双峰县中医医院 湖南娄底 417700
【摘 要】目的：研究中医特色护理模式应用在帕金森患者中的效果。方法：将我院2014年1月-2016年12月收治的帕金森患者70例作为研究对象，入选对象临床资料完整，按照随机数表法分组，各自35例。对照组患者接受常规护理干预，研究组患者则加用中医特色护理模式干预，两组患者完成护理干预后观察临床效果，记录护理满意率，同时采取焦虑、抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁评分进行测评，最终均采取统计学软件SPSS19.0分析组间数据。结果：研究组总有效率与护理满意率均明显高于对照组（P<0.05）；两组患者护理前焦虑、抑郁评分无差异（P>0.05），护理后研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：帕金森患者采取中医特色护理模式干预，一方面可以更好地提高疗效与护理满意率，另一方面可以更好地改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得借鉴。
【关键词】帕金森；中医特色护理；效果；负面情绪
帕金森属于中老年人群常见疾病，本病患者多有焦虑、抑郁情绪，影响治疗与护理，为此除了要积极做好治疗，还要选择合适的护理措施处理。中医特色护理模式在近几年逐渐开展起来，为了进一步探讨其在帕金森患者中的护理效果，我院将收治的70例帕金森患者应用常规护理与中医特色护理模式对照研究，将所得结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院近几年收治的帕金森病人逐渐增多，其中2014年1月-2016年12月之间收治的帕金森病人作为研究对象，共计入选70例。入组本次研究的帕金森病人有完整的临床资料，经临床表现、头颅CT或MRI等检查确诊，满足帕金森诊断标准 [1]，家属愿意配合本研究，且签署知情同意书，经本院医学伦理委员会批准通过，所有患者无严重意识障碍，能独立完成问卷。按照随机数表法分组，每组35例，对照组：男性23例、女性12例；年龄在55-79岁之间，均值64.8±4.3岁。研究组：男性24例、女性11例；年龄在53-77岁之间，均值64.3±4.6岁。在年龄与性别上两组患者无差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患者入组后均进行护理干预，对照组实施常规护理，根据医嘱实施健康教育与饮食指导及心理疏导。研究组患者则加用中医特色护理模式干预：①中医辨证施护：如气血虚弱与筋脉失养，主要表现有表情呆滞、肢体不能协调、活动笨拙、舌淡红、大便秘等，护理以补益气血与濡养筋脉为主；如肝肾亏虚与风动摇振，主要表现有言语呆板、肢体震颤、肢体无法协调、步态不稳、大便秘结等，护理以滋养肝肾与熄风定颤为主[2]。根据患者的喜怒忧思悲恐惊7种情绪实施针对性心理疏导，加强情志护理干预，通过患者的情绪变化了解与掌握心理波动，从而采取有效的护理处理，尽可能改善负面情绪，提高康复信心。②特色护理：饮食要以清淡、易消化、富含营养为主，禁忌油腻、肥甘、煎炸食品，同时根据不同病型采取不同的饮食处理，如痰热动风采取生大黄代茶饮，阴虚血瘀采取杞果代茶饮，肾精亏虚采取补肾填精食物提高营养，气血两亏则采取大枣、桂圆及当归煮粥处理。此外，采取针灸处理，在针灸科大夫指导下实施穴位贴敷与艾灸等传统中医疗法处理，尽量改善症状。
1.3 观察指标
在两组患者顺利完成护理干预后对临床效果、护理满意率进行记录，同时采取焦虑、抑郁自评量表测定焦虑与抑郁评分，最后利用统计学软件分析组间数据。
1.4 评价标准
1.4.1 临床效果[3]
①显效：治疗完成后对患者的临床症状进行观察，显示明显改善，且患者均能自理生活；②有效：治疗完成后对患者的临床症状进行观察，患者的临床症状有所改善，生活需在家属协助下完成；③无效：患者的临床症状无改善，甚至恶化。总有效率=有效率+显效率。
1.4.2 护理满意率[4]
护理完成后采取护理满意度问卷进行现场调查，要求患者独立完成问卷，总评分100分，非常满意≥90分、一般满意70-89分、不满意＜70分，满意率按照非常满意率+一般满意率计。
1.4.3 焦虑、抑郁[5]
采取焦虑、抑郁自评量表测评，量表的总分均为100分，其中50分为临界值，评分越高则焦虑与抑郁症状越显著。
1.5 统计学处理
采取SPSS19.0分析数据，临床效果、护理满意率等计数资料利用百分比、卡方（χ2）检验处理，焦虑评分、抑郁评分等计量资料用均数（ ）、t检验处理，将P<0.05为统计学有意义。
2 结果
2.1 组间临床效果比较
两组患者均完成疗效评价，其中研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2 组间护理满意率比较
本次研究所有患者完成护理后均完成了问卷测评，其中研究组满意率高达94.29%，对照组则为77.14%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
帕金森病属于常见神经系统疾病，发病年龄在60岁左右居多，但近几年发病趋于年轻化。我国65岁以上人群帕金森病发生率约为1.7%，且大部分为散发，约有10%有家族史。本病在老年人神经变性疾病中高居第四位，加上他们合并多种基础性疾病，常有焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗与护理。本病病理变化主要为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，造成纹状体多巴胺含量明显减少，但是导致其病理变化的确切原因还在研究中，甚至氧化应激、环境因素、遗传因素等都与本病发生、发展有关。中医对帕金森病已有多年研究，惹味本病为本虚标实，根本为肝肾亏损与气血不足，风火痰瘀则为标，病位于肝脾肾，属于慢性进展疾病。中医护理重视治病求本与辨证论治，重视整体观念，因人制宜，尽可能改善患者的情绪与生活质量。
我院将收治的70例帕金森患者对照研究，两组患者入组后采取不同护理措施处理，对照组接受常规护理，研究组接受中医特色护理，利用统计学软件对研究结果比较，表明研究组总有效率要比对照组总有效率明显更高（P<0.05），研究组患者对护理满意率为94.29%，显著高于对照组77.14%（P<0.05），同时护理后研究组焦虑评分与抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。中医特色护理模式相比单一常规护理有更多优势，将中医特色处理方式应用在护理中，辨证施护，根据不同病情、心理情绪针对性护理干预，甚至采取针灸、按摩等方式处理，使得患者护理更计划性、预见性及目的性。中医特色护理模式将预防、保健、治疗及康复等集为一体，尽量减少或消除重复护理工作，提高工作效率，减少负担。
综上所述，帕金森患者采取常规护理干预效果并不理想，若能结合中医特色护理模式处理，在很大程度上可以提高疗效与护理满意率，而且能更好地改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得借鉴。
参考文献：
[1] 邹家莉，何维娜，杨茂娟等.中西医结合治疗帕金森病的护理体会[J].护士进修杂志，2013，28（17）：1629-1630.
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[3] 严泳屏，黄雪仪，谢学慧等.综合护理干预在帕金森患者安全管理中的应用效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（15）：2390-2392.
[4] 李博，钟清玲，余红等.太极拳训练对帕金森患者平衡功能及害怕跌倒的影响[J].中国康复医学杂志，2017，32（3）：309-312.
[5] 居道琴.护理干预在老年帕金森抑郁患者中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（12）：140.
论文作者:李银娥
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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