（北京市昌平区妇幼保健院；北京102200）
【摘要】目的：讨论理冲丸加减治疗陈旧性宫外孕包块的临床效果。方法：现随机选取2016年10月-2017年10月在我院接受陈旧性宫外孕包块治疗的36例患者作为研究对象，并随机分为实验组18和对照组18例，对照组患者给予甲氨蝶呤进行治疗，实验组患者在此基础上给予理冲丸加减治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和对比。结果：实验组患者的治疗有效率为94.44%，相对于对照组的77.78%具有明显优势，组间数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对于陈旧性宫外孕包块的治疗可应用理冲丸加减予以治疗，其能够有效的提升治疗有效率，值得临床推广和应用。
【关键词】理冲丸；陈旧性；宫外孕包块
宫外孕是异位妊娠的一种，对于本病的治疗主张早发现早治疗，否则可能造成大出血等严重的后果。随着患者以及临床对于本病的重视，大部分患者均会在早期发现，条件允许的情况下会采取保守方法治疗【1】，避免手术对患者带来的伤害，但是部分患者经保守治疗后包块不能完全消退，逐渐形成了陈旧性宫外孕包块，对再孕造成了一定的影响【2】，为此我院采用理冲丸加减予以治疗，并对其应用效果进行总结和分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2016年10月-2017年10月在我院接受陈旧性宫外孕包块治疗的36例患者作为研究对象，并随机分为实验组18和对照组18例，对照组患者年龄为22-35岁，平均（28.5±2.6）岁，妊娠时间35-42天，平均（38.5±1.2）天，附件包块为2-4cm，平均（3.2±0.2）cm；实验组患者年龄为22-36岁，平均（29.1±2.5）岁，妊娠时间35-41天，平均（38.1±1.3）天，附件包块为1-4cm，平均（2.5±0.3）cm，两组患者的包块情况以及患病时间等不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予甲氨蝶呤（生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字H37021280）予以治疗，每天肌肉注射一次，剂量为0. 4mg?kg-1，持续治疗5天，治疗过程中注意患者生命体征以及意识的变化。实验组患者则给予理冲丸加减治疗，其组方为水蛭10g、生黄芪20g、当归10g、知母5g、桃仁10g、三棱10g以及莪术10g，经过浓煎后去渣取汁150ml，每天一剂，分两次服用，连续治疗15天。
1.3疗效观察和评价
对两组患者的治疗有效率进行统计和分析。痊愈：临床症状以及包块完全消失；有效：临床症状缓解，包块体积缩小1/3之上；无效：临床症状以及包块大小无任何改变。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
收集实验数据，应用SPSS22.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用( 士s)描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
实验组患者的治疗有效率为94.44%，相对于对照组的77.78%具有明显优势，组间数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
陈旧性宫外孕包块如果不能够治疗彻底，患者腹痛以及出血的症状则得不到有效的缓解，甚至影响到了患者再孕，因此有效的治疗方法对患者来讲具有重要意义。从中医角度来讲本病属于妊娠腹痛和癥瘕范围内疾病，其主要是由于气机阻滞、络脉不和以及破伤阴络所导致【3】。本次调查中应用的是理冲丸加减治疗，其中的水蛭为君药，临床上经常用于治疗症瘕腹痛、蓄血以及损伤瘀血作痛等症；其中的莪术为臣药，其具有明显的祛瘀止痛的作用；桃仁和知母作为佐药，桃仁具有祛瘀活血的功效，临床经常用其治疗妇科血肿，知母则能能够预防久淤化热【4】。以上药物配伍后，达到了活血化瘀、通经活络、提升气机的作用，在消除包块的同时也有效的缓解了患者的临床症状。在本次调查中也发现，实验组患者的治疗有效率较高，对照组的治疗有效率较低，且组间数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），结果再次证明了理冲丸加减的良好作用。综上所述，针对于陈旧性宫外孕包块的治疗可应用理冲丸加减予以治疗，其能够有效的提升治疗有效率，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]甘雨. 宫外孕采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床观察[J].中国继续医学教育， 2015，7( 11) : 207-208.
[2]黄灵坚，曹聪明. 理冲丸加减治疗120 例宫外孕患者的临床效果研究[J].中外医疗，2013，32( 36) : 94-95.
[3]王永彬. 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，6( 23) : 108-110.
[4]马平丽. 理冲丸加减治疗陈旧性宫外孕包块的疗效观察[J].吉林医学，2014，35( 7) : 1457-1457.
论文作者:闫宁
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/9
标签：患者论文; 宫外孕论文; 实验组论文; 陈旧论文; 加减论文; 统计学论文; 有效率论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;