湖南省茶陵县中医院 湖南株洲 412400
【摘 要】目的：探讨舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响。方法：本次试验对象为我院自2013年8月以来所收治的75例高龄髋关节置换患者，按照掷硬币法将患者分为常规组和舒适组。常规组给予常规护理；舒适组在常规组基础上给予舒适护理。评价：（1）术后康复锻炼依从性；（2）住院时间、愈合时间、疼痛评分、舒适评分；（3）术后并发症情况。结果：（1）舒适组患者术后康复锻炼依从性显著比常规组高，P＜0.05；（2）舒适组住院时间、愈合时间、疼痛评分、舒适评分显著比常规组好，P＜0.05；（3）舒适组术后并发症显著比常规组少，P＜0.05。结论：舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响大，可提升其康复锻炼依从性，减少并发症发生，减轻其疼痛感，加速术后康复出院和骨折愈合，值得推广。
【关键词】舒适护理；高龄髋关节置换患者；术后康复锻炼；依从性；影响
Abstract：objective：to investigate the comfortable nursing for elderly patients with hip replacement effect of postoperative rehabilitation exercise adherence. Methods：the test object is admitted by our hospital since August 2013，75 cases of senile patients with hip joint replacement，in accordance with the coin toss method divided the patients into conventional group and comfortable. Normal group was given routine nursing care；Comfortable in the regular group on the basis of comfortable nursing. Evaluation：（1）the postoperative rehabilitation exercise adherence；（2）the length of hospital stay，healing time，pain score，comfortable score；（3）the postoperative complications. Results：（1）the comfortable group patients postoperative rehabilitation exercise adherence was significantly higher than normal group，P < 0.05；（2）comfort group hospitalization time，healing time，pain score，comfortable score significantly better than the conventional group，P < 0.05；（3）a comfortable set of postoperative complications was significantly less than normal group，P < 0.05）. Conclusion：comfortable nursing for elderly patients with hip replacement of postoperative rehabilitation exercise adherence effect，can promote the rehabilitation exercise adherence，reduce complications，reduce the pain and accelerate the postoperative rehabilitation hospital discharge and fracture healing，is worth promoting.
Key words：comfortable nursing；Hip replacement in aged patients；Postoperative rehabilitation exercise；Compliance；impact
舒适护理为一种新型护理方式，可从身心、社会等层面减轻患者不愉快程度，提升其身心舒适度。高龄髋关节置换患者术后需行积极康复锻炼，以加速术后功能重建。本研究就舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为我院自2013年8月以来所收治的75例高龄髋关节置换患者，按照掷硬币法将患者分为常规组和舒适组。
其中常规组共37例，男患者24例，女患者13例，年龄54-77岁，年龄平均值（60.73±5.28）岁。行全髋关节置换和单侧关节置换分别23例和14例。
舒适组共38例，男患者2例，5女患者13例，年龄53-77岁，年龄平均值（60.62±5.21）岁。行全髋关节置换和单侧关节置换分别24例和14例。
两组患者基线资料包括性别、年龄、置换类型经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组给予常规护理；舒适组在常规组基础上给予舒适护理。（1）心理舒适护理，根据患者心理状态给予针对性舒适护理，如放松疗法、音乐疗法等，提升患者愉悦度，并通过知识宣教，使其加强对手术的认识，减轻心理负担，提升康复锻炼信心。（2）疼痛舒适护理。了解患者疼痛情况、程度和性质等，明确引发疼痛的原因，必要时给予肌肉注射镇痛剂、口服去痛片缓解疼痛。另一方面要从心理层面转移患者对疼痛的注意力，提高疼痛阈值，舒缓其焦虑感，避免加重疼痛。（3）舒适环境护理。为患者营造舒适环境，增加患者安全感，维持环境温湿度合适、安静无噪音、清洁，消除不良环境带来的应激。（4）舒适康复指导，根据循序渐进的原则指导患者进行肢体康复，从健侧肢体、患肢关节、股四头肌被动训练等的顺序进行康复训练，提升患者身心适应性，变被动配合为积极锻炼。
1.3观察指标、评价标准
（1）术后康复锻炼依从性（分完全依从、部分依从和不依从）；（2）住院时间、愈合时间、疼痛评分、舒适评分；（3）术后并发症情况。
舒适评分总分100分，分数越高，舒适度越高。
1.4数据处理
所有数据采用SPSS21.0软件处理，术后康复锻炼依从性、术后并发症情况采取χ2检验（%表示），住院时间、愈合时间、疼痛评分、舒适评分采取t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 术后康复锻炼依从性比较
舒适组患者术后康复锻炼依从性显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
髋关节置换患者术为采用人工髋关节替代患肢，促进关节运动功能重建的一种常见骨科手术，其对于经保守治疗无效的髋关节疼痛患者、髋关节经X线检查确诊存在髋关节关节炎疼痛且无法工作和活动者、经髋关节修复术后仍存在髋关节不稳等患者适用。但是在行髋关节置换患者术时，患者因长期受疼痛影响，加上对手术认知低，对手术效果存在不确定感，容易产生焦虑、紧张情绪，需采取相应的措施，提升患者依从性。
舒适护理为一种新型护理措施，在髋关节置换患者应用中具有良好作用，可缩短患者身心不愉快时间，提升其髋关节置换患者术后康复锻炼依从性，可提升康复效果，加速康复进程，减少下肢深静脉血栓、感染等并发症的发生，提升患者身心愉悦度，缓解其不良情绪所带来的负面作用。
本研究常规组给予常规护理；舒适组在常规组基础上给予舒适护理。结果显示，舒适组患者术后康复锻炼依从性显著比常规组高，住院时间、愈合时间、疼痛评分、舒适评分显著比常规组好，术后并发症显著比常规组少，说明舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响大，可提升其康复锻炼依从性，减少并发症发生，减轻其疼痛感，加速术后康复出院和骨折愈合，值得推广。
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论文作者:刘小兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 舒适论文; 术后论文; 关节论文; 高龄论文; 常规论文; 疼痛论文; 《航空军医》2016年第13期论文;