【摘要】目的：观察和评价分析健康宣教和心理干预对宫颈癌患者内分泌和生活质量的影响。方法：选择2015年6月到2017年3月我院收治的宫颈癌术后患者72例，随机数字表法分为护理组和对照组各36例。对照组常规宫颈癌术后护理，护理组同时进行健康宣教和心理干预。以宫颈癌生活质量评估量表为调查工具。结果：护理组心理状态、社会职能领域得分高于对照组（P<0.05）。结论：通过采用健康宣教和心理干预，能帮助患者尽快改善心理状态、恢复社会职能，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；宫颈癌；心理状态；健康宣教
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0060-02
【Abstract】Objective To observe and evaluate the effect of health education and psychological intervention on the endocrine and quality of life in patients with cervical cancer. Methods 72 patients with cervical cancer who were treated in our hospital from June 2015 to March 2017 were randomly divided into nursing group and control group ( 36 cases ). The control group routine cervical cancer postoperative nursing, the nursing group carries on the health education and the psychological intervention at the same time. The cervical cancer life quality assessment scale was used as the investigation tool. Results The scores of psychological state and social function in nursing group were higher than that in control group ( P < 0.05 ). Conclusion Through the use of health education and psychological intervention, can help patients to improve the psychological status and restore social functions as soon as possible, worthy of clinical application.
【Key words】Nursing intervention; Cervical cancer psychology Health education
子宫颈外表面或阴道部表面由多层扁平上皮包被，覆盖于邻近阴道内壁上皮细胞的延伸，由子宫颈内膜所包被，在青春期前女性子宫颈是由子宫颈基质组成而无线体，覆盖着成熟的或原始的扁平细胞[1]。宫颈癌是一种可以完全预防及治愈的疾病，临床上有两种：一种是上皮细胞癌，占宫颈癌95%，另一种是腺状癌，占宫颈癌5%，早期的宫颈癌无临床症状，癌症最初发生的部位是在阴道底子宫颈部，然后再向上往子宫体部及两旁扩展，或顺着淋巴系统蔓延，阴道分泌物增加及阴道异常出血或行房后出血是早期癌症最先发生的症状，其它症状有性交后疼痛、感染、直肠障碍及全身症状如食欲不振、营养障碍及贫血[2]。选择2015年6月到2017年3月我院收治的宫颈癌术后患者72例，进行治疗与护理，疗效明显，现报告如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
选择2015年6月到2017年3月我院收治的宫颈癌术后患者72例，随机数字表法分为护理组和对照组各36例。其中护理组年龄27～38岁，平均年龄（32.5±3.6）岁；对照组年龄27～37岁，平均年龄（32.2±3.4）岁；两组患者在年龄及病情等一般资料上没有明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组常规宫颈癌术后护理，护理组同时进行健康宣教和心理干预。以宫颈癌生活质量评估量表为调查工具。
1.3 观察指标与疗效评定
根据量表得分将患者QOL划分为优、良、中和差4个有序级别：差<2分，2分≤低<3分，3分≤中<4分，4分≤高<5分。
1.4统计学处理
采用数理统计软件SPSS23.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料采用±标准差表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行卡方检验，P＜0.05显着差异具有统计意义。
2.心理指导干预
2.1 观察病情
备齐急救药物和物品；晚期癌症病人应密切观察阴道出血及排液情况，加强会阴部护理，擦洗动作宜轻柔；注意疼痛的部位、程度及性质；术后遵医嘱给予止痛剂、支持疗法和抗生素等；加强营养，预防肺炎、口腔感染、褥疮等并发症。
2.2 心理护理
宫颈癌大多数能够被早期发现，早期得到治疗。但是作为一种恶性肿瘤，仍会引起病人及其家属较为强烈的心理反应。护理人员应同情、关心、体贴病人，用恰当的方式多与病人沟通交流，以减轻其心理压力。
3.结果
通过临床健康宣教和心理干预，护理组心理状态、社会职能领域得分高于对照组（P＜0.05），显着差异具有统计意义。
表1 两组患者的心理状态比较
4.讨论
护士应该向患者介绍诊治过程可能出现的不适及有效的应对措施，让其了解各项操作的目的、需要的时间、可能的感受等；介绍长时间留置导尿管的必要性及膀胱功能恢复后尽早拔除尿管的重要性，讲解术后的生理变化[5]。使患者以最佳的心态接受手术治疗。护士有责任积极宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，早期诊治CIN，阻断宫颈癌的发生。30岁以上的妇女定期防癌普查，一般l～2年普查1次[6]。常规做宫颈刮片，有异常者进一步做阴道镜和病理学检查[8]。广泛宣传早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性。本组资料显示，通过采用健康宣教和心理干预，能帮助患者尽快改善心理状态、恢复社会职能，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]朱相清.心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及QOL评分的影响分析[J].中国农村卫生，2017，23（10）：41-42.
[2]逄颖.健康宣教联合心理护理在心胸外科手术患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，16（07）：260-261.
[3]杨艳飞.心理护理干预联合健康宣教在冠心病患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，12（04）：32-33.
[4]陈育君.心理干预对围手术期宫颈癌患者免疫功能的影响[J].中国妇幼保健，2016，21（09）：325-327.
论文作者:唐毅
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
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