摘要:目的 观察分析护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的影响。方法：100例甲状腺病例为我院2015年3月~2016年3月期间收治，遵循双色球随机分组原则分为观察组（n=50）、对照组（n=50），对照组行常规护理，观察组行针对性护理干预，观察患者术后疼痛、SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分情况。结果：观察组疼痛率22.00%显著低于对照组的40.00%，两组比较（p<0.05）；两组患者干预前SAS、SDS评分比较，无明显差异（p>0.05）；护理干预后，SAS、SDS评分较护理干预前显著下降，但观察组下降更明显，两组比较（p<0.05）。结论：对甲状腺手术患者实施护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，改善负面情绪。
关键词:护理干预；甲状腺；术后疼痛；负面情绪
甲状腺手术是常见的普外科手术，主要用于治疗甲状腺功能亢进、甲状腺炎、结节性甲状腺肿等疾病[1]。受疾病影响，患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪。已有报道称，负面情绪会引起患者生命体征发生不良改变，从而影响手术效果，由于甲状腺手术部位特殊，患者在术后多有疼痛症状[2]。本文分析了护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的影响，现报告如下。
1资料、方法
1.1一般资料
将我院近年来收治的100例实施甲状腺手术患者作为实验对象，男56例，女44例，年龄23~68岁，平均年龄（45.5±4.2）岁；甲状腺功能亢进32例，甲状腺炎28例，结节性甲状腺肿40例；取得患者家属同意，并签署知情同意书，遵循双色球随机分组原则将患者分为2组，每组50例，2组基线资料均衡性高可比（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理，如饮食指导、心理护理、病房护理、健康教育等。观察组行针对性护理干预，具体措施为：（1）舒适护理：患者入院后，带领患者及家属熟悉病房环境，耐心倾听患者所需，为患者营造温馨、舒适的治疗环境。（2）术前护理：帮助患者完善所有术前检查，加强与患者的沟通，评估患者心理状态，并对存在负面情绪的患者给予心理疏导，普及疾病相关知识，并告知手术过程、目的、注意事项，将以往成功病理作为例子，为患者讲述，帮助患者树立战胜疾病的决心。（3）术后护理：密切关注患者生命体征，帮助患者采取舒适体位，固定引流管，避免患者活动时引流管脱落或牵引引流管。记录患者引流液的性状、颜色、引流量情况。针对术后疼痛进行护理干预，通常患者麻醉药药效消失后，会发生不同程度术后疼痛，可采用身体松弛法、说话、看电视方式转移患者注意力，对于疼痛严重的患者，给予止疼药进行镇痛，术后2h尽量不要活动颈部。（4）生活护理：给予患者饮食护理，以清淡流食为主，保持个人卫生，替患者擦浴。
1.3判定标准
采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评估患者负面情绪[3]。采用WHO疼痛程度分级标准评估患者术后疼痛情况[4]：患者无疼痛感受，稍有不适为0级，患者存在轻微疼痛，可耐受为I级，患者有明显疼痛感，可耐受为II级，患者存在剧烈疼痛，不可耐受为III级。
1.4统计与分析
运用统计学软件（SPSS20.0）处理计量资料、计数资料，通过（x±s）描述计量资料（由t检验），采用（n%）表示计数资料（由x?检验），若数据比较显示P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛率
观察组疼痛率22.00%显著低于对照组的40.00%，两组比较（p<0.05），见表1。
表1两组患者疼痛率比较（n，%）
3讨论
甲状腺疾病是临床常见病，常见的甲状腺疾病有两类，一类是甲状腺机能减退，一类是甲状腺机能亢进，患者临床症状表现为急躁易怒、情绪不稳、心悸、胸闷等症状。针对甲状腺疾病，多采用甲状腺手术治疗，但无论采用哪一种手术均有手术应激反应，加之患者处于陌生环境，使机体出现非特异性反应，从而产生焦虑、恐惧等负面情绪，而这些负面情绪会影响患者手术中的心率和血压，从而发生应激性变化，影响手术过程。因此对甲状腺手术患者实施护理干预是保证手术顺利进行及预后的关键。
本研究结果提示，对患者采用护理干预后，观察组疼痛率显著低于对照组，且SAS和SDS评分均明显改善，与对照组比较，观察组的改善情况更好，充分肯定了护理干预在甲状腺手术中的应用效果，通过术前、术后的全面护理，改善患者负面情绪，患者患者术后疼痛，利于疾病的治疗以及术后恢复，对护理质量也有进一步提升，可在临床大力推广。
参考文献
[1]何伟兰.护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察[J].医学理论与实践,2015,42(13):1794-1796.
[2]曾玲丽.护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪分析[J].中国保健营养,2016,26(11):528-528,529.
[3]李倩.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].山西医药杂志,2014,31(9):1003-1005.
[4]郑英杰.护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的影响[J].河南医学研究,2016,25(4):767-767.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术后论文; 疼痛论文; 负面论文; 手术论文; 情绪论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;