1 什么是肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎顾名思义即感染肺炎支原体所引发的疾病。支原体广泛存在与我们生活的各个地方,没有明显的季节性全年均发病,主要通过空气中飞沫传播,相关学者研究调查发现,支原体感染的对象有特异性极易好发于儿童,是引起儿童肺炎的主要原因之一。并不是所有支原体都可以感染人类,只有五中支原体对人类的感染性较强。支原体既不是细菌也不是病毒,肺炎支原感染一旦发生流行,超过细菌和病毒的感染流行程度。肺炎支原体易感染呼吸道,患者被感染后常常出现普通感冒、气管炎、扁桃腺炎、支气管炎以及肺炎等。患者感染初期会出现频繁而且刺激性的阵咳,尤以夜间情况加重,多数患者体温正常,也有患者可能出现不同程度的发热,无痰或咳出少量白色粘液样痰。
感染肺炎支原体后发生肺炎没有比较严重的症状和体征出现,大多数患者一般情况比较好,所以该病发病早期意不易被察觉,多数患儿家属以及患者会自行按普通感冒治疗,导致病情延误治疗,一旦就诊确诊后会出现较严重的肺部炎症。
2 肺炎支原体肺炎的危害
由于支原体病毒有较强的的游走性,通过对患儿呼吸道感染入侵后,还会入侵患者其他组织器官,还可能引起多脏器的损伤,如常易感染的部位为脑膜、心脏、胸膜、肝脏、肾脏以及关节各处等。临床上部分患者不仅出现咳嗽、咽喉疼痛以及发热表现,还同时伴有不同程度的头痛、胸部憋闷、胸部疼痛、早搏、关节痛、肝脏增大以及肉眼血尿和镜下血尿等,出现这些伴随症状都是因为支原体在体内游走扩散导致。
3 支原体肺炎患者的治疗
对于出现肺炎支原体肺炎的患者治疗原则是以抗菌药药物治疗主,同时根据患者的症状表现对症治疗以及对并发症进行控制可治疗,严密关注患者情况,给予相应的护理以及预防并发症的发生。
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目前对于肺炎支原体肺炎主要治疗方法包括口服抗菌药物和静脉注射抗菌药物。由于患者以及家属的要求使我们儿科在临床上多数选择静脉途径给药,已达到快速治疗快速起效的效果,阿奇霉素静脉制剂为常用的静脉滴注药物,现在已经出现了严重过度使用,而且目前医学研究对于阿奇霉素的安全性尚未有明确的说明,但临床上已经出现使用阿奇霉素静脉制剂发生严重过敏休克反应的案例,所以我们需要严格控制用药的标准,以及对患者和患儿家属对于肺炎支原体肺炎治疗的宣传教育。同时目前在临床上发现,静脉滴注红霉素、阿奇霉素会产生不同程度的胃肠道不适的不良反应,所以在输注此类药品时还需要添加维生素K1、碳酸氢钠、维生素B6、654-2等序贯疗法,目前临床研究尚未证实此种方式的疗效还处于经验用药时期。
因为肺炎支原体结构比较特殊是没有细胞壁的微生物。所以对于青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、碳青霉烯类等作用于细胞壁的抗菌药物,对于肺炎支原体无治疗作用。目前临床研究以证明克林霉素、磺胺类抗生素对肺炎支原体无治疗作用。而氨基糖苷类在体外对支原体有一定作用,但尚无体内是否同样有作用还尚无证明。虽然四环素类以及氟喹诺酮类肺炎支原体起一定作用,但同样也产生极大副作用,所以临床中未进行应用。因此,目前临床上常用口服治疗肺炎支原体的药物主要有红霉素和新一代大环内酯类这两类抗生素而且尚未产生耐药性,其中阿奇霉素、罗红霉素以及克拉霉素为常用治疗的药物。
四、如何预防肺炎支原体肺炎的发生
平时需要增强体育锻炼以及合理饮食,正常的生活作息等方式加强自身免疫力和呼吸功能。由于肺炎支原体肺炎是通过空气飞沫传播入侵人体体内,所以我们可以通过切断其传播途径阻止支原体的入侵,主要有以下几种措施:对室内定时进行开窗通风,保持室内空气清新;注意个人卫生经常洗手,尽量减少用手触摸口、眼、鼻等部位;尽量减少去人群密集的地方以及幼儿园等地方;进行良好的休息,多喝白开水,饮食清淡多吃新鲜美味的水果和蔬菜,按照医嘱定期及时服用药物。
笔者在本文中阐述了肺炎支原体肺炎的治疗和预防等相关事项后,小编认为预防是重中之重的工作,需要我们日常生活中注意饮食、生活环境、个人卫生以及增强体质等方面以避免肺炎支原体肺炎的发生,小编希望读者对此疾病有一定的认识和了解,让患者进一步了解肺炎支原体肺炎的特点以及对其引发并发症等严重后果,提高对疾病的关注程度以及在一定程度上加强对肺炎支原体肺炎防治观念,希望能给读者提供一些帮助和建议,解决读者可能还未知晓或者理解的问题。
论文作者:黄雄
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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