新疆喀什麦盖提县人民医院 田慧芳 844600
【摘 要】目的：探讨慢性心力衰竭患者实施整体护理对生活质量及负性情绪的影响分析。方法：选择我院2013年2月至2014年8月至2014年6月收治的92例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为对照组46例，实施常规护理，观察组46例开展整体护理，对两组患者干预后负性情绪及生活质量评分比较。结果：干预前，两组患者SDS、SAS评分无差异，经干预后出现明显下降，但是观察组SDS、SAS评分显著较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对生活质量进行评分，干预前生活质量评分两组无差异，经干预后出现改善，但是观察组显著较对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：慢性心力衰竭患者实施整体护理，可有效缓解负性情绪，提高生活质量，减轻身体负担，利于预后。
【关键词】慢性心力衰竭；整体护理；负性情绪；生活质量
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.21.25
作者单位：844600，新疆喀什麦盖提县，新疆喀什麦盖提县人民医院
[作者简介]田慧芳（1964—），女，大专，新疆喀什麦盖提县人民医院副主任护师，研究方向：护理管理。
慢性心力衰竭为心肌舒张及收缩功能障碍，心排血量下降，低于机体组织供血及代谢所需，是一种常见危重症疾病，患者预后较差，是心脏疾病患者死亡的主要原因[1]。近年来，随着社会老龄化发展，心脏疾病发生率逐年上升，慢性心力衰竭也随之增多，导致患者产生负性情绪，生活质量受到影响，不利于预后。对慢性心力衰竭患者实施整体护理，对生活质量及负性情绪进行分析，作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2014年8月至2014年6月收治的92例慢性心力衰竭患者为研究对象，所有患者均符合WHO制定的慢性心力衰竭诊断标准[2]。随机分为对照组46例及观察组46例，对照组：男性25例，女性21例，年龄41~78岁，平均年龄（60.8±4.7）岁；病程1~14年，平均病程（3.6±1.2）年；观察组：男性24例，女性22例，年龄42~76岁，平均年龄（61.1±4.9）岁，病程6个月~11年，平均病程（3.2±1.1）年；纳入标准：18~80岁；符合慢性心力衰竭诊断标准；意识清醒者；排除标准：合并精神疾病者；语言及听力障碍者；合并呼吸系统严重病变者；意识不清者；两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展整体护理，具体措施如下：
1.2.1 休息与活动
根据病人心功能分级决定活动量，尽量保证病人体力和精神休息，以减轻心脏负荷。督促指导患者坚持动静结合，循序渐进增加活动量。同时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状，如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。
1.2.2用药护理
在患者服药期间，护理人员需要积极进行用药指导，为患者明确药品相关知识。根据药物性质，结合患者身体状况及病情，选择合理给药方案，注意控制滴注药物速度。需要建立药品完善管理制度，护理人员需要尽量多了解药物相关知识，提高用药安全性，降低用错药的几率[3]。
1.2.3饮食护理
患者治疗期间，需要作合理的饮食控制，饮食尽量以清淡、易消化吸收为主，多摄取高维生素、高蛋白及高热量食物，促进食物消化。可在医生允许下，补充适当的营养液，提高机体免疫力，减轻身体负担。
1.2.4健康宣教
护理人员可通过健康手册、健康讲座、宣传栏、单独宣讲等方式，多了解慢性心力衰竭的相关知识，引导患者提出疑问，耐心予以解答，帮助患者熟悉心血管疾病的并发症及临床表现，急性发作的有效缓解方式，纠正患者不良生活习惯，获取患者信任，从而提高依从性。讲解治疗的相关注意事项，帮助患者增强治疗信心，积极与临床配合[4]。
1.3观察指标
对干预前后的生活质量评分及负性情绪进行分析，生活质量评分为总体健康及心理健康、生理健康及活力等四个指标，每个指标总分100分，分数越高，显示生活质量越高；焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），SDS评分为10个刻度，0分无抑郁，10分为重度抑郁；SAS评分为100分，分数越低，显示抑郁程度越低。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件做统计学处理，计量资料以t检验，（±s）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
干预前，两组患者SDS、SAS评分无差异，经干预后出现明显下降，但是观察组SDS、SAS评分显著较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
慢性心力衰竭患者极易产生循环淤血、肺淤血，表现为呼吸困难及疲劳、失眠等症状，影响心室重塑，并发其他器官损伤。已经有学者研究显示[5]，慢性心力衰竭患者因长期处于疾病状态，极易产生负性心理，生活质量下降。在慢性心力衰竭患者临床治疗过程中，必须实施有效护理措施，帮助患者减轻心理负担，对改善生活质量具有积极意义。
本组研究显示，观察组干预后生活质量及SAS、SDS评分均优于对照组（P＜0.05），与整体护理过程中，帮助患者保持良好的心理状态，建立和谐护患关系，获取患者信任，创造良好的休息环境，是缓解负性情绪，改善生活质量的关键。护理人员在需要多与患者交流及沟通，把握心理变化，积极鼓励患者，调动其积极性，并缓解心理压力[6]。多向患者讲述疾病治愈的病例，为患者建立治疗信心，消除对疾病恐惧感，摆正心态。多了解关于慢性心力衰竭的相关知识，从而正确面对疾病，积极与临床配合，减轻心理压力。通过减轻患者紧张情绪，可促进心肌恢复供血、供氧，对提高生活质量，减轻身体负担具有重要价值[7]。
综合上述，慢性心力衰竭患者实施整体护理能减轻负性情绪，提高生活质量，利于患者远期预后，值得临床推广。
参考文献：
[1] 席爱雪,齐书英.心力衰竭患者三腔起搏器植入术的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):35-36.
[2] 吕锡琼,肖友雪,梁蓝芳等.两种体位对心力衰竭患者中心静脉压的影响[J].护士进修杂志,2015,68(5):411-412.
[3] 吴丽华,汪小华,卢珏等.30例慢性心力衰竭患者实施自我管理的效果[J].中华护理杂志,2012,47(2):176-178.
[4] 秦玉霞,李惠萍,韦学萍等.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].中国全科医学,2014,89(21):2517-2520.
[5] 陈晓英,黄舜燕,王琼娜等.脑钠肽与QRS波在绝经后女性心力衰竭患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(7):50-52.
[6] 刘辉,郑豫珍,杨丽萍等.慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用[J].中华护理杂志,2013,48(12):1061-1066.
[7] 张川林,张泽菊,牟绍玉等.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(3):183-186.
论文作者:田慧芳
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年7月第21期供稿
论文发表时间:2015/8/27
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