辽宁省庄河市中心医院门诊眼科 辽宁省庄河市 116400
摘要：目的：观察与探究糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理要点。方法：选取2014年04月~2017年04月期间于本院就诊及行眼底荧光造影的60例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予综合护理，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者护理干预后的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者护理干预后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的护理满意度（93.33%）与对照组患者（66.67%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对行眼底荧光造影的糖尿病视网膜病变患者实施有效护理干预的效果较好。
关键词：糖尿病视网膜病变；眼底荧光造影；护理要点
视网膜病变属于糖尿病患者的并发症之一，多数糖尿病视网膜病变患者会出现视网膜的反复出血症状[1-2]。本文选取2014年04月到2017年04月本院收治的行眼底荧光造影的60例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，针对糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理要点给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2014年04月至2017年04月时间段内在本院行眼底荧光造影的60例糖尿病视网膜病变患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的年龄区间为21~77岁，平均年龄为（46.29±1.28）岁；观察组中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年龄区间为22~78岁，平均年龄为（46.27±1.25）岁。观察组和对照组糖尿病视网膜病变患者的一般资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组行眼底荧光造影的糖尿病视网膜病变患者实施常规护理。对观察组行眼底荧光造影的糖尿病视网膜病变患者实施综合护理，（1）造影之前：给予患者一定的安慰，实施积极的心理疏导，提高患者的配合度，提前1小时予以扩瞳剂，进行充分散瞳；（2）造影中：使患者坐于造影仪器前，将其头部予以固定，下颌放置在托架上，使其额部和支架保持紧贴，使其手臂平放于检查台上面，拍摄的时候使其瞳孔与镜头对准，不可以眨眼，常规注入荧光素钠，对患者是否出现呼吸、晕厥、呕吐等状况进行观察；（3）造影之后：告知患者应避免直视强光，告诉患者其视物存在黄色或者粉红色的感觉、皮肤结膜和尿液发黄等均是正常反应，应多喝水促使荧光素钠的尽快排出。
1.3 观察指标
（1）对比分析观察组和对照组糖尿病视网膜病变患者护理干预前后的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。（2）对比分析观察组和对照组糖尿病视网膜病变患者护理干预前后的汉密顿抑郁量表（HAMA）评分。（3）对比分析观察组和对照组糖尿病视网膜病变患者的护理满意效果。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对数据给予研究，本研究中的计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
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2. 研究结果
2.1 观察组和对照组糖尿病视网膜病变患者护理干预前后的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分比较
护理干预之前，对照组糖尿病视网膜病变患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分为（30±5）分，观察组糖尿病视网膜病变患者的汉密顿焦虑量表（HAMD）评分为（31±4）分，两组相比较，组间不具有明显差异性（t=0.8553，p>0.05），不具有统计学的意义；护理干预之后，对照组糖尿病视网膜病变患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分为（28±3）分，观察组糖尿病视网膜病变患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分为（26±1）分，两组相比较，组间具有明显差异性（t=3.4641，p<0.05），具有统计学的意义。
2.2 观察组和对照组糖尿病视网膜病变患者护理干预前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分比较
护理干预之前，对照组糖尿病视网膜病变患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分为（40±5）分，观察组糖尿病视网膜病变患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分为（41±6）分，两组相比较，组间不具有明显差异性（t=0.7012，p>0.05），不具有统计学的意义；护理干预之后，对照组糖尿病视网膜病变患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分为（37±4）分，观察组糖尿病视网膜病变患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分为（29±2）分，两组相比较，组间具有明显差异性（t=9.7979，p<0.05），具有统计学的意义。
2.3 观察组和对照组糖尿病视网膜病变患者的护理满意效果比较
对照组中，不护理有10例，基本护理有8例，比较护理有8例，非常护理有4例，本组糖尿病视网膜病变患者的护理满意度为66.67%，观察组中，不护理有2例，基本护理有13例，比较护理有8例，非常护理有7例，本组糖尿病视网膜病变患者的护理满意度为93.33%，与对照组糖尿病视网膜病变患者对比，观察组糖尿病视网膜病变患者的护理满意度更高，组间具有明显差异性（X2=6.6667，p<0.05），具有统计学的意义。
3. 讨论
糖尿病属于全身性的一种代谢障碍相关疾病，糖尿病视网膜病变属于糖尿病的常见并发症，对患者的视功能产生不良影响[3]。眼底荧光造影对于糖尿病视网膜病变患者的疾病诊断、临床治疗具有重要作用[4]。不过，部分患者在接受造影时有可能发生风险事件，所以，加强患者的护理干预十分重要[5]。
本研究表明，观察组糖尿病视网膜病变患者护理干预后的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分要比对照组糖尿病视网膜病变患者明显更低一些，组间的差异比较显著（p<0.05），观察组糖尿病视网膜病变患者护理干预后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分与对照组糖尿病视网膜病变患者相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组糖尿病视网膜病变患者的护理满意度为93.33%，与对照组糖尿病视网膜病变患者的66.67%相比较，组间的差异比较显著（p<0.05）。
综上所述，对行眼底荧光造影的糖尿病视网膜病变患者应用有效护理干预的效果比较好，有助于改善糖尿病视网膜病变患者的焦虑、抑郁等不良心理，提升糖尿病视网膜病变患者的护理满意情况，具有重要意义。
参考文献：
[1]宋美昕，杨洪滨，姜洁等.全程护理干预降低糖尿病视网膜病变患者眼底荧光造影不良反应发生率的效果[J].中国医药，2017，12（2）：298-301.
[2]马丽琴.眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变中的具体应用[J].中国医药指南，2014（3）：72-73.
[3]李士清，王志立，李萍等.荧光素虹膜血管造影联合眼底血管造影在DR合并新生血管性青光眼中的应用[J].中华实验眼科杂志，2016，34（12）：1112-1115.
[4]杨丽霞.糖尿病视网膜病变在眼底荧光造影中的具体表现及临床治疗观察[J].中国保健营养，2015，25（17）：137.
[5]杨田，蒲一民，卢苇等.糖尿病视网膜病变分期及眼底荧光造影在糖尿病视网膜病变诊断中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3645-3646.
论文作者:张东东
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：视网膜论文; 患者论文; 糖尿病论文; 造影论文; 荧光论文; 眼底论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;