吉林省人民医院胸外科 吉林长春 130000
摘要：目的：探讨优质护理模式在胸外科手术患者中的应用效果。方法：本次研究对象取2014年4月~2015年4月期间我院胸外科收治的100例手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组术后行胸外科常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理模式，对比两组患者术后恢复情况、并发症情况以及护理满意度，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组并发症发生率更低，住院时间更短，护理满意度更高，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸外科手术后开展优质护理模式有利于促进患者康复，减少术后并发症，缩短住院时间，同时患者满意度也明显提升，具有积极的临床意义。
关键词：胸外科手术；术后护理；优质护理；应用效果
对于胸外科手术而言，由于术创较为严重，因此术后多有虚弱表现，无力咳嗽或者因惧怕疼痛或拒绝咳痰，导致肺部感染以及肺不张等术后并发症发生率升高[1]。因此术后采取有效护理模式，降低并发症，改善患者生存质量成为关键。本文就此观察并分析优质护理模式在胸外科手术患者中的应用效果，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月~2015年4月期间我院胸外科收治的100例手术患者纳入本次研究，其中男44例，女56例；年龄28~61岁，平均年龄（39.5±6.7）岁；其中10例食管肿瘤，12例贲门肿瘤，22例胸部损伤，32例肺部肿瘤，24例脓气胸。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，两组年龄、性别、疾病类型等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组术后行胸外科常规护理，包括术后病情观察、持续心电监护、吸氧、监测患者血氧饱和度、呼吸频率以及呼吸节律等指标；观察组在常规护理基础上实施优质护理模式，内容如下：（1）术前护理。①心理护理。术前医护人员应重视患者不良心理问题的纠正，积极开展手术知识常规宣教，缓解并消除患者因病痛和对手术的惧怕而产生的负性情绪；②引导患者树立科学的行为与生活习惯，规律作息，戒除烟酒；并做好患者卫生护理工作，保持口腔清洁，给予合理的膳食指导，改善机体营养状况，促进术后康复。③指导患者进行呼吸功能锻炼。术后患者肺活量降低，呼吸功能减弱，气道纤维功能受限，所以术前应指导患者练习腹式呼吸、深呼吸以及缩唇呼吸等，或者吹气球[2]，告知患者术后有效咳嗽以及排痰的重要性。（2）术后护理。①体位护理。术后清醒前患者主要保持卧位，手术结束后6h可将床头适当抬高，以半坐卧位为主，每隔2~3小时引导患者变换体位，并给予下肢按摩、屈伸等护理，以缓解长时间保持同一体位产生的不适感。②疼痛护理。患者因术创和术后引流刺激均会产生术后疼痛，因此术后应视具体情况给予镇痛药物止痛，首先应明确疼痛性质、疼痛原因，有预防性、针对性给药，亦可采取自控镇痛泵缓解疼痛。
1.3 观察指标与评价标准[3]
观察两组患者住院时间，统计术后出血、切口开裂、肺部感染以及肺不张等并发症情况；两组护理满意度采用自制满意度调查问卷进行评估，分为满意、一般、不满意三个等级。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院时间对比见表1。
3 讨论
胸外科手术由于术创严重，术后病情复杂变化，具有较高的并发症发生率，所以胸外科临床应在围手术期开展针对性优质护理，以有效促进患者康复，缩短病程。优质护理模式充分体现了人性化护理理念，从心理护理、饮食指导、疼痛护理以及术后复健锻炼等诸多方面着手，为患者提供全面、细心、周到的护理服务。本次研究结果表明，观察组并发症发生率更低，住院时间更短，护理满意度更高，与对照组相比组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05），提示在胸外科手术患者术后护理中应用优质护理模式效果满意。
综上所述，胸外科手术后开展优质护理模式有利于促进患者康复，减少术后并发症，缩短住院时间，同时患者满意度也明显提升，具有积极的临床意义。
参考文献：
[1]王慧，朱力，都菁等.胸腔镜辅助开胸手术患者术后慢性疼痛及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2014，49（7）：844-849.
[2]钱冬兰.8例胸外科术后出血患者应用硝酸甘油控制性降压的护理[J].护理学报，2014，08（21）：54-55.
[3]张劼，周筠.胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床护理分析[J].国际护理学杂志，2014，16（9）：2389-2391.
作者简介：陈喜梅，副主任护师，主要从事临床护理胸外科疾病手术护理方向，科室：胸外科。
论文作者:陈喜梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/24
标签：胸外科论文; 术后论文; 患者论文; 手术论文; 并发症论文; 模式论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年19期论文;