贵阳市第一人民医院病理科 550004
摘要：目的：分析结肠癌的临床病理特征，对患者的预后进一步研究。方法：随机选取2011年1月至2014年12月我院收治的128例结肠癌患者临床资料，研究128例患者性别、年龄、肿瘤部位及病程等病例指标差异，对结肠癌患者进行病理特征分析，结合单因素、多因素等对结肠癌患者预后进一步研究，以此找出影响患者病情进展的因素。结果：根据COX回归分析、病理分级、远处转移等统计方法，对结肠癌预后影响因素进行分析。结论：研究结果表明，分析结肠癌患者的组织学类型及病理分级、远处转移等因素可以有效评估患者预后情况，具有重要的作用。
关键词：结肠癌；病理特征；病理分级
结肠癌属于恶性消化系统肿瘤，近年来，结肠癌发病率逐年攀升，已升至常见恶性肿瘤第三位，并且发病年龄明显小于欧美国家，近侧结肠部位发病率也明显升高[1]。临床研究发现，结肠癌与直肠 癌有着明显的病理和解剖特点的区别，基本不会受到人为因素的影响，局部复发情况也比直肠癌少，而且远处转移率较高[2]。分析结肠癌病理特征，可以及早为患者实施临床干预，实施有针对性的处理措施，能明显改善患者病情。本次研究中，随机选取2011年1月至2014年12月我院收治的128例结肠癌患者临床资料，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011年1月至2014年12月我院收治的128例结肠癌患者临床资料，128例患者经手术及病理活检均确诊为结肠癌，其中男97例，女31例；年龄32-85岁，平均年龄（45.2±7.2）岁。
1.2方法
本次研究中所选128例患者每隔3个月随访1次，通过电话、上门探视、患者回门诊复查等方式进行随访。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1分析128例患者的临床症状
本次研究中，所选128例患者临床症状表现出腹痛、便秘、腹泻、血便及贫血等症，其中有15例患者只出现单一症状，其他113例患者均为合并症状出现。
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2.2分析128例患者结肠癌肿瘤病理特征
其中有102例患者肿瘤大小可以准确评估，其中肿瘤最小直径2cm，最大直径10cm，肿瘤平均直径（7.2±2.6）cm；根据不同部位区分，肿瘤大小明显区别。128例患者均取得明确病理学诊断，其中38例为高分化管状腺癌，20例为中分化管状腺癌，12例为低分化腺癌，25例为乳头状腺癌，17例为腺瘤恶变，11例为未分化癌，5例为其他。
2.3分析128例患者的生存率和病死率
对128例患者随访2年统计分析，生存80例，病死48例，生存率62.5%。
2.4分析128例患者转移情况
对128例患者诊断过程中，有18例发生肝转移，10例发生肺转移，8例发生盆腹腔种植，5例发生骨转移；随访过程中，有10例发生肝转移，有5例发生盆腹腔种植，2例发生肺转移。
2.5分析128例患者预后影响因素
128例结肠癌患者根据肿瘤部位区分，分为右半结肠癌，左半结肠癌；根据肿瘤大体直径区分，分为5cm以下，5cm以上；根据病理组织学类型区分，包括高、中、低分化管状腺癌、乳头状腺癌、未分化癌；根据肠壁浸润深度区分，可以分为黏膜层浸润，肌层浸润和浆膜浸润、浆膜外浸润；统计分析发现Dukes分期会影响患者预后。
病程可以分为6个月以上和6个月以下；根据年龄分组可以分为40岁以下，41-65岁和65岁以上；根据性别区分，分为男性和女性；这些因素经统计分析均与结肠癌患者预后没有关联（P＞0.05）。
3 讨论
结肠癌临床发病率和病死率较高，多发于老年人群，我国结肠癌发病中位年龄在45岁，随着人们生活水平提高，饮食结构发生很大的改变，老年人口的增加等因素影响，结肠癌已严重威胁着人们的生命安全[3]。大多数患者经手术治疗能取得理想效果，可是，还是有很多患者术后会发生复发和转移[4]。
结肠癌与直肠癌有着明显的病理和解剖区别，也难以受到人为因素影响，随着临床研究的进展，统计分析发现，结肠癌病理因素与肿瘤生物学行为要结合在一起，找出影响肿瘤预后的因素指标，可以给肿瘤的分期和个性化治疗提供重要的参考及理论依据。本次研究结果是根据COX回归分析、病理分级、远处转移等统计方法，对结肠癌预后影响因素进行分析[5]。
总之，上述研究结果表明，分析结肠癌患者的组织学类型及病理分级、远处转移等因素可以有效评估患者预后情况，指导临床分期，给药物治疗提供重要参考，具有非常重要的作用。
参考文献：
[1]任于晗，钟芸诗，姚礼庆.青年人大肠癌的临床病理特征及预后分析[J].中国内镜杂志，2011，17（5）：457-463.
[2]王晓英，屈昌民，梁淑文，等.LIMK1表达与结肠癌患者临床病理特征的关系[J].实用癌症杂志，2014，29（9）：1082-1084.
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[5]邓飞，李拥军，蔡正斌，等.结肠癌组织中EZH2和PTEN基因表达与临床病理特征的相关性分析[J].现代肿瘤医学，2015，23（17）：2466-2469.
论文作者:南楠,李志义
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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