黑龙江省黑河市口腔医院 164300
摘要：目的 研究分析牙齿修复患者中实施二氧化锆烤瓷牙方案、钴铬合金烤瓷牙方案的效果进行客观评定。方法 此次研究的对象是选择2013年1月—2016年12月间进入该院口腔科接受牙齿修复的患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并对其随机分组，其中常规组100例患者实施钴铬合金烤瓷牙方案，治疗组100例实施二氧化锆烤瓷牙方案，并观察两组美容指标分数、不良反应等。结果 治疗组100例面部情况（9.60±0.22）分，牙体颜色（9.30±0.41）分，美观性（9.51±0.12）分，牙体外形（9.47±0.33）分，均优于常规组中的100例患者（P<0.05）；常规组中有18例（18.00%）患者出现不良反应，而治疗组中有3例（3.00%）（P<0.05）。结论 对于接受牙齿修复的患者，选择实施二氧化锆烤瓷牙方案效果突出，可推广。
关键词：牙齿修复；二氧化锆烤瓷牙方案；钴铬合金烤瓷牙方案；美容指标；不良反应
[Abstract] Objective To investigate and analyze the effect of the scheme of two zirconia porcelain tooth and cobalt chromium alloy porcelain tooth. The object of this research method is to select the January 2013 December 2016 to enter the hospital department of stomatology for 200 cases of dental restorations，the retrospective analysis of the clinical data were analyzed，and the randomization，the conventional group of 100 patients with cobalt chromium alloy PFM，treatment group 100 cases with two zirconia ceramic dental scheme the two groups were observed，the beauty index scores and adverse reactions. Results the treatment group of 100 cases of facial（9.60 + 0.22），tooth color（9.30 + 0.41）points，the appearance of（9.51 + 0.12），tooth shape（9.47 + 0.33）points，were better than the conventional group in 100 patients（P<0.05）；the routine group in 18 cases（18%）in patients with adverse reaction，while the treatment group 3 cases（3%）（P<0.05）. Conclusion for the patients receiving dental repair，the choice of the two zirconia porcelain tooth scheme is more effective and can be popularized.
[Key words] tooth repair；two zirconia porcelain tooth scheme；cobalt chromium alloy porcelain tooth scheme；cosmetic index；adverse reaction.
二氧化鋯烤瓷牙方案、钴铬合金烤瓷牙方案均为牙齿修复操作中常见措施，但是2种方案的修复效果却有差异[1]。对此，为选出适合牙齿修复患者，而且还能确保其修复效果的措施，通过方便选取200例于2013年1月—2016年12月间进入该院口腔科接受牙齿修复的患者，期待提升其修复效果，并且防范不良反应，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究从该院口腔科接受牙齿修复的患者中，方便选取200例分析，对其随机分组。其中，常规组100例患者中，男性66例（66.00%）及女性34例（34.00%）；年龄27～82岁，中位值（42.2±10.29）岁。此外，治疗组100例患者中，男性48例（48.00%）及女性52例（52.00%）。年龄19～81岁，中位值（43.1±11.25）岁，且两组患者上述资料的对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
修复前，实施牙体比色操作，并进行牙体预备，以排龈线实施常规排龈操作后，将牙龈乳头组织、牙龈缘组织有效排开。治疗组100例实施二氧化锆烤瓷牙修复方案：根据全瓷标准对患者进行基牙预备操作，并对修复体的间隙进行预备。①切端、面磨除，约1.5～2.0 mm即可。确保牙间交错位以及前伸、侧方运动时与对牙有足够的间隙。②对唇（颊）面预备一般磨除量为1.0～1.5 mm。而在预备下前牙唇面时，应当分别预备切2/3段以及龈1/3段，预备间隙则应当保持1.0～1.5 mm间，同时唇舌之间聚合度则保持6～8°间。③对邻面进行磨除，约1.0 mm即可，聚合度则以6°为标准。④舌面按舌面窝外形有效磨除牙体组织，至其肩台点后止，且磨除间隙以1.0～1.5 mm为标准，颈缘预备成环形肩台，约90°，且肩台的宽度以1.0 mm为标准，其内角呈现出圆钝状。常规组100例患者实施钴铬合金烤瓷牙方案：①根据烤瓷标准对患者进行基牙预备操作，对其唇面进行磨除，约1.0 mm即可，且切缘的磨除深度保持1.5～2.0 mm间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②对患者实施牙冠切1/4操作，朝着其舌侧适度倾斜，约10～15°即可，并对其舌侧的牙体组织进行磨除，约0.8～1.5 mm即可。③实施颈1/3磨除操作，并将切向聚合度数控制在2～5°间，颈缘部位于牙龈下0.5 mm 制作环形肩台，为大于90°浅凹型，且肩台的宽度应保持0.5～1.0 mm间。当上述操作程序完成后，两组患者均实施排龈措施，采用硅橡胶印模材料进行取模后，制作模型，并送往专业工厂进行制作，再给予患者试戴，并根据其试戴情况进行调磨，直至达到满意状态后，即可予以粘固。
1.3 效果评定
①美容指标。以VAS标准[2]对两组患者面部情况分数、牙体颜色分数、美观性分数、牙体外形分数等进行记录，各指标总分均为10分，且得分与效果呈正比。②不良反应。观察两组中边缘贴合性差、牙龈发炎症状以及牙龈发黑症状的发生情况。
1.4 统计方法
将所得数据通过SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料使用（x±s）表示，计数资料使用[n（%）]表示，并分别行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者接受不同牙齿修复方案后美容指标分数
治疗组100例面部情况分数、牙体颜色分数、美观性分数、牙体外形分数均比常规组100例高（P<0.05）。
2.2 两组患者接受不同牙齿修复方案后不良反应
常规组中有18例（18.00%）患者出现不良反应，而治疗组中有3例（3.00%）（P<0.05）。
3 讨论
仲东等[3]表明，近几年人们对于牙齿美观度的标准越来越高，越来越多牙列缺损患者、牙齿畸形患者以及牙色异常患者接受牙齿修复，并且实施烤瓷牙方案。临床常见烤瓷牙方案中，以金属烤瓷方案、全瓷牙方案为主要类型，且所用材料不同时，产生的修复效果也会有差异。二氧化锆以及钴铬合金都是牙齿修复方案中常见修复材料，其中钴铬合金烤瓷牙为传统方案，该烤瓷牙内冠为金属类，在性价比高、抗过敏性强以及费用低等方面都有优势，但是随着时间延长，钴铬合金内冠可能会被氧化以及腐蚀，导致其稳定性严重受损，因此可能会有边缘贴合性差、牙龈发炎症状以及牙龈发黑症状等情况发生，使患者牙齿修复效果以及外观水平等受到影响，而该方案也逐渐受到争议[4]。
二氧化锆已在牙齿修复患者中得到大范围应用，该材质为无机型材料，不仅生物相容性比较高，而且在強度以及硬度等方面的应用价值比钴铬合金更高，同时还可使患者咀嚼强度得到提升[5]。不仅如此，二氧化锆烤瓷牙方案所用材料的基底冠主要是白色，因此其牙冠的透明程度以及折射率都类似于牙釉质，所以颜色更加的自然，对患者实施二氧化锆烤瓷牙方案后，其修复牙颜色与正常牙齿基本无异，不仅颜色自然，而且边缘贴合性非常高，加之抗弯曲性较强，在改善患者面部情况的基础上，提升其牙齿外形，并且使其美观性提升[6]。除此以外，通过实施二氧化锆烤瓷牙方案，由于二氧化锆不会使患者牙齿出现氧化问题与腐蚀问题，所以还可以防止牙龈发炎情况的出现[7]。研究中两组患者接受不同牙齿修复方案后，治疗组100例面部情况（9.60±0.22）分，牙体颜色（9.30±0.41）分，美观性（9.51±0.12）分，牙体外形（9.47±0.33）分，比常规组的（8.81±0.21）分、（8.27±0.42）分、（8.50±0.29）分及（8.26±0.33）分高（P<0.05）；且常规组中有18例（18.00%）患者出现不良反应，而治疗组中有3例（3.00%）（P<0.05），满足赵云等人[8]观点（对照组中不良反应的发生率19.60%，治疗组为4.06%）。
综上所述，对于接受牙齿修复的患者，选择实施二氧化锆烤瓷牙方案不仅能提升其面部情况、牙体颜色、美观性以及牙体外形的分数，而且还可以防范边缘贴合性差、牙龈发炎症状以及牙龈发黑症状等不良症状，安全性有保障，可推广。
参考文献：
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论文作者:张俊峰
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 合金论文; 方案论文; 牙齿论文; 烤瓷牙论文; 牙龈论文; 二氧化锆论文; 《健康世界》2017年24期论文;