【关键词】：颈部血管超声检查；粥样斑块；缺血性脑梗死；预防
[中图分类号]R445.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
缺血性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，是由多种因素导致机体局部脑组织出现血液供应障碍，造成脑组织缺血、缺氧性病变或者坏死，进而出现神经功能缺失表现[1]，导致患者发生暂时性意识障碍、单眼出现黑朦、短暂偏瘫以及猝倒等神经系统症状[2]，由于是在短时间内并持续性出现症状，故称该病为缺血性脑梗死。但缺血性脑梗死发作时多数患者易忽视，延误最佳的治疗时机，对患者的身心健康和生命安全带来极大的影响。因此在该病的预防和诊断上尤为重要。我院在预防缺血性脑梗死中采用颈部血管超声检查粥样斑块方式取得了良好效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年10月~2018年10月收治的缺血性脑梗死患者51例为观察组，选择同期健康体检者51例为对照组。观察组中男27例，女24例，年龄42~75岁，平均年龄（57.6±3.9）岁；对照组中男28例，女23例，年龄40~76岁，平均年龄（56.7±4.1）岁。对比2组受试者的一般资料方面无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
2组受试者均给予颈部血管超声扫描检查，仪器采用我院的彩色多勒普超声诊断仪，探头频率设置为8~12MHz，指导受试者采用仰卧位，尽量使颈部保持伸展状态，扫描范围为锁骨下动脉与颈部两侧的颈总动脉，并扫描右侧椎动脉与无名动脉和左侧部分主动脉功，主要检测斑块的性状、部位以及回声等。
1.3观察指标
对比两组患者的检查情况，其中包括溃疡斑、扁平斑、软斑和硬斑的检出率。
1.4统计学方法
通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（ ）表示，计数资料以（%）表示，以X2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
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2结果
溃疡斑：对照组检出率为0%（0/51），观察组检出率为27.45%（14/51），比较结果为（X2=31.817，P=0.000）；软斑：对照组检出率为11.76%（6/51），观察组检出率为35.29%（18/51），比较结果为（X2=15.387，P=0.000）；硬斑：对照组检出率为15.69%（8/51），观察组检出率为17.64%（9/51），比较结果为（X2=0.137，P=0.711）；扁平斑：对照组检出率为11.76%（6/51），观察组检出率为19.61%（10/51），比较结果为（X2=3.034，P=0.012）。结果显示，观察组的溃疡斑与软斑检出率高于对照组（P＜0.05），其扁平斑检出率低于对照组（P＜0.05）,硬板检出率两组对比无明显差异（P＞0.05）。
3讨论
缺血性脑梗死病理特征与斑块硬化有关，易使患者的供血系统突然发生障碍现象，导致脑组织局部出现缺氧坏死情况，进而引起神经系统症状等。近几年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构也在发生着变化，该病的发病率呈逐年增长趋势，有相关研究显示[3]，我国的心脑血管疾病中发生缺血性脑血管就占了80%左右，其中存在肢体功能障碍的患者约占73%，严重影响着患者的身心健康和生命安全。临床认为该病的发生与粥样斑块有关，通过观察和分析患者的斑块病变现象，在早期预防和治疗缺血性脑梗死中发挥着重要的作用。
颈部血管超声作为医疗技术发展的产物，是高频彩超技术，应用在缺血性脑梗死诊断中可清晰准确观察到斑块的位置，并且可明确显示出斑块性状、血流程度以及管腔狭窄情况[4]，为临床诊断和治疗上提供可靠的参考数据。颈部血管超声在检查非均质斑块和管腔内斑块时敏感度较高，能够直接区分出两者之间的病理变化，具有安全性高、诊断准确和无创等优点。本次研究结果显示，观察组的溃疡斑与软斑检出率高于对照组（P＜0.05），其扁平斑检出率低于对照组（P＜0.05）,硬斑检出率两组对比无明显差异（P＞0.05）。
综上所述， 对患者的粥样斑块检查时采用颈部血管超声，能够在早期有效预防缺血性脑梗死，并且有利于临床制定后续的治疗方案，值得临床应用推广。
参考文献
[1]张小娟. 早期预防缺血性脑梗死颈部血管超声检查粥样斑块的价值探讨[J]. 中国社区医师, 2017, 33(3):111-112.
[2]顾琼. 颈部血管超声检查粥样斑块对预防缺血性脑梗死的价值[J]. 黑龙江医药科学, 2016, 39(3):114-115.
[3]颈部血管彩超联合DSA评估动脉粥样斑块与脑梗死关联性的临床研究[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(12):1617-1618.
[4]李淑娟. 颈部血管超声应用于缺血性脑血管病患者的临床价值[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(12):146-147.
论文作者:王晓霞 郭海峰
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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