大连大学附属中山医院循环一病 116001
摘要：目的：研究常规药物治疗联合全方位护理干预对冠心病不稳定心绞痛患者治疗的临床意义。方法：抽调2016年2月--2018年1月在我院就诊的160例冠心病不稳定型心绞痛患者，按随机分表法分为每组80例的对照组和观察组。对照组患者采用常规药物治疗+专科护理干预，观察组给予常规药物治疗、专科护理、全方位护理。观察两组患者经不同治疗、护理干预后的临床表现的统计，比较SDS、SAS评分。结果：观察组患者血压、不稳定型心绞痛发作次数、心率、躯体功能、社会功能、物质生活功能及SAS评分、SDS评分等数据统计均优于对照组，P＜0.05。结论：常规药物治疗联合全方位护理干预有效的稳定冠心病不稳定心绞痛的病情发展，促进预后，值得医师推广。
关键词：冠心病；不稳定型心绞痛；方位护理
冠心病是心脏科常见的疾病之一，临床常用药物治疗联合专科护理干预冠心病不稳定型心绞痛，有一定疗效，但预后稍差[1]。本文为改善干预冠心病不稳定型心绞痛患者的预后，探讨在常规药物治疗及专科护理的基础上给予全方位护理干预的临床意义，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽调2016年2月--2018年1月在我院就诊的160例冠心病不稳定型心绞痛患者，按随机分表法分为每组80例的对照组和观察组。其中男性患者有93例，女性患者有67例，年龄范围：43岁～78岁，平均年龄：55.21+4.89岁，病程：1年～8年。两组患者基本资料比较无显著差异，P＞0.05无统计学意义。本次研究方法急研究对象均取得医院医学伦理委员会审批，并签署知情同意书。
1.2方法
检测患者血压，根据血压水平给予舌下含服硝酸甘油；餐后给予患者口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、培哚普利片。护理人员指导患者正确服药，观察服药后的不良反应及及时处理，讲解正确服药的重要性及必要性，避免患者随意增减用药量，增加患者服药依从性。常规检测患者的生命体征及血氧饱和度等基础数据，发现异常及时报告医师。给予患者饮食护理，严格控制盐及油脂的食用，嘱患者多吃水果、蔬菜，增加对患者肠道的刺激，避免诱发因排便不畅导致的心脏受损等不良事件[2-3]。
全方位护理：心理护理，长期心脏疾病患者常伴随运动困难等临床表现，患者常伴随紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，因此护理人员需加强与患者的交流，增加患者对医护人员及病区的认可度，鼓励患者表述自身感受，缓解患者的不良情绪及临床表现。健康宣教，护理人员向患者简介主治医师及责任护士，讲解冠心病不稳定型心绞痛的致病因素及日常护理措施，避免诱因反复出现，简介治疗措施及用药干预的意义，使增加患者对疾病的客观认识，缓解患者因认知错误导致的焦虑、恐惧等负面心理[4-5]。
1.3临床疗效观察指标
观察与统计患者治疗期间的临床疗效、生活质量评分、生命体征及不稳定型心绞痛发作次数，比较SDS、SAS量表评分。
1.4统计方法
数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料由，t检验、（X±S）表示，计数资料由x2检验、（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗期间临床表现状况
观察组患者血压、不稳定型心绞痛发作次数、心率等数据统计均优于对照组，P＜0.05，详情见表1。
注：与对照组比较，aP＜0.05，差异显著。
3讨论
冠心病是心脏冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，从而引发患者心脏出现功能性改变；以突发胸痛最为常见。且冠心病是不稳定型心绞痛发生的直接原因。反复发作的心绞痛易导致患者产生恐惧、抵触治疗等不良情绪，严重影响患者的预后，影响患者日常生活[6]。
临床治疗中常采用硝酸甘油抗心绞痛及降低血压，阿司匹林肠溶片+——硫酸氢氯吡格雷片以抗血小板凝集；阿伐他汀钙片以抗血脂，给予酒石酸美托洛尔片+培哚普利片抑制心肌重构及心绞痛。冠心病不稳定型心绞痛不但有病理性疾病同时还存在心理异常。本次研究发现，观察组患者血压、不稳定型心绞痛发作次数、心率、躯体功能、社会功能、物质生活功能及SAS评分、SDS评分等数据统计均优于对照组，P＜0.05。全方位护理主要的目的是消除冠心病不稳定型心绞痛发生的诱因，预防疾病复发，在护理中加强对疾病的宣教，增加患者的客观认识，可显著改善患者对自身的管理，同时改善患者的负面心理，改善患者的生活质量，控制疾病的恶化，避免心绞痛反复发作，促进患者预后。
综上所述：常规药物治疗联合全方位护理干预有效的稳定冠心病不稳定心绞痛的病情发展，促进预后，值得医师推广。
参考文献：
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[3]邱霞.丹红注射液联合脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].世界中医药，2012，7（6）：517-519.
[4]王杨.优质护理对冠心病不稳定心绞痛患者疗效的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（03）：284.
[5]洪艳飞，孙宏.低分子肝素与常规药物治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：143-144.
[6]吕云波.药物联合心理干预对择期介入治疗冠心病焦虑状[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：3-4+6.
论文作者:韩杰,李程程,于冰冰
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 不稳论文; 药物治疗论文; 常规论文; 疗效论文; 《健康世界》2018年24期论文;