湖南省株洲市茶陵县中医医院 412400
【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年5月，随机抽签法分为两组，对照组50例患者接受奥美拉唑治疗，观察组50例患者接受奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为94.00%（47/50）远远高于对照组的总有效率80.00%（40/50），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为8.00%（4/50），对照组的不良反应发生率为12.00%（6/50），两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论：对胃溃疡合并胃出血患者应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，能够大大提高临床疗效，有着较高的安全性，值得应用于临床推广。
【关键词】胃溃疡合并胃出血；奥美拉唑；铝碳酸镁；不良反应
胃溃疡是临床中一种常见的消化内科疾病，起病急，其发病率呈现出逐年升高的趋势。如果患者合并胃出血，会造成患者进食困难、没有食欲，降低了患者的机体免疫力，出血症状严重时会导致休克，对患者的生命安全造成了威胁[1]。本文对我院收治的胃溃疡合并胃出血患者实施了奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，取得了良好的效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的100例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年5月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄在33~80岁之间，年龄均值为（60.3±5.4）岁；观察组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄在30~79岁之间，年龄均值为（61.4±5.5）岁。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受支持性治疗以及对症治疗，调节水电解质平衡，静脉输液补充血容量。给予患者克拉霉素片（生产批号：国药准字H20120012；生产单位：辽源市百康药业有限责任公司），每次用药量为50mg，每天用药两次，给予患者口服甲硝唑（生产批号：国药准字H23020694；生产单位：哈药集团三精千鹤望奎制药有限公司），每次用药量为40mg，每天用药两次[2]。
对照组患者接受奥美拉唑治疗，给予患者奥美拉唑（生产批号：国药准字H20123034；生产单位：海南葫芦娃制药有限公司），静脉滴注，每次用药量为40mg，每天用药两次。连续治疗四周。
观察组患者接受奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，奥美拉唑用法用量与对照组一致，给予患者铝碳酸镁（生产批号：国药准字H10960040；生产单位：湖北浩信药业有限公司），每次用药量为100mg，每天用药一次，晨起服用。连续治疗四周[3]。
1.3评价标准
①疗效评价标准[4]：胃镜检查结果显示胃黏膜无炎症，溃疡全部消失为治愈；胃镜检查结果显示胃黏膜炎症有了一定改善，溃疡面积减少幅度超过了70%为有效；胃镜检查结果显示胃黏膜存在严重炎症，且溃疡没有任何变化为无效。有效率=显效率+有效率。②统计记录两组患者治疗后呕吐、恶心、晕眩等不良反应的发生情况。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组胃溃疡合并胃出血患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组的临床疗效
与对照组80.00%（40/50）的总有效率相比，观察组的总有效率94.00%（47/50）明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），如表一。
3讨论
近年来，我国胃溃疡的发病率越来越高，这与人们生活水平的提高以及不良生活习惯等因素有关。胃出血是胃溃疡的常见并发症之一，具体表现为呕血、黑便、腹痛腹胀等，严重时会导致胃穿孔，对患者的身体将康造成严重威胁。胃溃疡合并胃出血的起病急，病情进展快，如果患者没有接受及时有效的治疗，会危机患者生命，即便是出血症状得到了控制，也不能放松警惕，后期还有很大的再次出血的几率。临床中多采用奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血，能够有效抑制胃部酸性物质分泌，能够持续性的作用于溃疡位置，有利于促进血凝块的形成，疗效确切。奥美拉唑不会影响患者胃黏膜流血量，也不会影响患者的体温、氧分压等指标[5]。铝碳酸镁能够中和胃酸，是一种胃黏膜保护剂，在胃黏膜上形成一层保护膜，对胃黏膜有着修复作用，能够促进溃疡面愈合。
本文研究结果显示，观察组和对照组的总有效率分别为94.00%（47/50）、80.00%（40/50），两组比较差异显著（P＞0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为8.00%（4/50）、12.00%（6/50），两组比较无明显差异（P＞0.05）。说明与单纯的奥美拉唑治疗相比，奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果更为显著，能够有效提高患者胃内pH值，为血凝块的形成创造良好的环境，起到止血的作用，且两组不良反应发生率无明显差异，用药的安全性较高。
综上所述，对胃溃疡合并胃出血患者应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，能够大大提高临床疗效，有着较高的安全性，值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]蒋财有. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J]. 中华全科医学,2014,12(10):1687+1696.
[2]袁晓宏. 用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效观察[J]. 求医问药(下半月),2013,11(08):61-62.
[3]李华伟,王立军,张英. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J]. 广西医科大学学报,2016,33(06):1050-1052.
[4]曹英. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果观察[J]. 基层医学论坛,2016,20(04):444-445.
[5]周珺. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗社区胃溃疡合并胃出血患者的疗效研究[J]. 中国医药指南,2015,13(22):136-137.
论文作者:刘曦
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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