四川省自贡市第一人民医院院感科 643000
摘要：目的：探究对胃肿瘤手术后患者早期应用肠内营养护理的效果。方法：选择我院从2015年8月至2017年7月间收治的胃肿瘤手术患者90例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含45例患者。对照组患者采用肠外营养护理，而实验组患者则应用肠内营养护理方案，对比两组患者的护理满意度和不良反应发生率。结果：实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，并且实验组患者的不良反应发生率，各数据组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃肿瘤手术后患者应用早期肠内营养护理，能够有效提高患者的护理满意度，降低患者手术后的不良反应发生率，对于患者的康复有十分积极的意义，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
关键词：胃肿瘤；早期营养支持；肠内营养支持；护理分析
近年来，随着我国人们不健康生活方式的盛行，我国胃癌的发病率也在不断升高，部分地区甚至已达到高发水平[1]。随着现代外科手术的不断发展，全胃切除术不仅能够提高胃癌患者的术后生存率，也能够改善患者的治疗效果。在手术完成后，患者也会出现营养不良和免疫力降低的情况，患者会出现较多的术后并发症，所以全胃切除术需要与良好的术后护理方案联合应用，才能保证患者的术后恢复[2]。本次研究中，选择我院从2015年8月至2017年7月间收治的胃肿瘤手术患者90例作为研究对象，探究对胃肿瘤手术后患者早期应用肠内营养护理的效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2015年8月至2017年7月间收治的胃肿瘤手术患者90例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含45例患者。对照组中包括男性患者23例，女性患者22例，患者年龄为38-62岁，患者平均年龄为（53.1±7.1）岁；而实验组中男性患者25例，女性患者20例，患者年龄为39-62岁，患者平均年龄为（53.1±8.6）岁。所有患者资料均相对完整，所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书。在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用肠外营养护理方案，而实验组患者则应用肠内营养护理，具体方式如下。
在对患者进行肠内营养支持前，应当对患者的肝脏和肠道功能是否正常进行检查，了解患者的相关病史，并以实验室检查结果作为依据，来对患者的营养需求状况进行评估。在患者手术完成后，应当由护理人员对患者给予营养管进行营养支持，营养液中应当包含丰富的膳食纤维，并通过营养支持泵将营养液进行匀速泵入。营养液的用量大约为500ml/d，随患者手术后日期的增加和患者病症状况的变化，进行营养液调整。
当患者手术完成后2-3d，待肠蠕动恢复后，可以尝试滴入5%盐糖液300-500ml。同时在进食过程时应当以流食为主，而患者能够经口进食后，可以逐渐减少或停止肠内营养支持，而肠内营养支持的开始和停止时间，应当根据患者的具体个人差异进行灵活掌控。
当患者处于营养支持时，往往会出现不同程度的紧张和焦虑情绪，这对患者会造成较大的心理压力，甚至有些患者会出现悲观和轻生的不良心理状态，所以护理人员应当对患者进行良好的交流鼓励并安慰患者，并向患者介绍肠内营养支持的必要性和作用，提高患者的治疗依从性，改善患者的心理状态。
1.3 评价标准
采用我院中自主制定的护理满意度调查表，对患者进行护理满意度调查，并记录所有患者术后的不良反应发生状况。主要记录输液不畅、皮肤红肿、静脉炎。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，并且实验组患者的不良反应发生率，各数据组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者护理满意度对比
3讨论
胃肿瘤患者由于吞咽困难，多会导致较为严重的营养不良症状，同时在手术后，患者的机体功能也会受到影响，免疫力和抵抗力都处于较弱状态，容易遭到外界细菌的影响，而增加了患者的住院负担[3]。所以在手术完成后，对患者给予相应的营养支持，是保证患者消化功能的重要手段。传统营养支持均采用肠外营养支持方案，但这种营养支持疗法会对患者的饮食规律造成影响，容易导致患者出现厌食的情况，其治疗效果较差[4]。而肠内营养支持，能够有效促进患者胃肠道功能以及免疫力的恢复，降低并发症的发生率，对于胃肿瘤患者术后康复有十分积极的意义[5]。
本次研究结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，并且实验组患者的不良反应发生率，各数据组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对胃肿瘤手术后患者应用早期肠内营养护理，能够有效提高患者的护理满意度，降低患者手术后的不良反应发生率，对于患者的康复有十分积极的意义，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]吴艳红.中医护理干预对胃肿瘤术后早期肠内营养不耐受的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：142+151.
[2]蔡泽君.八珍汤与早期肠内营养联合对胃癌术后患者营养状况影响的观察[D].浙江中医药大学，2017.
[3]华美琳.胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的效果观察[J].中国社区医师，2016，32（17）：169+171.
[4]陈素贞.胃肿瘤术后早期应用肠内营养的护理体会[J].中国伤残医学，2014，22（01）：206.
[5]李雪飞.胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的早期临床效果比较[J].当代医学，2010，16（28）：33-34.
论文作者:钟安君
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 营养论文; 实验组论文; 术后论文; 肿瘤论文; 发生率论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年12期论文;