甘肃省临洮县人民医院 甘肃临洮 730500
【摘 要】目的 探讨快速康复外科护理对外科手术患者的恢复效果影响作用。方法 将我院自2018年5月至2019年5月间收治的行外科手术治疗的患者86例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各43例，研究组给予快速康复外科护理干预，对照组给予常规护理，观察两组患者护理效果。结果 研究组患者术后首次排气时间、排便时间和进食时间均明显少于对照组，研究组患者并发症发生率为9.30%，明显低于对照组34.88%，护理满意度为95.35%，明显高于对照组74.42%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 行外科手术治疗的患者采用快速康复外科护理模式干预后能够加快患者恢复，降低并发症发生率，减少住院时间，提高护理满意度，效果显著，可推广使用。
【关键词】外科手术；快速康复外科护理；恢复效果；护理满意度
外科手术治疗方案是临床常见的一种治疗措施，虽然能够治疗疾病，但是对患者来说会造成新的创伤，患者术后康复效果受到围手术期护理模式的影响，因此对实施外科手术治疗的患者给予合理有效的护理措施干预是保证患者手术治疗效果和预后的关键[1]。随着社会不断进步，人们对护理模式提出了新的要求，快速康复护理模式是快速康复外科的重要内容，其以患者为核心，进行全面的围手术期护理干预，能提高患者的疗效。本研究将我院近一年来行外科手术治疗的患者86例作为研究对象，部分患者在给予快速康复外科护理干预，取得了较好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2018年5月至2019年5月间收治的行外科手术治疗的患者86例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各43例，研究组男24例，女19例，年龄25~73岁，平均年龄45.81±3.29岁；对照组男23例，女20例，年龄24~72岁，平均年龄46.23±3.36岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：患者给予常规护理干预，术前三天使用流质食物，术前12h禁食禁饮，术后排气方可进食。
研究组：在对照组护理干预的基础上实施快速康复护理模式，术前护理人员核患者近积极有效的沟通，建立良好的护患关系，将患者病情、护理理念和方法详细介绍于患者或家属，消除患者在心理上对手术的恐惧感和心理压力；术前6h禁食禁饮，必要时可使用复方聚乙二醇电解质散轻微导泻，术前服用10%葡萄糖水进行能量支持，超前镇痛；术中使用半衰期较短的麻醉药物，给予中胸段硬膜外阻滞麻醉，控制输液量不得超过1000ml，术中不输血，不使用引流管，使用可吸收线缝合伤口；术后使用自控式镇痛，尽可能减少阿片类药物的使用，控制补液量，帮助患者尽早活动，术后当天帮助患者翻身，术后2d下床做适宜的运动。
1.3观察指标
对比观察两组患者手术效果等指标，出现伤口感染、尿道感染等不良并发症的情况，使用自制调查问卷调查患者的护理满意度。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，组间用x2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，组间用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术效果指标比较
研究组患者术后首次排气时间、排便时间和进食时间均明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
行外科手术治疗的患者在术后可得到有效的恢复，其康复效果除了手术效果影响以外还与围手术期的护理干预有紧密的关系，为了提高患者预后，必须要采用科学合理的护理方法进行干预，降低不同类型应激因素对患者的不利影响。在护理水平不断发展的情况，围手术期的常规护理方案的不足之处逐渐显露，快速康复外科护理模式应运而生，其康复理论主要以改善患者的手术生理和心理创伤为目标，进一步优化维护期护理措施，实现患者快速康复的目的[2]。
本次研究结果显示，实施快速康复护理干预后研究组患者术后首次排气、排便、进食时间和并发症发生率均少于对照组，患者护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，快速康复护理干预在外科手术治疗患者中的应用效果更佳，主要是其在临床手术前、中、后三个时期优化护理干预措施，术前加强健康教育，使患者对自身病情与康复过程中的表现等内容进行充分的了解，使患者术前焦虑和抑郁等不良情绪得到明显改善，术中合理控制输液量、不输血、不留置引流管，在术后采用自控镇痛，为患者术后早期进食和下床活动提供有力条件，从而进一步提高患者的护理满意度[3]。
综上所述，行外科手术治疗的患者采用快速康复外科护理模式干预后能够加快患者恢复，降低并发症发生率，减少住院时间，提高护理满意度，效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1] 张小红，何红燕，何红，等. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（4）：18-18.
[2] 曾启秀. 快速康复外科护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2014（5）：607-609.
[3] 高芳宁. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（23）：183-184.
论文作者:车彩霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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