泰安市岱岳区北集坡街道社区卫生服务中心 271025
摘要：目的：探讨社区管理及内科门诊在2型糖尿病方面的应用效果。方法：将125例来自社区管理的2型糖尿病患者归为社区管理组，将155例患者门诊就诊患者归为内科门诊组，进行血糖监测和问卷调查。结果：社区管理组在血糖控制、健康知识知晓率、健康行为比例等方面均优于内科门诊组，p<0.05，有统计学意义。结论：社区管理有助于控制糖尿病患者血糖，提高对自身疾病的认识，改善不良行为习惯，与内科门诊管理相比改善效果更加显著。
关键词：2型糖尿病；社区管理；内科门诊；治疗效果
2型糖尿病（成人发病型糖尿病），约占全部糖尿病患者的90%甚至更多，多发生于35-40岁之后。提高糖尿病临床控制率，降低并发症几率的关键在于提高糖尿病患者的健康知识水平，改变其不良行为习惯[1-2]。为探讨社区管理及内科门诊在2型糖尿病方面的应用效果，本文选取2012年6月-2014年7月我院收治的280例2型糖尿病患者的临床资料，调查其糖尿病健康知识知晓情况、不良行为改善情况等，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2012年6月-2014年7月我院收治的280例2型糖尿病患者的临床资料，入选病例均符合2型糖尿病的临床诊断标准，即空腹血糖≥126mg/dL，餐后血糖≥200mg/dL。其中，125例患者来自于社会管理患者，入组前三个月内未来我院就诊，将其归为社区管理组，其余155例患者为定期来院就诊患者，将其归为内科门诊组，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法（1）测量两组患者血红蛋白含量。（2）采用由专家论证通过的调查表对两组患者开展问卷调查，调查内容包括糖尿病健康知识知晓情况、不良行为改善情况、血糖控制情况等。调查问卷发放与收集由经统一培训的护士操作，调查问卷回收后由专人负责核查，对漏填的情况返回重填。（3）社区管理组：指导本组患者填写随访表，将其基本资料输入计算机备案，根据患者病情制定出具体治疗方案，涉及运动、饮食、健康教育、药物使用等方面，由社区服务站监督执行。及时记录血糖失访者，对出现并发症的患者按照双向转诊的有关规定执行，由社区卫生服务站定期发放宣传资料，更换宣传栏，有针对性地开展教育讲座，组织糖尿病患者定期进行血糖监测，内科门诊组无上述管理事项，仅不定期发放健康宣传资料。
1.3观察指标 两组患者血糖控制情况和问卷调查结果[3-4]。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者经健康教育后平均糖化血红蛋白对比 经健康教育后，社区管理组患者的平均糖化血红蛋白小于内科门诊组，p<0.05，有统计学意义，提示社区管理组的血糖控制情况优于内科门诊组。结果见表1。
2.2两组患者相关健康知识知晓情况对比 两组调查问卷均全部回收，回收率和有效率均为100%，社区管理组的各项健康知识知晓率均高于内科门诊组，p<0.05，有统计学意义。结果见表2。
表2 两组患者相关健康知识知晓情况对比（n，%）
3讨论
本次研究结果表明社区管理组的治疗效果优于内科门诊组，提示糖尿病的治疗和日常管理并不是某种单一药物的治疗，而是“运动、饮食、健康教育”等的综合管理，社区卫生服务站与社会公众的关系较为密切，因此患者更愿意主动配合社区医生，治疗依从性也较高，与内科门诊管理相比，是一种更加有利于糖尿病患者治疗的管理模式。
参考文献：
[1] 张云兰，刘雅，欧阳凌云，等.医院联合社区管理控制2型糖尿病的效果观察[J].实用医院临床杂志，2012，09（6）：60-63.
[2] 张建东，庄宁，高丽娟，等.社区与三甲医院联合管理模式在社区2型糖尿病管理中的效果评价研究[J].中国全科医学，2012，15（25）：2927-2930.
[3] 章力，叶岚.社区管理对2型糖尿病肾脏疾病患者血压、血脂、血糖的控制效果分析[J].中国医师杂志，2013，15（9）：1245-1247.
[4] 李华，崔虹，黄碧灵，等.小组互动式管理模式应用于社区2型糖尿病病人的效果观察[J].护理研究，2012，26（22）：2102-2104.
论文作者:宫衍强
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 门诊论文; 内科论文; 社区论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期论文;