（重庆市渝北区人民医院检验科 重庆 401120）
【摘要】 目的：探讨血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平联合检测在脑梗塞患者中的应用价值评价。方法：选取2014年11月～2015年11月在我院治疗脑梗塞的患者83例（实验组）和62例健康体检者（对照组），比较分析两组的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）以及甘油三酯（TG）等血脂水平。结果：实验组血清hs-CRP、TNF-α及 TC、TG、LDL-C 水平升高明显，而血清HDL-C显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过联合检测患者血清hs-CRP、 TNF-α及血脂水平的方式对于治疗脑梗塞的临床价值非常高。
【关键词】 脑梗塞；血清hs-CRP；TNF-α；血脂
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0190-02
脑梗塞是一种常见的脑血管病，发病率高、致残率高及死亡率高，严重威胁人们的健康和生命，其产生原因主要是脑动脉粥样硬化和脑动脉血管内膜损伤造成脑动脉血管内血栓形成、管腔狭窄或阻塞，进而导致脑组织缺血、缺氧、坏死，损伤神经功能[1]。近年来，随着对脑梗塞发病机制的深入研究，除公认血脂异常是动脉粥样硬化发病的重要因素外，hs-CRP、TNF-α等炎性细胞因子水平升高亦被认为是脑梗塞的危险标志，备受人们的关注，而目前尚无有关hs-CRP、TNF-α、血脂水平异常与脑梗塞病情严重程度相关性的研究报道[2]。因此，我院探讨了血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平联合检测在脑梗塞患者中的应用价值评价，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年11月～2015年11月在我院治疗脑梗塞的患者83例作为实验组，其中，男53例，女30例，平均年龄（60.8±5.3）岁，纳入标准：①经内科学标准以及CT或MRI检查诊为脑梗塞；②不包括短暂性脑缺血和合并颅内出血。健康体检者62例为对照组，男38例，女24例，平均年龄（59.5±6.2）岁。患有恶性肿瘤、肝、胆、肾、胰腺系统及血液系统疾病的不包括在研究对象中，且两组在性别、血压及血糖指标等方面均无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 检测方法
①两组空腹取静脉血提取血浆和血清，采用全自动生化分析仪AU640检测肝肾功能和血脂水平（HDL-C、LDL-C、TC和TG）；
②两组均采用放射免疫分析法检测hs-CRP和TNF-α水平。由于本院硬件设施限制，此项目均送上级人民医院检验后反馈会数据（外检）。
1.3 观察指标
以2组的hs-CRP、TNF-α、HDL-C、LDL-C、TC和TG水平为观察指标。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 19.0 软件处理所有数据，计量资料用平均值±标准差（x-±s）表示或者百分率（%）表示，结果进行t和χ2检验，P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
结果表明：实验组血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG以及LDL-C水平升高明显，血清HDL-C显著降低，都存在统计学差异（P＜0.05），见下表1。
表1 2组血清hs-CRP、TNF-α及血脂水平对比（x-±s）
3.讨论
脑梗塞是一种缺血性脑血管病，绝大多数的脑梗塞源于脑动脉粥样硬化血栓的形成，即血脂代谢异常导致脂质类物质沉积在动脉内膜上，引发一系列炎症及免疫反应，促进了动脉粥样硬化疾病的形成和病情发展[3]。有资料显示除了LDL-C和HDL-C是动脉粥样硬化的独立危险因素外，hs-CRP也是较CRP更为敏感的检测指标，可高度灵敏地反映机体炎症反应，通过检测脑梗塞患者血清hs-CRP水平，可以反映患者体内微量水平CRP的变化[4]。
我院联合采用血清hs-CRP、TNF-α以及血脂水平等三类指标检查脑梗塞患者，探讨评价了其在检测脑梗塞患者过程中的应用价值。研究结果表明：脑梗塞患者血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG以及LDL-C水平升高明显，且显著高于健康人；而血清HDL-C显著降低，明显低于健康人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通过联合检测患者血清hs-CRP、TNF-α及血脂水平的方式对于治疗脑梗塞临床价值很高，值得推广。因此，通过合理的治疗调整患者血清hs-CRP、TNF-α及血脂水平能够达到有效治疗脑梗塞的目的。
【参考文献】
[1]李绍发，李廷阳.尤瑞克林注射液对急性缺血性脑梗塞患者NIHSS评分的影响及疗效观察[J].右江民族医学院学报，2012，34（2）：152-153.
[2]朱旭，郑利平.冠心病患者血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及临床意义[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（7）：258-260.
[3]王喜春，马冲，梁庆成．Hcy、Hs－CRP、D－D诊断急性脑梗死的临床价值分析[J].中国现代医生，2013，51（16）：84－85，92．
[4]林昌能,陈杜芳.超急性期脑梗塞CT诊断的探讨[J].罕少疾病杂志.2012,6（3）:13-15.
论文作者:伍辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：血清论文; 脑梗塞论文; 水平论文; 血脂论文; 患者论文; 动脉论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;