黄振全
博白县那卜镇卫生院 广西博白 537600
【摘 要】目的：分析炙甘草汤合丹参滴丸治疗冠心病室性早搏的临床效果。方法：以2011年11月～2015年4月我院收治的160例冠心病室性早搏患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各80例。对照组采用丹参滴丸药物治疗，观察组在对照组基础上联合炙甘草汤药物进行治疗，治疗后对两组病患进行心电图、室性早搏临床效果评估。结果：观察组患者室性早搏临床治疗总有效率为98.75%，显著高于对照组65.00%；观察组患者心电图总有效率为90.50%，明显优于对照组70.00%，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：炙甘草汤合丹参滴丸治疗可以改善冠心病室性早搏患者的病情、日常生活及工作状况，效果显著，值得临床推广。
【关键词】炙甘草汤；丹参滴丸；冠心病；室性早搏
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动力性血管痉挛或动脉粥样硬化）狭窄引起的心肌梗塞或阻塞引起的心绞痛，亦称缺血性心脏病[1]。冠心病室性早搏的主要临床表现是胸闷、头晕及心绞痛等，常会使患者的室性早搏次数增加及产生焦虑，同时会使病情恶性循环。通常由室性早搏后的心搏增强和代偿间歇所致，是发生心脏性猝死原因之一，其发病率与年龄成正比 [2]。为了探讨炙甘草汤合丹参滴丸治疗冠心病室性早搏的临床疗效，对本院2011年11月～2015年4月收治的80例病患行炙甘草汤合丹参滴丸治疗，现详细报告如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年11月～2015年4月间我院收治的160例冠心病室性早搏患者为研究对象，入组患者均符合冠心病室性早搏的诊断标准。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组。观察组80例患者，男性42例，女性38例，年龄47～80岁，平均年龄（64.3±1.6）岁，病程3-18年，平均（6.15±1.03）年；对照组80例患者，男性48例，女性32例；年龄50～83岁，平均年龄（65.2±1.4）岁；病程2-17年，平均（6.18±1.25）年。两组病患一般资料无明显差异，可进行比较。
1.2方法 观察组患者给予丹参滴丸治疗，每次10粒，每日3次，持续服用28天，同时联合炙甘草汤治疗，服用炙甘草汤的药方为：西洋参30克，阿胶6克，生地黄48克，桂枝9克，炙甘草12克，人参6毫升药液，麦冬12克，生姜9克，麻仁12克，大枣15克。一天一剂，用水熬成200毫升药液，并装入真空袋，一次一百毫升，一天两次，连续服用28天。对照组患者仅给予丹参滴丸治药物治疗，丹参滴丸的用药方式与观察组相同，持续服用28天。
1.3 观察指标与疗效判定
1.3.1临床疗效及分级标准[3] 冠心病室性早搏治疗临床效果分为四个等级，无效（病情加重或无明显变化）：患者的室性早搏次数下降幅度＜30%，有效：30% 患者的室性早搏次数下降幅度＜60%，显著效果：60% 患者的室性早搏次数下降幅度＜90%，基本痊愈：患者的室性早搏次数下降幅度 90%。总有效率=（有效+显著效果+基本痊愈）/总人数×100%。
1.3.2 判定效果标准[4] 治疗后的心电图参考标准是心电图学；无效：静息心电图与治疗前相比无变化；有效：主要导联倒置T波变浅程度大于50%或治疗后ST段回升程度大于0.05毫安，但未达到正常范围；显效：动态心电图基本上恢复正常。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS20.0进行处理，计数资料用[n（%）]表示、行x?检验，其中P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者临床疗效
观察组患者室性早搏临床治疗总效率为98.75%，对照组为65.00%，观察组总有效率显著优于对照组，差异显著（P<0.01），见表1。
3 讨论
冠心病室性早搏使猝死和急性心律失常心脏事件的危险系数增大，引起室性心率失常最常见的疾病是冠心病，因此，积极治疗冠心病室性早搏极为重要。临床研究表明，室性早搏可能是由器质性或功能性心脏病所引起的，器质性心脏病引发的室性早搏在治疗时除了应用抗心律失常药物治疗，同时积极监测并治疗原发疾病[5]；功能性室性早搏一般易治疗。该病有很大的变异性，恶性室性早搏的心律失常及轻微心悸不适会导致患者晕厥及胸闷等症状。冠心病室性早搏对患者的生命造成了很大威胁，对患者的工作及生活质量造成一定的影响。
炙甘草汤联合丹参滴丸类抗室性早搏药物，是治疗室性早搏的常用药物，药物中的炙甘草为主药，生姜、红枣为臣药，生地、麻仁、阿胶、麦冬为佐药，主要有滋阴润燥，养心阴、充血脉的效果，同时人参、桂枝有益气通阳，使诸药直达病所，滋而不腻，补而不滞，阴阳两调，气血双补。使心悸可宁，早搏可复。所以本方不但能治阴虚肺燥所致的咽干舌燥、咳痰带血、气短心跳、自汗颊红的虚劳肺痿。同时对治疗心动悸及脉结代也有显著效果。对于冠心病室性早搏患者，采用炙甘草汤联合丹参滴丸药物治疗，患者的心脏负荷及心肌耗氧量得以减少，可使患者的冠脉血流状增加，最终达到改善患者的心脏功能及心肌缺血等症状等目的，降低患者心绞痛发生几率[7]。
本研究结果显示，观察组病患室性早搏临床总效率为98.75%，高于对照组为65.00%，观察组病患心电图总有效率为90.00%，高于对照组为70.00%，差异具有统计学意义（P<0.01）。由此可见，炙甘草汤合丹参滴丸治疗冠心病室性早搏疾病，可以改善患者的病情、日常生活及工作状况，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵宪红. 炙甘草汤联合丹参滴丸治疗冠心病室性早搏临床疗效评价[J].中国保健营养，2016，01（2：353-354.
[2]王振琴. 炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗冠心病室性期前收缩临床观察[J].河北中医，2015，37（7）：1044-1045.
[3]王波.炙甘草汤加减治疗频发室性前期收缩24例[J].实用中医药杂志，2013，29（3）：1004，2814.
[4]刘凌鹰，邹志为，骆小航. 炙甘草汤治疗快速型室上性心律失常60例临床疗效观察[J].中国临床研究，2014，6（26）：59-60.
[5]张庚.炙甘草汤加味治疗冠心病合并室性早搏60例[J].陕西中医，2013，34（10）：1283-1284.
[6]龙惠东，林云恩，梁傍顺等. 炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响[J].中国处方药，2014，12（6）：7-9.
[7]刘伟.稳心颗粒治疗室性早搏30例[J].河南中医，2013，33（6）：892-893.
论文作者:黄振全
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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