（山东省青岛市市立医院 山东青岛 266011）
【摘要】目的：了解护士对自身工作满意度及现状并根据影响满意度的自身因素提出相应的解决措施。方法：采用自身设计调查问卷对某综合性三甲医院210名护士进行非概率抽样不记名问卷调查。结果：护士对自身工作满意度总体处于中等偏低水平，其中科室人性化关怀、人员配备、薪酬分配、工作环境、绩效分配体系，是工作满意程度的影响因素。结论：通过此次调查及现状分析，对相关因素提出针对性的措施，进行全面改进，提高护士对自身工作满意度，保证护理质量，促进护理学科发展。
【关键词】护士；自身工作满意度；影响因素；护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0147-02
目前，护士短缺、离职率高已成为全球性的关注的问题[1-2]，有研究表明，造成护士离职率高的主要原因是护士工作满意度低[3]，工作满意度是个人对从事工作的一般态度，其高低值直接影响工作积极和创造性的发挥，影响绩效和行为[4]。护理工作质量的高低则在很大程度上取决于护士对工作的满意程度[5]。护士作为各项护理工作落实的主题，在优质护理的扎实落实方面起到至关重要的作用。因此，本研究对临床护士的工作满意度进行调查分析，明确护士对自身满意度的影响因素，及时采取有效措施，提高医院护理管理水平，稳定护理队伍，提高护理服务质量。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
以某综合性三甲医院210名护士作为调查对象，于2015年1月—2015年2月进行非概率抽样不记名问卷调查的方法获得数据，进行数据统计整理。其中发放问卷210份，回收210份，回收率100%，有效问卷205，问卷有效率97.6%。
纳入标准：本医院在编及合同护士经本人同意参加调查活动者；排除标准：进修及实习护士不在调查范围之内。
1.2 研究工具
采用自行设计的一般调查问卷量表，包括基本信息科室，职称，工龄等，护士对科室，优质护理服务，护理绩效分配体系的满意程度，共33个问题组成，量表回答采用4分法，分别是“0-不满意”到“3-满意”将所有33题所得分数相加为该量表护士工作满意度的分数。
1.3 调查方法
于2015年1月—2015年2月采用非概率抽样不记名调查法进行，在各科护士长的协助下分发问卷，发放前先向调查对象详细介绍调查研究目的，内容，填写方法，意义，并获得调查对象的知情同意。问卷由调查者亲自发放，研究对象自行填写问卷中的各项内容，现场收回问卷。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料以x-±s表示，计数资料以百分率表示。
2.结果
2.1 一般情况
2.1.1问卷发放情况 发放问卷210份，回收210份，回收率100%，有效问卷205，问卷有效率97.6%
2.1.2调查对象人员分布 205名调查对象中有在编护士40人，合同护士165人，学历：中专25人，大专105人，本科及以上75人；工龄：一年之内15人，1～3年56人，4～6年73人，6～10年31人，10年以上25人。
2.2 调查结果
3.讨论
护理服务质量主要由患者评价[6]不仅关系到患者的转归，也体现了整个医院的医疗护理水平。优质护理服务是医院完善的方法之一，它直接关系患者是否能够顺利的达到预期的治疗效果，重建健康[7]。该调查表示护士对自身工作满意度总体处于中等偏高的程度，科室人性化关怀，人员配备，薪酬分配，工作环境，绩效分配体系是影响护士自身工作满意度的主要因素。
3.1 科室人性化关怀
3.1.1医院可举办人文关怀专题业务学习座谈会，各科室可选派代表积极参加，并根据自己实际情况提出相应的要求及措施。医院通过对各科室的了解，回访并对其提出的措施具体化，尽快的投入到正常工作中使用。
3.1.2护士长组织建立护士互助小型“情绪宣泄”讨论会，让护士不满积压的情绪的到宣泄；科室相对不繁忙时可适当组织集体娱乐活动，如：聚餐，唱歌，春游等，且给值班人员一定补偿。建立工作QQ群，共享学习资料方便大家沟通交流。
3.1.3将每季度第二个星期天定为科室生日庆祝日，为每位过生日的护士集体送上生日祝福；主动为夜班加班的护士准备早点； 关注新进外地护士住宿问题，帮助其寻找合适的房源；了解关心护士生活，帮助其解决生活中的实际困难；尽量保证每个护士正常的休息时间，不在其休息时间安排科室业务学习，减少其往返医院的次数。
3.2 人员配备，薪酬分配
3.2.1医院根据科室特点适当增派或缩减护理人员，以便减轻繁忙科室工作强度，提高工作效率及调动较轻松科室的工作积极性。对全院各层次的护理人员合理有效的计划安排，实施完善“整体护理”及“按职称上岗”的工作模式，使各职称的护理人员都能有效的发挥自己的作用，增加自己的成就感。有研究显示三级综合医院的理想床护比平均约为1:0.45～0.73，其中ICU为1:1.24～2.35，CCU或急诊为1:0.58～0.77，神经内/外科为1:0.46～0.89，普通科室为1：0.32～0.79，医院应尽量向此比例靠近。
3.2.2目前护士的工资、福利待遇处于较低水平[8]，按照护理工作量、护理内容、工作质量、病人满意度、护理风险、成本管理进行分配；向临床一线倾斜；向直接服务与病人的护理岗位倾斜；向夜班、技术强、风险高的岗位倾斜；同时可申请增加员工福利待遇，提高夜班费及周末节假日上班补贴。
3.3 绩效分配制度
3.3.1绩效就是工作的效果（成绩）或工作的结果，绩效考核是管理者为了确保员工的工作过程和结果与组织目标保持一致的手段和过程。最终目的发现不足，改进不足，提高效率。在工作中要做到追求制度管理和人性化管理相结合,量化考核细则，护士长根据绩效考核了解护士的工作成效[9]。
3.3.2护理单元绩效考核
3.3.2.1护理质量 包括①病房管理、重点环节管理、缺陷管理、急救管理、消毒隔离制度、护理文书管理及基础管理、分级护理、质量持续改进、纠纷投诉、压疮跌倒等。②工作满意度：包括患者满意度和纠纷投诉率。
3.3.2.2护理效率 主要指标包括：门诊人次、住院人次、住院日数（反应床位使用情况）、手术大小和病例分型（体现护理技术难度、风险程度）、等级护理（反应基础护理工作量）、治疗护理（反应治疗护理量）等。
3.3.3护士绩效考核
3.3.3.1护理质量 包括①各级护理人员质控，同护理单元的质控②护士月考评：有护士长对下属护理人员进行考核③工作满意度：包括患者、护士长、护士之间的评价。
【参考文献】
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[2]于静静，陈晓玲，姜贤政，等，儿科门诊护士工满意度现状及影响因素研究[J].中国护理管理，2012,12（8）：49-51.
[3]吴清香，彭卫群，丁小容，等，临床护士工作满意度、组织承诺与离职倾向的调查[J].中华全科护理医学，2011,9（7）：1111-1113.
[4]冯慧，薛雅卓，李季.泰安地区护士工作环境与工作满意度的相关性研究[J].中华护理杂志，2011,46（5）：448-450.
[5]曹颖，于艳秋.护士工作满意度相关因素分析.中华医院管理杂志，2012,16（7）：437-439.
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[7]宋志群.护士对自身工作满意度的调查分析.当代护士，2013,（6）：121-122.
[8]范玉华，刘彦慧，朱乐风，等，三级甲等医院护士工作压力源与工作满意度的相关性研究[J].全科护理，2012,10（3）：667-680.
[9]李杰，李玲，利先云.护士工作满意度影响因素分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2011,17（6）：111-112.
论文作者:宋晓梅,赵婷,屈秀娜
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
标签：护士论文; 满意度论文; 工作论文; 科室论文; 问卷论文; 医院论文; 护士长论文; 《心理医生》2016年24期论文;