【摘要】目的：创伤性血胸行胸腔闭式引流术后护理对策探讨。方法：现选取26例本院收治的创伤性血胸患者，选取时间为2015年1月-2017年12月。按照抽签选取的结果将参与本次调查的患者分成两组，对照组、实验组，每组各13例患者。对照组在本次调查中采用了常规护理方式，实验组在本次调查中采用了优质护理方式。观察对照组和实验组护理结果。结果：对照组护理满意率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（P<0.05）；对照组护理效果差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在创伤性血胸行胸腔闭式引流术后护理中可采取优质护理，效果显著。
【关键词】创伤；胸腔；引流；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0218-01
创伤性血胸在临床治疗中属于较为常见的疾病，本病是指患者的胸膜腔内出现了积血现象[1]。创伤性血胸在胸部钝性伤中发生率约为65%左右[2]。本病在临床治疗中，常用治疗方式为胸腔闭式引流术，胸腔闭式引流术在胸外科临床治疗中得到了广泛的应用，这种治疗方式是治疗创伤性血胸最为之有效的方式[2]。术后给予患者有效的护理，可提升治疗效果。我院为在本次调查中采用了优质护理方式，具体情况见如下。
1资料和方法
1.1资料
我院选取2015年1月-2017年12月期间收治的26创伤性血胸患者作为本次调查的对象，将患者分成对照组和实验组各13例患者。对照组中的男性患者共6例、女性患者共7例，患者年龄为22岁-58岁，平均（40.1±1.2）岁；实验组中的男性患者共8例、女性患者共5例，患者年龄为21岁-59岁，平均（40.5±1.1）岁。对照组和实验组患者之间的年龄、性别等均无差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组在本次调查中采用了常规护理方式。实验组在本次调查中采用了优质护理方式，具体实施情况如下：（1）对患者实施心理护理：多数患者在治疗中，出现强烈的疼痛感，致使患者出现不配合护理、治疗现象，因此护理人员在日常护理中应对患者实施心理疏导，帮助患者纾解心结，树立治疗的自信心；（2）体位护理：在实施胸腔闭式引流术后，患者在体位上会受到限制，使患者产生不舒服的感觉，因此护理人员应向患者讲述体位的重要性，并给予相应的护理，如果患者处于坐位时，护理人员可将床头抬高30度左右，取海绵垫或水垫放置在患者臀部下方；（3）术后引流期间优质护理：术后患者在引流期间会出现明显的疼痛感，而且引流管留置在患者的胸腔内使患者有明显的异物感，患者在上厕所、进食、咳嗽时会加重疼痛感，因此护理人员可指导患者用手按压伤口，降低疼痛感；（4）拔管后优质护理：对患者实施宣教，告知患者拔管前、拔管后操作流程，叮嘱患者深呼吸、屏气，在拔管时护理人员动作要轻柔、缓慢，同时观察患者皮下是否出现肿胀现象，敷料有无渗血、渗液现象。
1.3疗效观察和评价
1.3.1观察对照组和实验组护理满意率。以问卷调查形式，总分值为百分，非常满意为80分以上、满意为60分以上、不满意为59分以下。护理满意率=（非常满意+满意）
1.3.2观察对照组和实验组护理效果。分为优、中、差，优为患者在平卧时没有出现任何不良反应，例如呼吸困难；中为患者在平卧时出现不良反应但能够忍受；差为患者不能够平卧。护理有效率=（优+中）
1.4统计学方法
针对本次研究中的数据，我们选择统计学软件包—SPSS17.0对数据进行统计处理，对于计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以卡方进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。
2结果
2.1对照组和实验组护理满意率对比
对照组护理满意率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
表1对照组和实验组护理满意率对比
3讨论
创伤性血胸在临床治疗中，常用治疗方式为胸腔闭式引流术。术后如果没有给予患者有效、妥当的护理，可降低治疗效果，严重者将对生命安全造成不利的影响[4]。我院为了提高护理效果，在本次调查中采用了优质护理。优质护理属于临床新型护理方式，这种护理方式是以常规护理为基础上进行的，在实施过程中能够在弥补常规护理不足之处的同时保留常规护理的优势[5]。由于本病较为特殊，大多数患者术前、术后均出现强烈的疼痛感，致使大多数患者出现拒绝治疗、护理的现象，我院通过对患者实施心理护理，可有效的缓解患者不良、焦虑的情绪反应，帮助患者纾解心结，降低疼痛感，从而达到提升护理依从性、治疗依从性的目的；通过体位护理，使患者了解并掌握体位的重要性，使患者在平卧、坐位时的生存质量得到提升；通过术后引流优质护理，使患者在日常活动中疼痛感显著的改善和降低；通过拔管后优质护理，从而达到降低拔管疼痛的目的。在本次调查中发现，对照组护理满意率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（P<0.05）；对照组护理效果差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在创伤性血胸行胸腔闭式引流术后护理中可采取优质护理，效果显著。
参考文献
[1]齐兵.创伤性血胸行胸腔闭式引流术后护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017，12(48):4664-4666.
[2]王静.创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的护理体会[J].中国实用乡村医生杂志,2016,23(2):44-45.
[3]李秀文.胸腔闭式引流术患者的围手术期护理[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(1):65-66.
[4]段艳丽.创伤性血气胸急诊观察及护理体会[J].医药前沿,2017,7(17):179-179.
[5]吕家誉,王宇,华春波.中心静脉导管和传统胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的对照研究[J].世界最新医学信息文摘,2017，3(61):419-420.
论文作者:刘洪艳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 实验组论文; 胸腔论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 创伤性论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;