（宝应县曹甸镇中心卫生院中医科 江苏宝应225800）
摘要：目的：探讨金匮肾气丸治疗消渴病的疗效。方法：选取我院2014年10月-2015年10月消渴病患者共84例，随机分为观察组和对照组。给予对照组格列美脲治疗，给予观察组金匮肾气丸治疗。观察临床治疗效果。结果：观察组总有效率为95.2%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组腰膝酸软缓解率为95.2%、多饮多食缓解率为85.7%、疲乏消瘦缓解率为80.9%及潮热盗汗缓解率为83.3%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：金匮肾气丸用于治疗消渴症，能够有效缓解
患者的临床症状，改善患者的病情，加快患者的康复进程。
关键词：金匮肾气丸；消渴病；疗效
糖尿病是临床上一种常见疾病，属于一种代谢性疾病，临床上以高血糖为主要特征，严重影响患者的身心健康。祖国医学中消渴病的临床症状与糖尿病类似，临床上的治疗方式多样，其中，金匮肾气丸用于治疗消渴病具有良好的效果。本次研究将我院2014年10月-2015年10月在我院就诊的84例消渴病患者作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年10月-2015年10月在我院接受治疗的消渴病患者共84例，随机分为观察组和对照组，每组各42例。其中，观察组男22例，女20例，年龄35-52岁，平均年龄（45.85±3.16）岁，患者病程1-6年，平均病程（3.2±0.7）年；对照组男23例，女19例，年龄38-56岁，平均年龄（48.97±3.02）岁，患者病程1-7年，平均病程（3.8±0.8）年。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①所有患者均符合糖尿病的相关诊断标准；②所有患者于治疗前1个月均未接受降糖治疗；③所有患者均签署知情同意书。
排除标准：①患者存在酮症酸中毒等糖尿病并发症；②患者存在严重的心肾功能异常疾病。
1.3 治疗方法
给予对照组格列美脲治疗。患者口服格列美脲，每日1次，每次2mg，于餐前半小时服用。持续治疗2个月。
给予观察组金匮肾气丸治疗。患者口服金匮肾气丸，采用温水服用，每日2次，每次30粒。持续治疗2个月。
1.4评价指标
治愈：患者的多饮多食等体征完全消失，空腹血糖值在4.4-6.0mmol/L之间，餐后血糖值在4.4-8.0mmol/L之间，且HbAlC小于6.5%；好转：患者的多饮多食等体征有所缓解，空腹血糖值小于7.0mmol/L之间，餐后血糖值小于10.0mmol/L之间，且HbAlC在6.5%-7.5%之间；无效：患者的多饮多食等体征没有任何改变，且空腹血糖值、餐后血糖值及HbAlC未达到指标。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组总有效率为95.2%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者疗效比较 [n（%）]
3 讨论
消渴症是临床上一种常见疾病，该疾病最早记录于《古今录验方》中，但已经失传，另有古书记载该疾病的主要症状包括：“一渴而饮水多，小便数……皆是消渴病；二吃食多，不甚渴……此是消中病也；三渴饮水不能多……此是肾消病”[1]。消渴症的临床症状与现代医学上的糖尿病类似，主要表现为多饮多食、尿糖以及消瘦等症状，且患者往往会伴随着腰膝酸软、四肢无力等症状[2]。
祖国中医对消渴症的发病机制有所研究，其中，《金匮要略》中认为该疾病主要是由于患者的胃肠热结，导致津液耗损[3]。而在《内经》中则阐述到该疾病主要是由于患者五脏不足，情志失和，再加上过食肥甘，从而导致疾病的发生[4]。当患者的病情进一步发展时，会对患者的肾脏造成损伤，促使肾脏的阴阳平衡遭到破坏，进而威胁患者的身心健康。
金匮肾气丸的主要成分有地黄、茯苓、牡丹皮以及桂枝等药物，其中，地黄具有填补精血的效果，能够达到生髓益气的目的；茯苓具有渗泄水湿的效果，能够达到益气健脾的目的；牡丹皮具有祛淤清淤的效果，辅以桂枝等药物能够鼓动肾气，去除患者体内的寒湿之气。以上几味药物联合使用，共奏温补肾阳、化气行水的效果。
本次研究结果显示，观察组总有效率为95.2%，且临床症状缓解情况，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示金匮肾气丸用于治疗消渴症，能够提升临床治疗效果，改善患者的临床症状。这主要是由于该药物能够达到滋阴温阳的效果，可以减轻患者肾脏承受的负担，进而能够达到缓解肾脏病变的目的。
综上所述，金匮肾气丸用于治疗消渴症，能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的病情，加快患者的康复进程。
参考文献：
[1]张敏.浅谈《伤寒论》、《金匮要略》经方治疗消渴病及其并发症的疗效[J].求医问药（学术版）,2012,10(12):356-358.
[2]齐秀杰.痹痛剂足浴法治疗消渴病痹证患者的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(6):86-87.
[3]刘涛.附子理中汤治疗消渴病150例疗效分析[J].中国伤残医学,2015,(18):104-105.
[4]李然伟,郭珺,张银霞等.张银霞治疗消渴病所致尿频经验[J].世界中西医结合杂志,2015,10(1):9-12.
论文作者:徐向阳
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/25
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