（长沙利群医院 410000）
摘要：目的 探讨丹参酮IIA磺酸钠在高龄老年人冠心病中的临床效果。方法 选择2015年5月-2017年12月治疗的高龄冠心病患者62例作为对象，随机数字表分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组基础上联合丹参酮IIA磺酸钠治疗，1个月治疗后对患者效果进行评估，比较两组临床效果。结果 观察组治疗后1个月LVEF水平，高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后SVR、LVEDV及LVESV水平，均低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、血压异常或肝肾功能异常发生率无统计学意义（P>0.05）。结论 将丹参酮IIA磺酸钠用于高龄老年人冠心病患者中有助于改善患者心功能水平，安全性较高，值得推广应用。
关键词：丹参酮IIA磺酸钠；高龄老年人；冠心病；心功能水平；安全性
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变造成的血管管腔发生狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死[1]。同时，随着临床对于冠心病机制的进一步研究，其范围还包括炎症、栓塞等引起的管腔狭窄、闭塞。冠心病发病机制复杂多发生在高龄老年人群中，普遍认为与高血压、血脂异常、不良的生活方式、过量饮酒等有关，临床表现为典型性胸痛、发钳、休克及心衰等，威胁患者生命。常规方法主要以对症支持治疗、辛伐他汀等为主，虽然能延缓病情发展，但是远期治疗预后较差，难以持续改善患者心功能，导致临床死亡率较高。丹参酮IIA磺酸钠属于是一种中药复方制剂，能改善局部血供，调整心肌紊乱情况，但是在冠心病患者中的应用效果缺乏研究[2]。因此，本文采取随机对照研究的方法，探讨丹参酮IIA磺酸钠在高龄老年人冠心病中的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2015年5月-2017年12月治疗的高龄冠心病患者62例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组31例，男20例，女11例，年龄（70-90）岁，平均（83.23±2.16）岁；病程（1-4）h，平均（2.39±0.28）h。疾病类型：缺血性心肌病14例，心肌梗死12例，不稳定心绞痛5例。观察组31例，男21例，女10例，年龄（71-93）岁，平均（84.06±2.19）岁；病程（1-5）h，平均（2.43±0.31）h。疾病类型：缺血性心肌病12例，心肌梗死13例，不稳定心绞痛6例。两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合WHO中关于冠心病临床诊断标准[3]；（2）均伴有胸闷、气短及心前区疼痛；（3）符合丹参酮IIA磺酸钠治疗适应证，对患者的检查、治疗均在医嘱下完成。
排除标准：（1）合并严重心力衰竭及血流动力学不稳定者；（2）合并精神异常、认知功能障碍或伴有其他严重躯体疾病者；（3）合并恶性肿瘤或由其他因素引起的心力衰竭者。
1.3 方法
对照组：给予常规对症支持治疗，包括：调脂、抗凝、降糖、降压及抗血小板聚集等。取辛伐他汀（浙江天瑞药业有限公司，国药准字H20123103）20mg，口服，每天给药1次，晚间用药。观察组：在对照组基础上联合丹参酮IIA磺酸钠治疗。取丹参酮IIA磺酸钠（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022558）80mg混合250mL葡萄糖注射液中，静滴，每天1次，连续治疗1个月（1个疗程）。
1.4 观察指标
（1）心功能。采用超声心动图测定两组治疗前、治疗后3个月左室射血分数（LVEF）、血管阻力（SVR）、左心室舒张末容积（LVEDV）及左心室收缩末容积（LVESV）水平[4]；（2）安全性。统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、血压异常或肝肾功能异常发生率。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组心功能比较
两组治疗前心功能水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月LVEF水平，高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后SVR、LVEDV及LVESV水平，均低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
冠心病多发生在高龄老年人中，具有病情发展快、死亡率高等特点，再加上患者伴有多种疾病，导致临床治疗时需要考虑药物疗效。近年来，丹参酮IIA磺酸钠在高龄老年人冠心病患者中得到应用，且效果联系。本研究中，观察组治疗后1个月LVEF水平，高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后SVR、LVEDV及LVESV水平，均低于对照组（P<0.05），说明丹参酮IIA磺酸钠用于高龄老年人冠心病患者中能改善患者心功能水平。丹参酮IIA磺酸钠属于是一种复方制剂，药物主要成分为丹参酮IIA磺酸钠，能发挥活血化瘀功效，多用于冠心病、心肌梗死、心绞痛等疾病中。现代药理结果表明：丹参酮IIA磺酸钠用于冠心病患者中能扩张冠状动脉，防止心肌缺血、心肌坏死，并且药物能提高心肌缺氧的耐受力，实现良好的抗动脉粥样硬化功效[5]。同时，该药物为中药丹参提取物，药物能改善局部血供状态，调整心肌代谢紊乱，并未增加药物不良反应发生率，药物安全性较高，有助于提高患者治疗耐受性。本研究中，观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、血压异常或肝肾功能异常发生率无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，将丹参酮IIA磺酸钠用于高龄老年人冠心病患者中有助于改善患者心功能水平，安全性较高，值得推广应用。
参考文献
[1]何薇，石元龙，郑成根.丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（5）：393-395.
[2]张玉方，秦宗磊，刘俊，等.4种丹参制剂治疗冠心病心绞痛的药物经济学研究[J].重庆医学，2016，45（8）：1081-1083.
[3]李艳芳，牛青英，王俊莉.个体化有氧运动对高龄冠心病患者心功能、心率恢复及生活质量的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2016，38（1）：39-42.
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[5]刘锦全.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合比索洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的临床研究[J].实用医技杂志，2017，24（2）：203-205.
论文作者:谭冬明
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/21
标签：冠心病论文; 高龄论文; 患者论文; 磺酸钠论文; 对照组论文; 丹参酮论文; 水平论文; 《航空军医》2018年17期论文;