（怀化市妇幼保健院 湖南怀化 418000）
摘要：目的 分析新生儿在产后接受全程优质护理干预的临床价值。方法 抽取102例新生儿，分成对照组和观察组，平均每组51例。对照组实施常规新生儿科护理；观察组实施全程优质护理干预。结果 观察组新生儿出生后并发症仅有2例，对照组有10例（P＜0.05）；产后住院总时间短于对照组（P＜0.05）；出生后不同时间智能发育情况的变化幅度大于对照组（P＜0.05）；家长对护理满意度为94.1%，对照组为82.4%（P＜0.05）。结论 新生儿在产后接受全程优质护理干预，能够减少出生后并发症，缩短产后住院时间，改善产后发育，提高家长对护理的满意度。
关键词：新生儿；全程优质护理；效果
全程优质护理属于较新颖护理模式的一种类型，优质护理主要倡导以患儿为护理工作的中心，在整体护理基础上进一步强化，充分体现人文关怀，为广大新生儿提供更加人性化的新生儿科护理服务[1、2]。本文分析新生儿在产后接受全程优质护理干预的临床价值。现将研究过程做如下内容的汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2017年1月在我院出生的102例新生儿，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组51例。对照组中男29例，女22例；胎龄34-42周，平均（39.7±1.6）周；早产13例，足月产38例；顺产34例，剖宫产17例；观察组中男31例，女20例；胎龄35-42周，平均（39.3±1.9）周；早产15例，足月产36例；顺产35例，剖宫产16例。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。研究对象均自愿参与研究，且经医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组实施常规新生儿科护理；观察组实施全程优质护理干预，（1）体位：选取合理的体位，能够对新生儿神经的的发育产生积极的促进作用，所以加强新生儿体位护理显得尤为重要，应该选择舒适且柔软的卧具，保证新生儿的手脚能够感觉到卧具的边际，使其能够有足够的安全感。新生儿手部应该能够触及到面部，头部和手部加强互动。结合实际需要佩戴相应的护套，防止面部抓伤事件的发生。定期帮助新生儿调整姿势和体位，平卧位和侧卧位应该交替进行选择。对新生儿进行适当的抚触，对免疫系统、内分泌系统、神经系统功能进行适当的调节，让新生儿迷走神经的紧张程度随之提高，对胃泌素和胰岛素分泌产生积极的促进作用。通过对新生儿进行抚触，还可以使其焦虑情绪得以缓解，让奶量和睡眠质量得到充分保障。抚触过程中动作应该保证轻柔，并监测新生儿反应。（2）皮肤：新生儿的皮肤相对较为娇嫩，表皮和真皮之间的连接状态相对较差，角化层厚度相对较薄，对外界不良刺激的防御能力相对较差，衣被和指甲可能会对新生儿的皮肤造成损害，因此应对其皮肤黏膜进行着重的护理。对会阴、头颈、腋窝等部位的皮肤进行清洁，经常更换尿布，选择温开水对臀部进行冲洗，使皮肤保持清洁和干燥状态。相关消毒隔离措施要严格执行，各项护理操作实施的过程中，均应该严格执行无菌操作的规定。在各项护理操作进行前，都应该选择肥皂进行洗手，防止细菌感染事件发生。（3）喂养：母乳喂养是新生儿非常重要的机体营养来源，可以使坏死性小肠结肠炎等事件的发生率降低。单纯母乳喂养并不能够完全满足新生儿生长的实际需求，还应该适当的补充相关的微量元素、维生素、蛋白质、热能。有吸吮能力的新生儿应该喂养一定量配方奶粉，结合其饥饿感程度、大便情况，对奶量和浓度进行控制和调整。（4）大小便：在新生儿出生一天之后，吃奶量和活动量均处于相对较少的状态，此时应该以少吃多餐为基本原则，加强体位护理，使胃肠的蠕动能力有效加强；选择合理方式按摩新生儿的腹部，对排便可以产生积极的促进作用。（5）脐带：新生儿出生一天，对脐带的具体情况进行密切的关注，判断是否存在渗血、异味等情况。脐带绷带需要定期进行更换，采用酒精对脐带消毒，有效预防脐带感染事件的发生；洗澡期间对脐带进行有效处理。（6）床边护理：主要包括新生儿洗浴、抚触、听力筛查、脐带消毒等几方面内容。定时洗浴，并进行抚触，可以对新生儿血液循环系统功能产生积极的促进作用，让皮肤代谢和肠道蠕动能力显著增强；脐带护理时应该充分重视炎症的缓解，使胆红素水平得到有效控制；加强新生儿家属健康宣教，消除其思想顾虑，使其更加信任医护人员[3-5]。
1.3 观察指标
（1）出生后并发症；（2）产后住院总时间；（3）出生后不同时间智能发育情况；（4）家长对护理满意度。
1.4 满意度评价标准
采用满分为100分的问卷，在新生儿产后治疗结束出院当天，通过不记名打分方式调查家长满意，不满意：分数不足60分，基本满意：分数超过60分但不足80分，满意：分数在80分以上[6]。
1.5 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（ ±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 出生后并发症
观察组新生儿出生后并发症仅有2例，并发症率仅为3.9%，对照组有10例，并发症率达到19.6%，组间数据比较差异显著（X2=4.53，P＜0.05）。
2.2 产后住院总时间
对照组新生儿在产后共住院治疗（7.53±1.48）d，观察组共住院（5.02±0.56）d，组间数据比较差异显著（t=11.4270，P＜0.05）。
2.3 出生后不同时间智能发育情况
观察组新生儿出生后不同时间智能发育情况的变化幅度大于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。具体数据见表1。
注：与对照组比较*X2=4.46，*P＜0.05
3 讨论
新生儿属于一所医院中相对特殊的一类护理对象，新生儿在出生之后需要全面护理，主要是由于其刚出生的时候，机体对外界不良刺激的抵抗能力相对较为薄弱，自理能力完全不具备，护理工作中存在的安全隐患相对较多。因此新生儿护理工作应该充分体现全面性，给予其优质的护理干预[7]。优质护理属于新型人性化和全方面护理干预模式的一种类型，应用该模式对新生儿在产后实施护理的过程中，能够使新生儿临床产后护理工作的风险性水平明显降低，使新生儿护理服务工作能够更加的整体化和人性化，进而使新生儿在产后能够健康的成长[8]。通过本次研究证明，新生儿在产后接受全程优质护理干预，能够减少出生后并发症，缩短产后住院时间，改善产后发育，提高家长对护理的满意度。
参考文献
[1]李雪玲.在产科病房开展旁床护理模式的效果研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（17）：116-118.
[2]舒庆霞.优质护理对新生儿护理的影响探讨[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（15）：258-259.
[3]罗美芳.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用分析[J].大家健康，2014，30（13）：301-302.
[4]孙秀梅.探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：215-216.
[5]傅思勇.观察全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J].医学信息，2015，28（46）：247.
[6]韩新.分娩全程护理模式在产科护理中的应用效果[J]. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3744-3745.
[7]杨士娟，杨旭东，苗娜，等.新生儿实施全程优质护理的方法及效果[J].中国美容医学，2012，21（10）：479-480.
[8]杨存珍，吴彩霞，邱荣仙，等.新生儿实施全程优质护理的方法及效果分析[J].特别健康，2013，12（12）：208.
论文作者:罗碧君
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：新生儿论文; 产后论文; 全程论文; 脐带论文; 对照组论文; 并发症论文; 体位论文; 《航空军医》2018年2期论文;