雅安市人民医院心内科 625000
【摘要】目的：分析人性化护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法：选取326例需进行冠心病手术的患者作为研究对象，对照组：进行常规护理；实验组：在常规护理的基础上根据患者的身体状况进行个性化护理，期间密切观察患者的身体状况及SAS、SDS和GRACE三项指标并做好记录，根据各项指标的评分进行比较。结果：护理后，实验组有效率，各项指标及不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：进行个性化护理后，不仅提高了患者的护理质量更确保了患者的安全，提高了患者的满意度。
【关键词】个性化护理；冠心病；常规护理;效果
[Abstract]Objective:Analysis of the humanized nursing application effect of interventional treatment in patients with coronary heart disease (CHD).Methods: Select 326 cases to patients with coronary heart disease surgery as the research object, the control group, routine nursing; Experimental group: on the basis of conventional nursing care according to the patient's physical condition for personalized care, close observation during the patient's physical condition and SAS, SDS and GRACE three indicators and make record, according to comparing the indicators of score.Results: After nursing, the experimental group efficiently, the indicators and the incidence of adverse reactions were superior to control group, P < 0.05.Conclusion: Personalized nursing care, not only improve the patient's quality of care more to ensure the safety of patients, improve patient satisfaction.
[Key words] Personalized nursing; Coronary Heart Disease; Routine nursing; Effect
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-044-02
冠心病是一种中老年人中常见的心脏病，主要是由于动脉血管阻塞或硬化等引起的心肌梗死，临床症状表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。之前主要采取冠状动脉搭桥术，从而缓解患者症状，随着技术水平的提高，新的治疗技术出现，介入治疗逐渐替代手术治疗，其主要是一种心脏导管技术，具有创伤小，风险低等优点。在临床中，介入治疗护理是非常重要的。本研究主要是对介入治疗的护理要点进行观察分析，极大限度地降低护理缺陷，确保患者的健康安全，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了从2002.1～2013.7在我院进行冠心病治疗的326例患者作为研究对象，男性患者175例，女性患者151例，随机分为2组，每组163例患者。实验组：男性患者87例，女性患者76例；年龄44～71岁，平均年龄（51.9±15.9）岁；心绞痛33例，心律失常29例，心肌梗塞31例，恶心呕吐15例，意识丧失26例，抽搐29例。对照组：男性患者88例，女性患者75例；年龄47～79岁，平均年龄（50.9±16.8）岁；心绞痛30例，心律失常31例，心肌梗塞34例，恶心呕吐13例，意识丧失27例，抽搐28例。均无统计学意义（P＞0.05)。
1.2 纳入标准
经确诊该326例研究对象均符合我国冠心病的诊断标准及治疗指南中制定的诊断标准，且均已经过患者允许。
1.3 护理方法
对照组进行常规护理，包括护理人员向患者说明手术的目的及重要性，定时测量血压，叮嘱患者按时服药等。
实验组根据患者情况进行个性化的临床护理，具体方法如下：一、患者的入院护理，测量患者的体温、血压、呼吸等，并做好记录。二、对患者家属进行护理健康教育（1）告知患者家属餐板和病床摇床的使用方法及尿壶、垃圾桶的放置地点；（2）告诫患者在治疗期间严禁离开医院；（3）提前让患者了解微创术的主治医生及相关的护理人员，做好心理准备。三、介入治疗前护理（1）对患者身体的护理，即患者进行全身检查，采集检测患者的血液同时做好记录，将患者的身体状况告知主治医生；（2）让患者大致了解麻醉方式及微创所需时间等，减轻患者心理压力，同时准备好所需要的用具，如穿刺针等。四、介入治疗中护理，认真观察并记录患者“建立通道”的位置，患者的疼痛反应情况，同时也要配合主治医生的需要。五、介入治疗后的护理，帮助患者进行日常的基本活动，如上厕所、吃饭等，详细告知患者休息时间、饮食禁忌、用药时间等，让患者按医生嘱托进行术后康复；观察患者身体状况及各项指标并记录，发现异常，及时向医生反应，以免耽误治疗。六、出院引导（1）告知患者家属出院流程及交款地点，交代患者复查时间；（2）将患者需要服用的药物交给家属并告知服用剂量和方法，将药物可能引起的不良反应提前告知患者；（3）让患者清楚日常注意事项，如适当锻炼、注意饮食、戒烟戒酒、注意休息等，若身体不适要及时联系医生并到医院检查；（4）每月定期复查。
1.4 评价指标
观察患者介入治疗护理后病情，如心肌梗死，心律失常等症状，根据我国治疗指南中的判断标准，采用SDS评分、SAS评分和GRACE评分对患者的各项指标进行评价，三项评分越低，症状越轻，治疗效果越明显。
1.5 统计学方法
通过统计学软件SPSS 18.0处理得到的数据采用均数±标准差（ ±S）表示，并用t进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理后对各项指标比较
结果显示，实验组患者护理后SDS、SAS、GRACE三项平均评分均明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见以下表1.
2.2 患者对护理人员的满意程度比较
结果显示，实验组患者护理满意度明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见以下表2.
2.3 不良反应
观察介入治疗护理后，实验组有1例患者烦躁焦虑，1例患者便秘，不良反应率为1.2%；对照组有6例患者腰酸背痛，2例患者腹胀，1例患者皮肤红疹，3例患者排尿困难，不良反应率为7.4%，对照组的不良反应发生率显著高于实验组，P＜0.05，具统计学意义。
3 讨论
在中老年人中常见的高血脂、高血压、糖尿病及缺乏锻炼等，也是引起冠心病的元凶，极少数是因为遗传引起的[1]。
对于冠心病症状较轻的患者采用口服西药或中药进行治疗，症状严重者则进行心脏外科手术治疗，创伤较大，风险较高[2]。目前，我国引进介入治疗微创术，创伤小，风险低，疗效明确，且介入治疗逐渐取代手术治疗[3]。
实验组中采用个性化护理在临床中存在风险隐患，患者家属缺少必要的护理风险知识是患者病情转变的一大因素，护理人员照顾患者需要从患者住院开始直到出院，因此护理人员必须十分警惕[4]，密切的观察患者的身体状况，以免出现差错，引发不必要的风险，影响患者的身心健康[5]。在本次研究中，实验组通过分析患者的身体状况并制定个性化护理方案，和常规护理相比，个性化护理的护理质量有明显提高，家属满意度也明显提高，这与宋为等[6]学者得出的结论一致。P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，临床个性化护理不仅实现了护理的标准化，更为患者提供了良好的服务，有利于提高我院的知名度，加强市场竞争力，确保患者的生命健康。
参考文献
[1]王艳，乔玉宁，陈珊珊.临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（18）：9-10.
[2]郝光红.循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（4）:129-130.
[3]陈伟泽.循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10（20）:261-262.
[4]胡启华.循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用分析[J].护理论著，2012，14（24）：310-311.
[5]刘颖.舒适护理在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（3）:221-222.
[6]宋为，徐慧.人性化护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（19）:221-222.
论文作者:韩加琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
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