（江苏省南通市中医院血透室 江苏南通 226001）
【摘要】目的：分析血透室护理中应用优质护理服务的优势。方法：收集2015年9月-2017年1月90例血液透析患者并随机分组。常规护理组血透室护理中应用常规护理服务，优质服务组血透室护理中应用优质护理服务。比较两组患者护理服务满意度；血透室环境设置、护理服务态度、护理人员技术评分、患者血透知识掌握评分；干预前后患者情绪和生存质量的差异。结果：优质服务组患者护理服务满意度高于常规护理组，P＜0.05；优质服务组血透室环境设置、护理服务态度、护理人员技术评分、患者血透知识掌握评分高于常规护理组，P＜0.05；干预前两组情绪和生存质量相近，P＞0.05；干预后优质服务组情绪和生存质量优于常规护理组，P＜0.05。结论：血透室护理中应用优质护理服务的效果确切，可有效提高护理服务质量，提高患者对血透知识掌握度，缓解患者紧张情绪，提升其生存质量和护理满意度，值得推广。
【关键词】血透室护理;优质护理服务;优势
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0178-02
血透室是血液透析治疗患者治疗疾病重要场所，血透室环境设置、护理服务质量等均可影响患者情绪状态，影响血液透析质量和患者预后，因此，提高血透室护理质量和强化护理服务意义重大。优质护理服务是一项新型护理服务措施，应用于临床可对基础护理工作进行强化，并对护理服务工作进行规范，促进护理服务质量的提高，并提升患者生理和心理舒适度，促进其社会功能恢复[1]。本研究分析了血透室护理中应用优质护理服务的优势，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年9月-2017年1月90例血液透析患者并随机分组。优质服务组患者男30例，女15例；43～79岁，年龄（54.31±2.94）岁。常规护理组患者男31例，女14例；（36.31±2.17）岁。44～80岁，年龄（54.26±2.91）岁。两组一般资料相似，P＞0.05。
1.2 方法
常规护理组血透室护理中应用常规护理服务，优质服务组血透室护理中应用优质护理服务。（1）透析前护理。透析前对患者介绍透析过程和注意事项，并为患者营造良好的环境，保持室内温湿度适宜和安静、光线柔和，倾听患者主诉，和患者有效沟通，建立良好护患关系，缓解患者紧张焦虑情绪。（2）透析中护理。血管通路建立过程需熟练操作，并加强对患者血糖、血压和呼吸等指标变化的监测，密切监测脱水量、血流量、透析液流量和透析时间等，并记录肝素用量。严格执行无菌操作，预防感染的发生。透析期间加重体重管理，确保两次透析期间体重增加不高于5%，加强巡视，观察穿刺部位有无出血等不良现象。透析过程避免脱水过快，加强对患者感受的询问，若有冒汗、腹痛等症状需及时静脉输注生理盐水，并给予50%葡萄糖溶液缓慢推注。（3）透析后护理。透析结束后嘱咐患者卧床休息，加强对血压的监测，并指导患者采取头低脚高体位，促进回心血流量的增加，避免体位性低血压的发生。加强对穿刺部位的压迫护理，预防渗血。强化营养管理，通过合理搭配膳食和营养，补充血液透析过程丢失的蛋白质，促进黏膜和胃肠吸收功能的恢复[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者护理服务满意度（非常满意、比较满意、不满意。满意度=非常满意率+比较满意率）；血透室环境设置、护理服务态度、护理人员技术评分、患者血透知识掌握评分（每一项满分100分，分数越高代表护理质量越好，环境越好，患者知识掌握度越高）；干预前后患者情绪和生存质量的差异。
1.4 统计学处理方法
SPSS 22.0软件统计，P＜0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2.结果
2.1 两组患者护理服务满意度相比较
优质服务组患者护理服务满意度高于常规护理组，P＜0.05。如表1。
表1 两组患者护理服务满意度相比较[n（%）]
3.讨论
血液透析是一种治疗肾病、中毒等疾病的有效方法，可有效清除体内毒素，改善患者预后和生存质量，但需做好血透室护理工作。有研究显示，血透室护理服务质量高低可影响血液透析治疗效果，甚至可成为决定患者选择医院的重要因素[3]。
优质护理服务是现代新型护理服务方式之一，其在血透室患者护理中的实施可可有效规范护理工作，强化血透室环境护理，为患者提供舒适、温湿度合适的血透环境，保持室内安静，减轻不良环境刺激对患者透析治疗的影响，并强化心理疏导，使其保持平静心境，积极接受治疗。另外，优质护理服务的实施还可加强透析巡视，积极预防心律失常等不良事件的发生，确保透析效果，保障患者安全。除此之外，优质护理服务还强化了透析后的护理服务，加强对患者的营养干预，有效提升患者免疫力[4-5]。
本研究中，常规护理组血透室护理中应用常规护理服务，优质服务组血透室护理中应用优质护理服务。结果显示，优质服务组患者护理服务满意度高于常规护理组，P＜0.05；优质服务组血透室环境设置、护理服务态度、护理人员技术评分、患者血透知识掌握评分高于常规护理组，P＜0.05；干预前两组情绪和生存质量相近，P＞0.05；干预后优质服务组情绪和生存质量优于常规护理组，P＜0.05。
综上所述，血透室护理中应用优质护理服务的效果确切，可有效提高护理服务质量，提高患者对血透知识掌握度，缓解患者紧张情绪，提升其生存质量和护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]李晓微,刘丽秀.延续护理对老年血液透析患者自我管理能力的影响[J].中国护理管理,2016,16(2):239-241.
[2]田垭莉.老年血液透析患者低血压的护理[J].检验医学与临床,2013,10(9):1179-1180.
[3]韩昕彤,马鸿雁,周莉等.高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013,33(15):3776-3777.
[4]陈辉乐,徐昌隆,金领微等.老年肾衰竭患者血液透析感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(4):911-913.
[5]齐士君,刘旺兴,田小莲等.心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(31):92-93,96.
论文作者:蒋万泉
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
标签：患者论文; 常规论文; 优质服务论文; 血液论文; 满意度论文; 质量论文; 情绪论文; 《心理医生》2017年15期论文;