（江油市敬元乡卫生院 四川江油 621000）
【摘要】目的：探讨在老年类风湿关节炎治疗中，采取羟氯喹联合来氟米特治疗方法后，对患者血脂的影响。方法：选取在我院接受治疗的老年类风湿关节炎患者作为研究对象，共80例。将患者分为观察组与对照组。每组40例。对照组采取单纯的羟氯喹治疗。观察组在对照组的基础上，联合应用来氟米特治疗。对比两组的治疗效果，以及对患者血脂的影响。结果：治疗后，两组的HDL-C增高，LDL-C降低。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在老年类风湿关节炎患者治疗中，采取羟氯喹联合来氟米特治疗后，有效改善了患者的血脂异常情况，治疗总有效率高。因此，值得在临床上首推。
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【关键词】老年类风湿关节炎；羟氯喹；氟米特；影响
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0054-01
【Abstract】Objective To investigate the treatment of rheumatoid arthritis in the elderly,taking hydroxychloroquine combined with leflunomide treatment,effects on the blood lipid.Methods Selected in our hospital for treatment of elderly patients with rheumatoid arthritis as the research object,a total of 80 cases.The patients were divided into observation group and control group in each group.In 40 cases.The control group took hydroxychloroquine treatment alone.The observation group based on the combined application of leflunomide treatment.The treatment effects of two groups were compared,and the effect on blood lipid.Results After treatment,two groups of HDL-C increased,LDL-C decreased.The difference was significant,P<0.05,with Statistical significance.Conclusion In the treatment of elderly patients with rheumatoid arthritis,taking hydroxychloroquine combined with leflunomide treatment,improve the dyslipidemia patients,the total effective rate of treatment is high.Therefore,it is worth in clinical devaluation.
【Key words】Elderly rheumatoid arthritis; Hydroxychloroquine; Leflunomide; Effect
与普通人群相比，类风湿关节炎患者更容易诱发动脉粥样硬化，以及心血管疾病，具有很高的病死率。与此同时，采用传统的危险因素分析，往往不能得到合理的解释。研究表明，在使用抗风湿药时，还会对患者的血脂产生影响[1]。本文的目的在于探讨在老年类风湿关节炎治疗中，采取羟氯喹联合来氟米特治疗方法后，对患者血脂的影响。对我院收治的80例老年类风湿关节炎患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年6月期间，在我院接受治疗的老年类风湿关节炎患者作为研究对象，共80例。将患者分为观察组与对照组。每组40例。患者的年龄在62岁到75岁之间。男性47例，女性33例。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取单纯的羟氯喹治疗。一天两次，每次剂量为200mg。观察组在对照组的基础上，联合应用来氟米特治疗。一天一次，每次剂量为20mg。治疗期间，观察患者的血常规、肝肾功能。半年后进行复查，检查患者的血脂、红细胞沉降情况[2]。
1.3 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
治疗后，两组的HDL-C增高，LDL-C降低。差异显著，P＜0.05。对比两组的三酰甘油，无明显差异，P＞0.05。与对照组相关，观察组的LDL-C与总胆固醇下降更明显。另外，观察组的红细胞沉降率、肿胀关节数、压痛关节数等改善情况，均优于对照组。对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
临床资料显示，老年类风湿关节炎患者在活动期间，伴随C反应蛋白升高，以及HDL-C降低的现象。与此同时，动脉粥样硬化的重要危险因素就是C反应蛋白。因此，可以推断出二者的共有遗传因子就是C反应蛋白。研究发现，老年类风湿关节炎患者的C反应蛋白比健康群体更高，也说明该因素存在诱发心血管疾病的风险。本组研究中，观察组采取羟氯喹联合来氟米特治疗后，取得了良好的效果。其中，应用羟氯喹后，能够抑制多种酶活性，减少炎症反应。同时，应用该药物后，有效的改善了患者的血脂水平。基于老年患者机体功能的不断衰退，联合使用来氟米特治疗后，能够提高患者的耐受性，减少不良反应，提高总有效率。综上所述，在老年类风湿关节炎患者治疗中，采取羟氯喹联合来氟米特治疗后，有效改善了患者的血脂异常情况，治疗总有效率高。因此值得在临床上首推。
【参考文献】
[1]崔轶霞，杨宁.雷公藤多甙联合来氟米特治疗对老年活动性类风湿关节炎患者C反应蛋白、白细胞介素-10、可溶性细胞黏附分子1水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，25（19）:4878-4880.
[2]邱霞，徐燕.甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎患者的ACCP、RF及CRP水平的影响[J/OL].海南医学院学报，2013，30（04）：125-126.
[3]郭江涛，郝春芳，张静，吴丽丽，曹旭晴.硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果观察[J/OL].宁夏医学杂志，2016，29（06）：38-41.
论文作者:杨玲梅,敬仕勤
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：患者论文; 氯喹论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 老年论文; 血脂论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年36期论文;