岳阳市二人民医院手术室 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析腹腔镜手术围术期护理过程应用腹腔镜手术护理流程图对患者术前心理状态、术中指标观察情况及术后护理满意度的影响。方法：选择105例腹腔镜手术患者作为研究对象，其中51例患者采取常规腹腔镜手术护理，作为对照组，占48.57%；另外54例患者在腹腔镜手术围术期护理过程应用腹腔镜手术护理流程图，作为观察组，占51.43%；以术前的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，术中不良反应发生率、医护人员配合满意度、手术器械准备齐全率、腹腔镜运行良好率，术后护理满意度作为观察指标。结果：观察组术前的SAS、SDS评分均低于对照组，术中不良反应发生率小于对照组，医护人员配合满意度、手术器械准备齐全率、腹腔镜运行良好率及术后护理满意度均大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术护理流程图可显著提高腹腔镜手术围术期护理质量，对于改善患者的心理状态、促进手术顺利开展、减少不良反应发生均具有积极作用。
【关键词】腹腔镜手术；围术期护理；护理流程图
Therapeutic effect of laparoscopic surgery on perioperative nursing process using laparoscopic nursing care flow chart
[Abstract]Objective：To analyze the effect of laparoscopic operation nursing procedure on the preoperative psychological status，intraoperative index observation and postoperative nursing satisfaction.Methods：Fifty-five patients undergoing laparoscopic surgery were selected as the subjects. Fifty-one patients underwent conventional laparoscopic surgery as the control group，accounting for 48.57%. Fifty-four patients underwent laparoscopic surgery during laparoscopic surgery（SAS）and depression self-rating scale（SDS）score，the incidence of adverse reactions during surgery，medical staff with satisfaction，surgical equipment preparation Complete rate，good rate of laparoscopic operation，postoperative care satisfaction as an indicator. Results：The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group. The incidence of adverse reactions was lower than that of the control group. The satisfaction rate of the medical staff，the rate of complete operation of the instrument，the good rate of laparoscopic operation and the satisfaction of postoperative care Were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The nursing chart of laparoscopic surgery can significantly improve the quality of perioperative nursing of laparoscopic surgery. It is helpful to improve the mental state of patients，promote the smooth operation and reduce the adverse reactions.
Key words：laparoscopic surgery；perioperative nursing；nursing flow chart
腹腔镜手术已成为微创治疗腹腔疾病的主要疗法之一，但该类手术的操作较为精细，围术期护理质量作为影响手术能否顺利开展的重要因素[1]。腹腔镜手术的顺利开展对手术相关的器械、医护人员配合程度和患者治疗依从性的要求均较高。同时，腹腔镜手术患者的心理状态亦关系到手术能否顺利开展。对此，有必要提高腹腔镜手术围术期护理质量；但腹腔镜手术围术期护理较为繁琐，容易出现护理安全盲点。为进一步规范腹腔镜手术围术期护理流程，本研究观察组应用腹腔镜手术护理流程图，通过合理设计腹腔镜手术围术期护理的流程图，旨在护理工作效率和护理质量，消除护理安全盲点；现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年度收治的105例腹腔镜手术患者作为研究对象，其中对照组占48.57%（51/105），性别：男患占47.06%（24/51）、女患占52.94%（27/51）；年龄：最小19岁，最大72岁，平均（40.2±4.8）岁；类型：肝胆系统手术占41.18%（21/51）、胃肠外科手术占33.33%（17/51）、妇科疾病手术占19.61%（10/51）、其他占5.88%（3/51）；观察组占51.43%（54/105），性别：男患占48.15%（26/54）、女患占51.85%（29/54）；年龄：最小20岁，最大71岁，平均（42.5±4.1）岁；类型：肝胆系统手术占42.59%（23/54）、胃肠外科手术占35.19%（19/54）、妇科疾病手术占18.52%（10/54）、其他占3.70%（2/54）；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者采取常规腹腔镜手术护理，包括术前访视、进行术前准备、讲解手术的基本流程、术中及术后加强监测等；观察组患者在腹腔镜手术围术期护理过程应用腹腔镜手术护理流程图，具体如下：
图1 腹腔镜手术护理流程图
1.3观察指标
以术前的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，术中不良反应发生率、医护人员配合满意度、手术器械准备齐全率、腹腔镜运行良好率，术后护理满意度作为观察指标[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件对计量资料使用T检验；计数资料使用χ2检验。
2 结果
2.1两组术前的SAS、SDS评分对比
观察组术前的SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表1。
表1 两组术前的SAS、SDS评分对比（分）
3 讨论
腹腔镜手术围术期护理的关键应以患者为护理中心，注重提高患者的护理满意度，促进手术顺利开展。诸多研究表明，腹腔镜手术护理流程图的应用，有利于使腹腔镜手术围术期护理操作规范化和标准化，形象地显示腹腔镜手术各个阶段的护理重点，增强护理人员遵守护理规程的意识。在本研究的腹腔镜手术护理流程图，注重增强护理人员的责任和服务意识，体现优质护理的理念，并积极给予患者心理支持和健康教育，便于患者及其家属获取腹腔镜手术围术期护理的相关知识，有效改善患者的心理状态，提高护理满意度[3]。由本研究可知，观察组术前的SAS、SDS评分均低于对照组，且术后护理满意度均大于对照组；与上述理论相一致，原因与腹腔镜手术护理流程图使腹腔镜手术围术期护理操作规范化和标准化有关。此外，腹腔镜手术护理流程图可减小护理风险、加强护理工作管理、提高手术器械准备齐全率和腹腔镜运行良好率，均可进一步提高腹腔镜手术围术期护理质量。朱晓娟[4]等研究指出，腹腔镜手术护理流程图可系统地展示腹腔镜手术围术期护理的内容及操作步骤，有效提高护理人员的工作效率，对于减小护理风险具有积极作用。在腹腔镜手术围术期护理过程应用腹腔镜手术护理流程图，强调护理安全，确定各阶段和层次的护理操作合理、有序开展，减少不规范的护理行为。腹腔镜手术护理流程图作为加强腹腔镜手术围术期护理工作管理的重要体现，根据患者的护理需求，优化护理流程，以护理操作规范化、标准化作为护理重点，显著减小腹腔镜手术中发生腹腔镜器械故障的风险，促进手术顺利开展[5]。由本研究表2可知，观察组术中不良反应发生率小于对照组，医护人员配合满意度、手术器械准备齐全率、腹腔镜运行良好率均大于对照组；这充分说明了腹腔镜手术护理流程图可显著提高腹腔镜手术围术期护理质量，对于改善患者的心理状态、促进手术顺利开展、减少不良反应发生均具有积极作用。
参考文献：
[1]漆怡红，汪娟.腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2440-2441.
[2]陈秋平.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（15）：246-247.
[3]牛晓锋.护理流程在腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：240-241.
[4]朱晓娟.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（23）：152-153.
[5]戴小良.护理流程在腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].中国医药指南，2014，12（04）：200-201.
论文作者:邹娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：手术论文; 腹腔镜论文; 流程图论文; 患者论文; 满意度论文; 良好率论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;