【摘要】目的：探讨舒适护理在老年哮喘中的应用效果及价值。方法：以我院于2015年1月～2016年1月间收治的60例老年哮喘患者为研究对象，按照时间顺序分为两组，采用常规护理的对照组（30例）和采用舒适护理的观察组（30例），对比两种护理手段的效果。结果：观察组患者的护理总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年哮喘患者实施舒适护理，效果显著，患者的治疗依从性高，值得推广和应用。
【关键词】老年哮喘；舒适护理；常规护理；效果对比
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0146-02
老年哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，具有病程长、易反复的特点，容易引发多种并发症，严重影响了老年人的生活和身体健康。常规护理方法涉及到的内容范围较窄，护理后患者的满意度较低，容易出现病情复发的现象[1]，因此，需要探寻更加有效地护理手段，帮助患者提高护理质量。本文以我院近期收治的老年哮喘患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理手段，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院于2015年1月～2016年1月间收治了60例老年哮喘患者，按照时间顺序分为两组。观察组患者30例，男性14例，女性16例，年龄60～82岁，平均年龄（76.2±3.5）岁，其中上呼吸道感染8例，药物接受不良6例，可吸入颗粒物刺激10例，海鲜过敏4例，受寒冷伤害2例。对照组患者30例，男性15例，女性15例，年龄62～85岁，平均年龄（77.4±3.8）岁，其中上呼吸道感染9例，药物接受不良7例，可吸入颗粒物刺激9例，海鲜过敏3例，受寒冷伤害2例。两组患者在年龄、性别、致病原因等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。
1.2 方法
给予对照组常规护理手段，包括常规检查、入院指导、用药指导等内容。给予观察组患者舒适护理干预，具体内容如下。
（1）心理护理：由于患者的个性和特点存在着较大差异，护理人员应该选择合适的心理护理方法，针对患者存在的心理问题，开展心理咨询活动。护理人员应充分利用自己的已有知识，尽可能的解答患者提出的各项问题，为患者提出解决问题的方法和建议，引导他们进行自我调节。在护理过程中，护理人员应多使用鼓励性的语言，向患者详细地讲解情绪与治疗效果之间的关系，提高患者的护理配合度。另外，在心理辅导的过程中，难免会遇到一些不配合的患者，护理人员应充分利用自己的耐心，用亲切的态度和温柔的语言感化他们，赢得患者的信任和认可，为后续治疗提供保证。
（2）环境护理：护理人员应该在保护医疗器械的前提下，对病房进行定期消毒和清理，保持环境整洁。夏季，护理人员应该及时换洗传单和被褥，按照护理要求整理患者床铺，同时注意多通风，病房温度控制在23℃左右，湿度65%左右[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院应该根据自身情况，设置屏风，给患者留有一点私人空间，有助于休息和缓解心情。另外病房内应禁止摆放药品、鲜花、皮毛等刺激性物品，减少过敏原，在夜间查房时，护理人员应保证动作轻柔，避免影响患者的睡眠。
（3）体位护理：哮喘患者应避免采取仰卧位的姿势休息，保持气道通畅，防止哮喘发作。护理人员可以根据患者的实际情况，辅助其采取半坐卧位姿势休息，这种姿势能够帮助患者活动呼吸机，缓解呼吸困难症状。另外，患者若长时间保持坐卧位姿势很容易导致腰部酸痛或者疲劳感增强，护理人员应指导患者及时更换体位，或者为患者提供软垫，增加其舒适感。在平时，患者可以进行轻度的锻炼，活动筋骨，促进四肢血液循环，提高身体的恢复速度。
（4）排痰护理：哮喘患者气道内痰液较多，若没有及时的清理，很可能导致呼吸道堵塞。护理人员应注意对患者进行排痰护理，每隔1～2h为患者拍背或者翻身，帮助患者咳出痰液，并及时对排出物进行处理。另外，在平时应嘱咐患者多喝水，稀释气道内的痰液，若患者症状较为严重，普通的排痰护理不显效，护理人员可以使用专门的吸痰器对患者进行吸痰处理，避免气道堵塞，保证患者呼吸通畅。
（5）吸氧护理：目前，临床上普遍使用的是双鼻腔吸氧法[3]，这种方法能够较快、较安全的为患者输送氧气。护理人员应根据患者的病情状况，适当调节吸氧管的松紧度，使其契合患者的鼻部，避免产生不适感。同时，护理人员可以视情况在湿化瓶中加入定量水，防止吸氧管脱落或者移位。另外，护理人员应在平时密切注意患者的吸氧状况，查看其呼吸频率、节律，避免出现异常情况，若发现患者存在呼吸苦难，面部变红的情况，应立即报告给医生，采取紧急处理。
1.3 判定标准
显效：咳嗽、喘息等临床症状基本消失，病情明显好转；有效：临床症状有所改善，病情轻微好转；无效：临床症状未消失甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
本文使用SPSS 19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1 护理总有效率
观察组中，护理显效者17例，有效者12例，无效者1例，护理总有效率为96.67%（29/30）；对照组中护理显效者9例，有效者13例，无效者8例，护理总有效率为73.33%（22/30）。观察组护理总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组患者中对护理过程及结果十分满意的患者有16例，基本满意12例，不满意2例，护理满意度为93.33%（28/30）。对照组患者中对护理过程及结果十分满意的患者有8例，基本满意12例，不满意10例，护理满意度为66.67%（20/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年人体质特殊，机体的免疫力、抵抗力较差，加上糖尿病、高血压等基础性疾病较多，一旦发生哮喘，很有可能牵动其他器官或者组织[4]，导致病情加重，治疗的难度增大。另外，一部分老年人由于气道长期堵塞，有痰咳不出，经常呼吸困难、精神不振，很容易产生一些心理问题，丧失治疗的信心，这也是导致治疗难度增大的原因之一。舒适护理是目前临床上适用范围比较广的护理方式之一，它具有有效性、整体性、个体性的特点，能够从环境、心理、吸氧、排痰等途径中，帮助患者缓解病情，保证治疗的效果，避免不良反应。本次研究中，观察组患者的护理有效率和护理满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），综上所述，对老年哮喘患者实施舒适护理，效果显著，患者的治疗依从性高，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,31（20）:195-196.
[2]李云清.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果评价[J].医学理论与实践,2015,01（13）:86-87.
[3]张伟.对老年哮喘患者实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,08（06）:114-116.
[4]马付萍.对老年哮喘患者进行舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,07（11）:103-104.
论文作者:鄢丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
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