鸡西市精神病防治院 158100
【摘 要】目的 加强全员护理思想意识水平，严格管控妇产科院内发生感染。方法 完善管理制度建设，强化感染卫生相关专业知识的培训，加强监督检查工作力度，医务人员以身作则，明确医疗用具使用规范和使用后的处置原则。结果 经过全面细致的护理管理工作，有效的防止感染的蔓延，加强了医院的管理水平。结论 对于可能存在的感染要及时的防治，在日常工作中做好护理工作，注意规范医务人员行为。
【关键词】护理管理；医院感染；控制；防治
【中图分类号】R511.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-198-01
妇产科不仅是针对女性生殖病理病因以及高危妊娠、难产等医学问题，而且还与外科、内科和儿科存在密切的联系，那么一旦医院内发生交叉和循环感染，有可能同时威胁到孕妇和孩子的生命，更大范围内的感染还有可能造成医护人员或者其它病人发生感染，如果不坚决防治感染，采取有效措施加强卫生管理工作力度，很有可能造成医院环境的恶化。
1成立科室管理小组
医院的管理层要加大重视程度，由医院专业的感染控制科室的医学专家和医生成立防治感染工作组，工作组直接由医院的高层直辖管理，遇到突出和突发感染病情要及时下达指示、采取有效医疗措施。建立健全医院各科室内部以及相互之间的防感染管理制度，加强各科室人员的风险意识，提高对医院内感染的重视程度，以身作则，完善定期检查管控措施，执行安全防卫措施，维持医院清洁、安全的医疗环境。
2完善各项规章制度，规范科室感染管理
医院防止感染发生和扩散是一项需要医疗人员全体参与、患者积极配合的工作，要有序、有力、有节的做好防感染工作，就要建立和完善相应的规章制度，将重点易受到感染的地点和人群进行特殊处置，采取规范的感染防治管理办法。
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2.1重点人群
2.1.1护士及新上岗人员
医院内患者病种众多，而且复杂多变，护士是接触患者较多的人员，因此也很容易携带感染病菌或者已经遭到病毒的感染，特别是新上岗的医护人员对于防治感染的各种安全措施以及管理规定不是很熟悉，觉得医院是安全的，降低了预防感染的意识水平。所以在护理人员每天的工作中，都要进行消毒和检疫处理，加强感染防治的相关专业知识和技能，对于新上岗的员工要及时进行培训，以旧带新，快速的掌握基本的防感染知识和措施，在对重点感染的患者开展护理以及一些高致病医疗操作流程中，要严格注意消毒保证自身安全状态，在无菌状态下开展医疗操作，这样就能最大程度的避免医患相互感染。
2.1.2保洁员
医院的保洁人员负责环境卫生，但是医院对于保洁人员防感染不够重视，加上保洁人员通常都没有基本的防感染知识储备和一些有效的措施，因此很容易受到感染，保洁员的流动性有很大，很可能造成感染人员和范围的扩大。
2.1.3患者自身及家属
患者和家属是完全相信医院的安全环境的，但是自身对于感染容易忽视，在感染发生后而不自知，这就需要我们的医护人员加强感染病毒防治的宣传和告知，规范好患者及其家属在院期间的行为习惯，在护理中也要时刻的提醒患者注意清洁和各项安全措施，在医院内的醒目位置布置安全防感染的宣传画报和标语，增强患者及其家属的防范意识。
2.2重点环节
2.2.1 我们的手每天要接触各种东西，在医院中医生护士会接触到更多的感染源病菌，所以手的清洁和护理要引起医院足够的重视。通过手上细菌的传播，而且容易让人忽视，传播次数也会很频繁。所以，医护人员为了防止病菌传播，也是为了自己的健康，要勤洗手、勤消毒，养成洗手的好习惯。
2.2.2 对于医院内已经发生的感染病例，不论医生护士还是患者，必须要对其进行必要的隔离，采取及时的抢救治疗措施，将感染者或者器具与其它人员隔离开来，实行监控管理，密切注意进出感染地带的人员，监督其是否执行防感染安全措施。同时，在进行注射药物等操作时，要保证在无菌状态下进行，对于一次性医疗用具使用后要妥善处理，多次使用的器具每次使用前后都要进行严格的消毒。
2.3重点时段 重点加强节假日、中夜班和晨间医护人员较少，医疗安全隐患相对较多的时段不定时巡查。
2.4重点区域 治疗室、产房等为科室院感易发的重点部位，应高度重视，定期按其感染防止标准检查。只有全员重视，强化护理管理，加强重点区域的监管。从每一位护理员工，每一个细节着手，才能有效的杜绝院内感染的发生。
3加强医院感染知识的培训
对于感染的一整套防治理论和措施，医院内的每位工作人员都要掌握并熟练操作。医院要开展专题讲座，专业知识和技能培训，对于各科室的主任、医生和护士站人员要求全员参与，而且还要求对保洁员和经常在医院走动的各种人员进行防感染知识的宣传，要求掌握一些基本的知识和操作习惯，越是容易忽视的人和地方越要加强管控。只有医护人员人人警醒，对于感染问题一丝不苟，严格操作，才能树立其它工作人员和患者的防范意识，认真执行相关措施。
4做好各项监测工作
每月一次环境卫生学监测，手卫生依从性监测、多重耐药菌监测，根据监测结果，进行分析及整改，减低院内感染发生。
5加强职业暴露及个人防护
为保障医务人员的职业安全，有效预防医务人员工作中出现职业危害，参照卫生部《医院感染管理办法》《血源性病原体职业接触防护导则》制定并完善职业安全防护制度及职业暴露报告制度，严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记，对发生职业暴露的医务人员及时上报，进行评估、预防用药和跟踪随访。
6加强一次性物品的管理
一次性用品及医疗用具的管理。使用前必须认真检查小包装有无破损、是否在有效期内、产品有无不洁等，防止不合格产品用于患者，避免因医疗用品的质量问题造成医院感染。
7加强医疗废弃物的管理
制定严格的医疗废物管理制度，将医疗废物分类收集，科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记，并签名，落实到人。
8结语
医院感染控制是护理管理工作中不可缺少的一部分，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础。所以，护理管理与医院感染关系密切，只有做好护理管理工作才能够有效地控制医院感染。因此，我们必须采取有效的措施防控医院感染，并将防控医院感染工作贯穿于护理活动的全程。
参考文献：
[1]刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学[M].北京：军事科学出版社，2000，48.
[2]徐桂娟，郉介红.家属感染知识培训在医院感染预防中的作用研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（15）.
论文作者:杨巧禹
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：医院论文; 医疗论文; 患者论文; 人员论文; 医务人员论文; 措施论文; 重点论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;