吴凤连 （福建医科大学附属龙岩第一医院骨伤科 福建龙岩 364000）
摘要：目的 观察护理干预在对抗注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症引发的发热反应中的效果。方法 选取本院收治的80例患者，将其分为观察组与对照组各40例，观察组使用综合护理干预，对照组使用常规护理干预，对两组患者的不良反应发生情况、生活质量、护理满意度进行测评。结果 观察组患者不良反应发生率远低于对照组（37.50%<67.50%）；观察组患者生活质量更优（105.64±6.78>84.35±5.68），护理满意度更高（96.00%>86.00%）。结论 综合护理干预在对抗注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症引发的发热反应中有优秀干预效果。
关键词：原发性骨质疏松症；唑来膦酸；发热；护理干预；效果
老年人群因钙流失速度快，较易出现骨质疏松现象，一旦出现骨质疏松，极易导致骨折，严重影响患者生活质量。临床常用对抗注射用唑来膦酸治疗骨质疏松，该药对病情有一定的帮助作用，但不良反应较为明显，患者常出现骨痛、发热等现象，因此，治疗中常需要配合相应的护理干预措施。一般而言，常规的护理虽能对患者治疗起到一定辅助作用，但由于其干预内容较为单一，对患者的照顾不够全面，因此，辅助效果不够明显[1]。本文试探析综合性护理在对抗注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症引发的发热反应中辅助效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月～2017年3月本院收治的80例原发性骨质疏松患者，将其分为观察组与对照组，每组40例。观察组男性19例，女性21例；年龄63～84（67.42±6.89）岁；病程0.4～1.3（0.81±3.22）年。对照组男性18例，女性22例；年龄60～80（66.86±6.59）岁；病程0.4～1.2（0.80±3.10）年，P>0.05，组间差异无统计学意义。所有患者经检查均为原发性骨质疏松。
1.2护理方法
对照组患者采用常规性护理，对患者病情进行监测，帮助患者注射药物，注意100ml药物输液时间不少于15min，针对患者出现的发热、肌肉疼痛等不良反应，及时采取相应措施。观察组在对照组的基础上，增加综合护理干预，具体如下：
1.2.1健康指导
将原发性骨质疏松相关知识，如发病机制、病情发展、发病影响、用药影响、护理措施等编为一册，分发到家属、患者手中，加深患者与家属对该病的了解。患者对自己病情有初步了解，自我防预意识增强，依从性显著提高，能够更积极配合护理人员开展各项治疗工作，治疗效果大大提升。
1.2.2生活指导
原发性骨质疏松患者群平均年龄通常在65岁以上，患者普遍存在肢体行动缓慢、生活自理能力较差、内心较为孤独、寂寞等现象，护理人员应与家属多沟通，倡导家属多陪护患者，通过与患者聊天，抚慰患者心灵，令患者能够以轻松、平和的心境面对治疗，若家属不能陪护到位，护理人员应多关心患者，在患者有需要的时候给予患者提供相应的帮助。骨质疏松患者通常行动不便，稍有不慎，极易摔倒，护理人员应保持病房、走廊、阳台等地面干燥，阳台等常有积水处应放置防滑垫。对年龄较高，跌倒风险大的患者，应加强看护，并增强患者、家属的防跌倒意识。针对患者的具体情况，护理人员应进行相应的运动指导，监督患者每日进行适量运动，更好地辅助病情恢复。
1.2.3饮食指导
骨质疏松患者应加强补充钙质、维生素等身体必需元素，每日摄入的盐量必须低于5g，护理人员安排膳食应多安排骨头汤、新鲜果蔬、奶制品等。对有烟瘾、酒瘾的患者，要监督患者戒烟戒酒。同时，护理人员制定食谱前，可对患者饮食偏好进行调查，有针对地安排膳食，在营养的前提下，满足患者的个人喜好。用药前后，护理人员应叮嘱患者多饮水，以便排毒，且给药后3天，应监测患者饮水量，保证>1500ML，若患者饮水量达不到标准，给予患者静脉补充，确保患者每日尿量保持在2L，用药前后使用生理盐水进行水化，用药前输注量为500ml，用药后输注量为250ml，促进患者排毒。
1.2.4心理指导
在疾病影响下，患者的身体大不如前，可能出现恐惧、慌乱的心理，心情波动较大，护理人员应多观察患者的心理情绪变化，若患者出现心理问题，及时对患者的进行适当的心理疏导，缓解患者不良情绪。同时，护理人员应提醒家属，多注意患者的情绪变化，若有情绪较为波动者，除进行相应安抚外，应及时与护士联系。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的不良反应发生情况；使用生活质量评定量表（WHOQOL-100）评定患者护理前后的生活质量，量表满分121分，生活质量与得分成正比；自制护理满意度调查表调查患者对护理的满意度，90分以上为满意，80～89分为基本满意，79分及以下为不满意[2]。
1.4统计处理方法
使用SPPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（x±s）表示，分别行x²、t检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后不良反应发生情况
经统计，观察组不良反应发生率为37.50%，对照组不良反应发生率为67.50%，观察组优于对照组，P<0.05。
3.讨论
原发性骨质疏松是一种全身性骨病，常见于老年群体，该病使人体内骨质减少，骨质脆性增加，导致患者在外力作用下，极易出现骨折。对抗注射用唑来膦酸是原发性骨质疏松的常用药，该药可以通过抑制骨吸收，减少、延迟骨质代谢，从而达到维持骨质量正常的作用。但该药在应用过程中，极易引发其他不良反应，如发热、疲乏、骨痛等，因此，一般需要进行相关护理干预，减轻患者用药痛苦[3]。在以往对原发性骨质疏松患者的护理中，常常采用常规手段进行干预，如提醒用药、进行注射等，较少涉及患者的心理、生活、生理等方面，所取得的效果也十分有限。综合护理手段，不仅对患者的用药治疗进行护理，同时对患者的心理状态、饮食习惯、生活作息等方面进行规范，使患者能够以积极的心态、良好的身体状况接受药物治疗，以达到更好的治疗效果[4]。
本研究对患者护理后的不良反应进行了统计，并测量、调查了护理前后生活质量以及护理满意度，结果表明，接受综合护理干预的观察组患者，护理后不良反应发生率远低于对照组（37.50%<67.50%）；护理后，两组患者生活质量均有提高，相对而言，观察组患者的生活质量提升更明显（105.64±6.78>84.35±5.68）；调查发现，观察组患者的满意度远超对照组（96.00%>86.00%）。以上数据证明，综合护理干预在对抗注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症引发的发热反应上能够达到更为理想的护理效果，体温下降明显，生活质量显著提高，患者对护理十分满意，值得临床大力推广使用。
参考文献
[1]张翼.锝99-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及护理干预效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（06）：56-57.
[2]王迎春，朱芙蓉，王列红等.原发性骨质疏松症的影响因素及护理干预措施[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：154-155.
[3]王冰，陈小虹.中医护理干预对骨质疏松症患者的作用[J].临床医学研究与实践，2017，2（33）：173-174.
[4]贾丹，唐丹妮，刘红等.综合干预对原发性骨质疏松治疗依从性及生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（17）：3340-3344+3373.
论文作者:吴凤连
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
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