邓红艳 蔡春晓
黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
【摘 要】目的：分析脑脊液在多发性硬化诊治过程中的意义。方法：对2010年6月到2007年6月之间，在我院进行治疗的182名多发性硬化患者进行分析，作为观察组另外，分析同期的164名其他中枢神经患者，将他们划入对照组。对患者的寡克隆区带阳性率进行比较，并且分析24h鞘内IgG合成率和Cys-c、tau蛋白等其他参数及Cys－C的含量。结果：对患者24小时鞘内IgG合成率及寡克隆带阳性率进行分析发现观察组明显超过对照组，观察组患者当中的Cys-c含量以及tau蛋白含量明显超过对照组（P＜0.05）。结论：分析脑脊液能够很好的诊断多发性硬化的情况，在临床诊断方面意义非常重大。
【关键词】脑脊液分析；多发性硬化；诊治；应用
多发性硬化可以说是一种并不多见的自身免疫性疾病，在中枢神经系统当中出现，青中年人群易发此病，发病的原因主要是出现自身免疫反应的神经系统功能受损，致残率非常高，如果及早进行治疗，可以在一定程度上让患者的病情得到缓解。从这些年的数据来看，多发性硬化的常规治疗手段是通过影像学进行检查，但是没有办法对早期多发性硬化进行鉴别，很难把它从其他中枢神经系统疾病当中分开，脑脊液是蛛网膜下隙里面的一种无色液体，如果人在患病的过程中出现一些中枢神经系统的器质性变化，就有可能让脑脊液的成分出现一定的变化，本文对此进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2010年6月到2007年6月之间，在我院进行治疗的182名多发性硬化患者进行分析，作为观察组，其中，女性患者有66例，男性患者有106例。年龄处于23岁到61岁之间，平均年龄为37.15±31.42岁，另外，分析同期的164名其他中枢神经患者，将他们划入对照组，其中女性患者有72例，男性患者有92例，年龄处在23岁到54岁之间，平均年龄达到了36.95±13.56岁，性别、年龄等诸多因素，没有统计学差异，p大于0.05。
1.2 方法
对被调查患者的静脉血以及无损伤脑脊液进行提取，各取4毫升，通过2000转每分钟的转速进行十分钟的离心处理，提取上层清液，并且进行封装，放置在零下20度的冰箱当中，进行保存。通过聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦电泳对脑脊液里面的寡克隆区带进行检测，同时需要检测脑脊液里面出现的IgG蛋白含量，主要是采用散射比浊法来进行检测。此外，需要对病人24h鞘内IgG合成率进行重点分析，通过一些诸如自动化生化分析仪对Cys-c进行检测分析。
1.3 观察指标
对患者的寡克隆区带阳性率进行比较，并且分析鞘内的24h鞘内IgG合成率和Cys-c等其他参数。
1.4统计学方法
通过spss24统计软件对数据进行处理，计量过程中资料通过t来进行检测，如果p小于0.05，就说明整个差异在统计学方面具有意义。
2 结果
2.1 分析比较鞘内IgG合成率及寡克隆带阳性率
比较患者的在24h鞘内IgG合成率、寡克隆区带的情况，对患者24小时鞘内IgG合成率及寡克隆带阳性率进行分析，可以发现，观察组明显超过对照组，差异在统计方面具有意义，P小于0.05。
3 讨论
多发性硬化这种疾病的病因目前还没有研究清楚，但是可以发现它的整个发病机理和患者的免疫系统反应息息相关，这种病的临床表现是没有特异性的生物学检测指标。而且临床表现多样化，所以很难对多发性硬化进行诊断，脑脊液寡克隆带可以作为一个定性指标。24h鞘内IgG合成率也是一个对多发性硬化这种疾病进行诊断的重要指标，tau蛋白主要是在患者神经细胞的轴突当中出现的，其作用在于对微管的轴突形态和稳定性进行保障，如果出现一些病理状态和情况，tau蛋白就有可能会出现过度磷酸化的问题，造成微管蛋白出现和微管分离的情况，最终的结果是微管崩解。
轴浆产生诸如转运、衰退的情况，最终的结果是轴突出现一些丢失或者退化的情况，沉积在神经元细胞的内部，而对神经元产生很大的损害，所以它的含量可以体现轴索损害的情况，Cys-c是一种蛋白酶抑制剂，可以抑制半糖氨酸蛋白酶导致的一些破坏，对癌细胞的转移和脱落有着很明显的阻滞作用，和肝硬化、心血管疾病、肿瘤等都有息息相关，通过本次研究发现，观察组患者当中的寡克隆区带阳性率、24h鞘内IgG合成率与对照组相比明显偏大，Cys-c含量以及tau蛋白含量和对照组相比明显较高，对它的原因进行分析，可以发现24h鞘内IgG合成率能够将人体内的异常液体免疫反应综合体现出来，与此同时，寡克隆区带阳性率则是非常重要的一个中枢神经系统体液免疫反应指标。Cys-C主要体现的是多发性硬化的情况，tau蛋白主要可以体现轴索的情况。
显而易见，分析脑脊液能够很好的诊断多发性硬化的情况，在临床诊断方面意义非常重大。
参考文献：
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论文作者:邓红艳,蔡春晓
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/6
标签：脑脊液论文; 患者论文; 多发性论文; 蛋白论文; 情况论文; 微管论文; 中枢神经论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;