2.22%，与对照组17.78%相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在护理接受经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者的过程中，给予优质护理的效果良好，能显著提高护理满意度，降低术中电切综合征发生率。因此值得在护理实践中推广及使用。
【关键词】经尿道前列腺电切术；护理；并发症
前列腺增生症又称前列腺结节状增生，属于临床常见前列腺瘤样病变，结节初始发于基质细胞自发逆转至胚胎阶段直至形成前列腺增生[1]。有研究资料表明，前列腺增生症发病率高呈逐年递增趋势，以超过55岁中老年人为好发人群，尚不存在确切的病理机制，其诱发机制与人种因素、肥胖因素、酗酒因素、吸烟因素、年龄因素及睾丸病变因素存在着密切联系，轻者尿频、尿急及排尿困难，重者尿失禁、血尿及急性尿潴留。鉴于此，本文重点探究经尿道前列腺电切术术中电切综合征预防及护理措施，现将研究结果报告如下：
资料与方法
1.1基本资料
将在我院于2014年5月-2015年5月接受经尿道前列腺电切术治疗的90例前列腺增生患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各45例。其中，对照组45例患者均为男性，最小及最大年龄分别为55岁及73岁，中位数年龄（69.5±3.3）岁，中位病程（2.6±1.8）月；观察组45例患者均为男性，最小及最大年龄分别为55岁及72岁，中位数年龄（69.1±3.1）岁，中位病程（2.9±1.7）年。根据以上各项基本资料可知，两组患者对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，即：（1）患者于术前7日内口服口服非那雄胺，每日2次，每次5毫克，缩小前列腺体积减少术中出血量，护理人员指导患者开展盆底肌锻炼预防术后尿失禁，于术前24小时内做头孢噻肟钠或头孢唑啉钠皮试，做到清洁洗肠、禁止进食、少量饮水；（2）护理人员协助患者取去枕卧位轻柔按摩其头部避免麻醉造成头痛及低血压，持续低流量吸氧，消毒尿道口实时观察手术切口渗出情况，定时更换敷料确保尿袋放置于引流管水平面以下，保证引流管处于通畅状态；（3）患者排气前不宜进食饮水，排气后可少量饮水，确认患者不存在腹胀情况后予以少量流质食物，并且护理人员协助患者多坐起多翻身，降低腹壁张力；（4）护理人员选择非电解质灌洗液，例如：浓度5%葡萄糖或浓度4%甘露醇等，保证灌洗液平面高出膀胱30厘米至40厘米且压力不得大于60厘米汞柱，并且严格控制手术室内温度不得低于24摄氏度不得高于26摄氏度。（5）做好手术前的访视，了解患者具体病情及体征，为手术做好必要的准备工作。（6）加强手术中的心理护理，多与患者沟通，了解患者心理状态，消除患者紧张心情，并进行有针对性的心理疏导，同时在术中严密观察患者生命体征，确保手术的顺利进行。
1.3判定标准
发放我院自行研发的护理调查问卷对比两组患者护理满意度，并且观察两组患者术中是否存在烦躁不安、呼吸急促及血压升高等电切综合征情况[2]。其中，护理满意度可分为满意、基本满意及不满意3个梯度；总满意度=满意+基本满意/100%。
1.4统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（+S）加以表示，本次两组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组数据存在显著的差异性，具备统计学价值。
结果
2.1两组患者护理满意度对比
在护理满意度上，观察组为95.56%，与对照组73.33%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
讨论
从现阶段我国医疗技术水平来看，治疗前列腺增生症的方法较为单一，以手术治疗为主以药物治疗为辅，治疗效果确切。经尿道前列腺电切术作为治疗前列腺增生症的主要方法，具有手术切口小及住院时间短等优势，有助于患者机体康复，客观上加快医疗资源的流转速度，但是存在发生术中电切综合征的可能性[3]。优质护理指坚持以人为本工作原则实行基础护理流程贯彻护理责任者向患者提供护理服务的工作模式。相较于常规护理，优质护理以人性化角度为出发点，具有针对性、计划性及预见性等鲜明特点，一定程度上降低医疗成本投入及护理意外发生率。
综上所述： 在护理接受经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者的过程中，给予优质护理的效果良好，能显著提高护理满意度，降低术中电切综合征发生率。因此值得在护理实践中推广及使用。
【参考文献】
[1]张晓菁.经尿道前列腺电切术术中发生电切综合征的预防及护理措施[J].中国社区医师(医学专业),2013,15（10）:304-305.
[2]李美容,杨雯雁.经尿道前列腺电切术术中护理配合对手术疗效及并发症的影响[J].中国实用医药,2015,10（12）:252-253.
[3]余春仪,黄剑桥.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的综合护理应对[J].黑龙江医药,2015,28（03）:683-684.
论文作者:赖萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 前列腺论文; 尿道论文; 两组论文; 综合征论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;