甘肃省中医院脊柱骨三科 730000
摘要：目的 研究仙灵骨葆胶囊对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后康复的影响。方法 将我院362例骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术患者抽签随机分为观察组与对照组，对照组行骨化三醇、鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗，观察组另予仙灵骨葆胶囊治疗，比较两组VAS评分、Cobb角及骨密度差异。结果 治疗后观察组各时段疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组后凸Cobb角（10.63±2.4）°与对照组（13.20±2.41）°比较显著较低（P＜0.05），观察组骨密度值（-2.21±0.31）与对照组（-2.44±0.82）比较显著较高（P＜0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊治疗骨折疏松性椎体压缩性骨折效果显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：骨质疏松；椎体压缩性骨折；仙灵骨葆胶囊
Abstract：Objective To study the effect of rehabilitation of Xianlinggubao capsule on fracture of osteoporotic vertebral compressed patients.Methods 362 cases of fracture of osteoporotic vertebral compressed patients were randomly divided into observation group and control group，the control group was treated with ossification in three alcohol，Salmon Calcitonin Nasal Spray，the observation group was additionally treated with Xianlinggubao capsule，compared VAS angle and bone density score，Cobb differences of two groups.Results After the treatment，pain scores in each period in observation group was significantly lower than that of control group（P < 0.05）；after the treatment in observation group，the kyphotic Cobb angle was（10.63±2.4）degrees，was significantly lower than control group of（13.20±2.41）degrees（P < 0.05），the bone density in observation group was（-2.21±0.31），was significantly higher than control group of（-2.44±0.82）（P < 0.05）.Conclusion The effect of Xianlinggubao capsule in treatment of osteoporotic vertebral compression fracture is significant，has high value in clinical application.
Keywords：Osteoporosis；Vertebral compression fractures；Xianlinggubao capsule
随着我国人口老龄化的到来，骨质酥松发病率呈明显上升趋势，患者常伴随持续性骨痛、驼背等症状，对患者的正常生活带来严重不良影响[1]。随着病情进展，患者骨质脆性上升，患者出现骨折的几率增加，而胸腰椎椎体压缩性骨折即为常见骨折类型[2]，椎体成形术为此类骨折的常用治疗方式，本次研究在术后应用仙灵骨葆胶囊进行治疗，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年12月至2014年3月362例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象，其中男210例，女152例，年龄45-81岁，平均（64.21±5.30）岁，椎体骨折节段包括TIO：38例，T11：114例，T12：121例，LI：70例，L2：19例，将上述患者以抽签法随机分为观察组与对照组，两组均为181例，且性别、年龄、骨折节段类型等基线资料对比差异无显著统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组术后口服骨化三醇（国药准字J20100056，分装企业：上海罗氏制药有限公司），0.25μg/次，1次/d，鲑鱼降钙素鼻喷剂（H20120011，药品特性：化学药品，2ml：4400IU），50IU/次，1次/d。1月为1疗程。观察组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司，国药准字：Z20025337，药品特性：中药，0.5g/粒，50粒/盒，批号2011Z），口服1g/次，2次/d，1月为1疗程。两组均治疗3疗程后进行康复指标观察。
1.3 观察指标 ①应用VAS评分比较两组术前、术后1周、术后1月、术后3月后的疼痛程度；②治疗前、治疗后3月X线检查椎体后凸Cobb角；③骨密度：于治疗前和治疗3月后采取双能X线吸收测定法进行骨密度测量，得出T值，T为相对值，即把30-35健康者年轻人骨密度作为参照，以+、-分别对应高和低。
1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计量资料行（±s）表示，行t检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后VAS评分变化
随时间推移，两组VAS均呈显著下降趋势，观察组各时段评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
祖国医学尚无骨质酥松症一词，但骨极、骨痹、骨枯、骨痿等疾病与其临床症状相似，尤其是骨痿更为吻合[3]。近年来多种中药抗骨折疏松剂均发挥了显著的临床疗效[4]，中医“肾主骨”理念对改善内脏机能、机体物质代谢方面有重要意义，且中药副作用小，安全性较高。
淫羊藿可补肾壮阳，治筋骨挛急，《别录》中记载其“坚筋骨，消瘰疬，赤痈”；丹参祛瘀、生新、活血、调经，用于跌打损伤及抑制疼痛；续断补肝肾，续筋骨，调血脉，《别录》“主崩中漏血，金疮血内漏，止痛，生肌肉，腕伤，恶血，腰痛，关节缓急”；知母滋阴降火，润燥滑肠，治烦热消渴，骨蒸劳热；补骨脂补肾壮阳，补脾健胃，可缓解肾虚腰痛，促进骨折痊愈；地黄滋阴补肾、养血补血、凉血。上述诸药合用可滋肝补肾，强骨健身，促进术后康复，研究显示骨质疏松大鼠骨折早期愈合缓慢，小梁骨结及组织学特点导致愈合难度较大，仙灵骨葆可加快骨痂局部血管形成，进而为骨折愈合创造良好的环境[5]。另外其还可促进组织出血吸收，抑制关节原发性或继发性损害、损伤性足肿胀等，具有显著的镇痛效果[6]。
综上，本次研究对骨折疏松性椎体压缩性骨折患者采取仙灵骨葆胶囊治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
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作者简介：李晨旭 主治医师 男 大学本科 1973.10 脊柱骨科 甘肃省中医院
论文作者:李晨旭,关永林,柳永明,何万庆,雒永生
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
标签：椎体论文; 性骨折论文; 骨质疏松论文; 术后论文; 患者论文; 胶囊论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年6期论文;