陈竹云
邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：观察循证护理运用到肝硬化腹水患者中的功效。方法：选出2015年2月到2017年2月这一时间段我院接收并治疗的肝硬化腹水患者60例，并依据不同护理方式分成两个组别，组一30例施以常规的护理，组二30例施以循证护理，比照两组患者的护理效果、总体满意度。结果：组二的护理效果、总体满意度都好于组一，P＜0.05。结论：循证护理运用到对肝硬化腹水患者辅以护理后，护理成效较优。
关键词：肝硬化腹水；循证护理；价值
肝硬化指的是肝细胞的大面积坏死，导致肝硬化的因素较多，肝硬化患者会出现继发性结缔组织纤维化或者增生形成假小叶，严重损坏患者肝功能。腹水的发生原因主要为白蛋白降低或者门脉高压等，属于是肝功能衰退的临床表现[1]。文章调研了循证护理运用到肝硬化腹水患者中的功效，并总结结果如下：
1.相关资料与方式
1.1相关资料
选出2015年2月到2017年2月这一时间段我院接受并治疗的60例肝硬化腹水患者当作本次研究的样本，并参照不同护理方式分成两个组别。组一收入了患者30例，男性患者与女性患者分别19例、11例；患者的年龄最大71岁，最小23岁，平均年龄为（47±2.71）岁；组一患者施以常规的护理。组二收入了患者30例，男性患者与女性患者分别22例、8例；患者的年龄最大70岁，最小22岁，平均年龄为（46±3.75）岁；组二患者施以循证护理。对两组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。
1.2方式
组一辅以常规的护理：随时监测患者的身体情况、为患者辅以服药方面的引导等。组二在组一予以护理的前提之下施行循证护理：
（1）构建询证护理团队：经由主管护士、主治医师、医护人员等构成，并接纳全方位的询证护理教育[2]。
（2）循征扶持及循征问题：借助头脑风暴法与文件搜索法，搜寻近几年肝硬化腹水有关的材料，并明确问题：①因为疼痛感、过多的治疗花费等要素，患者较易产生负性心理。②肝硬化腹水的患病尤为急迫、病情过重，较易产生各类并发症。③对肝硬化腹水患者辅以营养扶持尤为关键，与患者的预后间紧密联结。
循征护理的各类途径：（1）心理方面的护理及健康方面的宣讲：医护人员要增强与患者、亲属开展交谈，辅助患者舒缓负性的心理，提升其对于治疗的依从程度与主动程度，清除焦躁、惧怕等心理型障碍，让患者注重病症，并加以配合；提升健康方面的宣讲，增强患者与亲属自行监管的能力[3]。（2）病情的把控及并发症方面的护理：对患者辅以身体情况、神志、体温等监测，并对其心跳、血氧饱和度、血压等辅以把控，随时监测患者的精神情况；（3）穿刺优质护理：针对某些病情较重的患者，为了快速缓解病情，护理人员可以为其实施穿刺，在穿刺之前告知患者穿刺的主要目的即排出腹水，并叮嘱其相关注意事项，提高患者依从性保障一次性穿刺成功。穿刺后应当要求患者休息半日左右，预防伤口感染。同时在患者出院后，做好出院引导工作，叮嘱其按时服药，使用清淡食物等。（4）用药优质护理：肝硬化腹水患者病程较长，通常需要长期服用药物，常见的包括利尿剂等，护理人员应当明确药物相关知识，在护理过程中引导患者合理用药，告知患者药物的名称、用途及其用法。同时，在实际的治疗过程中，护理人员应担严格控制利尿剂的剂量，避免服用过多出现不良反应，护理人员应当定期测量患者腹围并进行记录，一旦出现异常情况应当及时汇报主治医生。
1.3疗效评测
记录两组在护理后的护理效果：显效：患者的临床表现获得了极大地好转，身体情况稳定；有效：患者的临床表现获得了相应的好转，身体情况趋近稳定；无效：没有达成如上目标；总有效率：显效率与有效率相加。记录两组在护理后的总体满意度，借助医院自己汇编的总体满意度调查表，囊括了人文关怀、环境情况、服务质量等方面，单一维度囊括了20条问题，分数总共即100分，总分愈高总体满意度愈优。
1.4数据统计学调研
凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，均数±标准差（x±s）运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。
2.结果
2.1比照两组护理效果
组一30例患者中，显效为12例，有效为8例，无效为10例，总有效率66.67%；组二30例患者中，显效为20例，有效为8例，无效仅2例，总有效率为93.33%；组二护理后护理效果好于组一，P＜0.05；详情如表1。
3.讨论
肝硬化腹水在我国的发病率逐年升高，该病症并发症较多，对于患者及其家属的正常生活造成严重干扰。在临床护理中，护理人员必须明确工作重点，具备良好的护理技能及其职业道德，才能帮助患者改善病情，同时，护理人员应当依据患者病情的实际情况为其制定人性化的护理方案，以此才能帮助患者树立战胜疾病的信心[4]。循征护理即西方各国大量运用的一大护理对策，这一护理方法据“循”而施行护理，提升了护理的高效性及预先性，对患者辅以心理扶持方面的护理、身体情况把控及并发症方面的护理等数个方面的护理对策，成效较优。
此次研究结果指出了，运用循征护理的组二，其护理后的总体满意度、护理效果，好于运用常规护理的组一，P＜0.05，符合张艳红[5]研究结果。
总之，循证护理运用到对肝硬化腹水患者辅以护理后，护理成效较优。
参考文献：
[1]左玉兰，褚霞.护理干预对肝硬化腹水患者预后影响的分析[J].右江民族医学院学报，2014，36（06）：949-950.
[2]李欣.循症护理干预在肝硬化腹水患者临床治疗中的作用[J].中国城乡企业卫生，2014，29（03）：142-143.
[3]曾丽红，谢燕娴，张丽仙，葛庆红.护理干预对肝硬化腹水患者预后的影响[J].中外医学研究，2012，10（22）：70-71.
[4]张艳红. 预防肝硬化腹水患者发生压疮的循症护理[A]. 中国中西医结合学会肝病专业委员会.第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会肝病专业委员会：，2011：1.
[5]张艳红. 预防肝硬化腹水患者发生压疮的循症护理[A]. 南昌市第九医院（南昌市肝病医院）、江西省中西医结合学会肝病专业委员会.全国中西医结合肝病新进展讲习班、江西省第二次中西医结合肝病学术会议资料汇编 [C].南昌市第九医院（南昌市肝病医院）、江西省中西医结合学会肝病专业委员会：，2010：4.
论文作者:陈竹云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
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