关键词：伤痛宁酒剂；急性闭合性软组织损伤；疗效观察
急性软组织损伤（气滞血瘀症）是临床工作中的常见病及多发病，患者主要临床症状包括患处肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动功能障碍等[1]。临床治疗主要采用活血化瘀法，本研究探讨分析伤痛宁酒剂外用治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年1月~2019年6月我院收治的急性闭合性软组织损伤患者80例，患者符合急性软组织损伤相关诊断，有明显外伤史且无骨折、脱位、皮肤破损等，年龄≥18岁。将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组中男性23例、女性17例，年龄18~67岁，平均年龄（40.28±7.38）岁，受伤时间1~36h，平均受伤时间（10.27±5.38）h，上肢损伤16例、下肢损伤24例；对照组中男性25例、女性15例，年龄19~68岁，平均年龄（39.75±8.29）岁，受伤时间1~42h，平均受伤时间（11.08±4.95）h，上肢损伤17例、下肢损伤23例。两组临床资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
观察组：给予我院自制伤痛宁酒剂外搽患处，伤痛宁酒剂组方如下：老颧草150g、 红花50g、当归50g、赤芍50g、三七50g、桂枝75g、牛膝75g、见风消 75g，使用60%酒精5000ml浸泡。药物来源：来自于溆浦县中医院中药房，统一由溆浦县中医院中药房制剂室炮制，浸泡15天。用法方法：伤痛宁酒湿纱布外敷患处，8h/次，1d/1次，连续7 d。
对照组：给予云南白药酊外敷患处（常州市南方卫生器械厂有限公司，批准文号：国药准字Z20073015，5片/盒）。8h/次，1d/1次，连续7 d，
1.3 临床疗效观察
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]，痊愈：患者疼痛、肿胀等临床症状消失，关节功能恢复正常，且患者症状积分降低95%以上；显效：患肢关节活动不受限，患者症状积分降低≥66%；有效：症状及关节功能均有所改善，患者症状积分降低33~66%；无效：症状及关节活动改善不明显或无变化，患者症状积分降低不足33%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 安全性评价
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]，1级：安全，无不良反应；2级：患者有轻度不良反应，不影响治疗，无需特殊处理；3级：患者出现中度不良反应，难以忍受，需撤药或特殊处理后继续用药；4级：患者出现严重不良反应，不能用药而中止试验。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS 19.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组痊愈19例（47.50%）、显效13例（32.50%）、有效7例（17.50%）、无效1例（2.50%），总有效率97.50%；对照组痊愈13例（32.50%）、显效10例（25.00%）、有效9例（22.50%）、无效8例（20.00%），总有效率80.00%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），（大于80例总数）见表1。
2.2 安全性评价
两组患者治疗安全性均为1级，无不良反应发生。
3 讨论
急性闭合性软组织损伤是由于机械性致伤因子所导致的皮下组织、肌肉组织发生的组织结构损伤以及功能障碍。属于我国传统中医学“急性筋伤”的范畴，多为气滞血瘀证，多见于四肢损伤[3]。伤后经脉受伤，营血离经，阻塞络道而瘀滞于皮肤腠理，不同则痛，故见肿痛、瘀斑、肢体功能障碍[4]。治疗应以活血化瘀、消肿止痛为原则，酒性温，味辛而苦甘，具有温通血脉、宣散药力之功效，故而酒剂在中医外科损伤治疗中广泛运用[5]。药理研究显示[6]，活血化瘀药物对于损伤早期疼痛、肿胀具有着明显的控制作用，可减缓机体炎症反应，减轻炎症因子对游离神经末梢的刺激作用，同时有效患者痛阈值，发挥镇痛、消炎的作用；并通过改善微循环灌注，而有助于消除瘀血。我院采用伤痛宁酒剂治疗急性闭合性软组织损伤，该制剂具有着明显的活血化瘀、消肿镇痛之功效，研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组。提示采取伤痛宁酒剂治疗，可有效促进血肿的吸收，减轻患者疼痛而恢复肢体关节功能。此外，治疗期间患者无不良反应发生，表明伤痛宁酒剂治疗急性闭合性软组织损伤疗效可靠、安全性好。
综上所述，痛宁酒剂外用治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效确切，值得临床推广。
参考文献：
[1] 余兆仲, 万小明, 丁雪勇,等. 跌打软膏治疗急性闭合性软组织损伤27例[J]. 江西中医药大学学报, 2017, 29(6):28-31.
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[3] 娄磊. 踝关节闭合性软组织损伤的综合治疗体会[J]. 临床研究, 2017, 25(2):104-105.
[4] 邓妍, 刘悦, 唐润东. 自制药酒湿敷配合隔姜灸治疗急性腰扭伤的疗效观察[J]. 中医药导报, 2017, 7(14):93-95.
[5] 刘青春. 中药外敷配合光子治疗仪治疗四肢急性闭合性软组织挫伤的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(69):3-4.
[6] 郭银丰, 王睿, 罗华送,等. 按法对兔急性闭合性软组织损伤影响的实验研究[J]. 浙江中医杂志, 2018, 53(6):410-411.
论文作者:谢云荣
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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