江油市人民医院 四川 江油 621700
摘要：目的：分析老年胃镜受检者的心理反应及临床护理效果。方法：选取我院于2018年3月——2019年4月接收的行胃镜检查的老年患者70例为研究对象，将其随机分为研究组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者实施常规护理，研究组患者进行心理护理干预，将两组患者进行对比。结果：2组患者的舒张压、收缩压和心率在护理前，对比无统计学意义（P＞0.05），研究组在护理后各应激指标均优于对照组，组间对比有显著差异性（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为23.1%，研究组为5.8%，对照组明显高于研究组，组间比较有差异（2=4.20，P=0.04）。结论：心理护理可以显著改善老年胃镜受检者的应激指标，减少不良反应出现。
关键词：老年胃镜受检者；心理反应；心理护理
前言：临床上经常会应用到胃镜检查，这是一种医学常用检查方法，主要是对患者的十二指肠、胃和食道等重要器官进行诊断检查。而且也是食管癌和胃癌疾病的诊断金标准[1]。结果显示，行胃镜检查的主要是老年人。胃镜检查是介入手段之一，患者需要进行麻醉处理，因此其必然有一些潜在的危险，受检者必须有一定的耐受度才能进行检查[2]。由于老年人身体机能有所退化，胃镜检查时也就极易引起众多不良反应。鉴于此，本文选取我院接受的胃镜检查者，对其实施心理护理，并取得了良好的效果，现分析如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2018年3月——2019年4月我院行胃镜检查老年患者70例，随机分成对照组35例和研究组35例，对照组中，男性36例，女性34例，年龄为60-80岁，平均年龄为（66.3±4.1）岁，病程7个月—18年，平均病史（8.6±1.3）年；研究组中，男性37例，女性33例，年龄为61-81岁，平均年龄为（67.4±4.5）岁，病程8个月—19年，平均病史（9.1±1.1）年。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，在检查前、中、后期做好病史问询、常规心电图、血常规检查等。研究组给予心理护理，包括：检查前，向患者详细介绍医院人才储备、医疗技术和医师经验等，帮助其熟悉镜检室环境，阐明胃镜检查的重要性、安全性等，通过察言观色，了解其心理情况，给予心理疏导，使其稳定情绪，降低不良反应的出现。根据患者的需求，实施针对性的心理护理，向患者详细介绍病情，给予关怀和关心。通过注意力转移法，帮助其改善不良情绪。
1.3 统计学处理
本研究中以SPSS 18.0版本软件处理数据，定量资料采用（±s）表示，行t检验。定性资料采用（n，%）表示，以2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后应激指标变化
对照组：护理前，心率（次/分）、收缩压（mmHg）、舒张压（mmHg）分别为（74.2±8.1）、（124.1±6.3）、（74.4±4.3）。护理后，分别为（79.5±6.4）、（135.3±6.2）、（77.6±5.0）。
研究组：护理前，分别为（74.2±5.5）、（125.4±7.1）、（74.7±6.0）。护理后，分别为（74.5±4.3）、（130.5±7.4）、（74.3±9.1）。
护理前对照组和研究组心率、收缩压、舒张压对比无差异（P＞0.05），护理后，研究组心率、舒张压、收缩压水平均优于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应发生情况
研究组，出血、呛咳、恶心、咽喉疼痛例数分别为0、1、1、0，总发生率为5.8%（2/35）。对照组分别为1、2、3、2，总发生率为23.1%（8/35）。研究组明显低于对照组，组间比较有统计学意义（2=4.20，P=0.04）。
3 讨论
胃镜检查可以将人的降部粘膜和十二指肠球部、食管状态清晰的显示出来，而且能够进行活体细胞学和病理学检查[3]。胃镜介入检查操作过程中，必然有相应的风险伴随，而老年人约肌功能减弱，因此风险发生率也就更高。在实施胃镜检查过程中，存在出血、呛咳、恶心、咽喉疼痛等不良反应，这与心理应激反应、麻醉抑制和胃镜侵入操作对粘膜损伤等相关，患者的心理状态会在一定程度上对胃镜检查效果产生极大的负面影响，而且还会影响患者的情绪和不良事件的发生率。本研究显示，护理前，2组患者应激指标无差异（P＞0.05），护理后，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。综上，对老年胃镜受检者行心理护理，可以明显改善应激指标，降低不良反应率。
参考文献：
[1]宋方芳. 老年胃镜检查患者进行心理护理的效果观察[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):306-307.
[2]钱立华. 80岁以上高龄老年患者235例胃镜配合的心理护理体会[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):610.
[3]王玉兰,何冰娟. 无痛胃镜在老年患者检查中全程护理干预效果分析[J]. 中国医学装备, 2018, 15(9):128-131.
论文作者:庞科 周琴 朱莎
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：胃镜论文; 患者论文; 心理论文; 对照组论文; 老年论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第09期论文;