张碗悦
（河南省南阳市卧龙区第一人民医院 河南南阳 473000）
【摘要】目的：研讨急性脑梗死患者合用依达拉奉与血栓通注射液的治疗作用。方法：自我院2012年10月～2015年3月收集的急性脑梗死病例中选取74例，并以随机分配法为标准分组，对照组37例单纯行依达拉奉静滴，在此治疗下，观察组37例合用血栓通注射液治疗，比较两组的临床药效与药物副反应，同时评估其实施治疗前后的神经功能缺损程度。结果：①经治疗，观察组在总治愈率上高达94.6%，显著比对照组的75.7%提高，有统计学意义（P＜0.05）。②实施治疗前，两组的NIHSS量表评分比较基本相当，无统计学意义（P＞0.05），实施后，观察组的平均评分相比对照组显著下降，有统计学意义（P＜0.05）。③给药期间，两组均未见严重药物副反应发生。结论：合用依达拉奉与血栓通注射液对急性脑梗死患者进行治疗具有较理想的药效，且安全性好，利于促进缺损神经功能的恢复，值得推荐。
【关键词】急性脑梗死；依达拉奉；血栓通注射液；治疗作用
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0030-01
急性脑梗死在目前社会上很常见，特别是近些年，随着国家人口日趋老龄化的影响，以及社会应激事件的多发，该病的发病率明显直线升高[1]。倘若未及早规范治疗，极易遗留肢体功能障碍的问题，非常不利于患者的健康与生活。依达拉奉、血栓通注射液是近年常用于治疗本病的两种药物，联合治疗药效肯定。本文主要合用该两者对患者进行治疗，药效较理想，现将研究归纳如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组74例急性脑梗死资料来源于2012年10月-2015年3月，其中男有38例，女有36例，年龄分布45～74岁，平均（58.3±4.2）岁；入选已在知情文件书上签字，且经颅脑CT、MRI等确诊，与全国第四届脑血管病会议发布的相关判断标准吻合者[1]，排除伴心肝肾严重疾病、颅内出血和精神异常者。以随机分配法为标准分组对比，组间的性别、年龄等普通数据均相似，P＞0.05，适合统计。
1.2 方法
证实病情后，向两组实施吸氧、脱水、降颅内压、抗凝和对症干预等常规治疗，在此基础治疗下，对照组37例单纯行依达拉奉静滴，剂量取30mg，与0.9%氯化钠溶液100mL混合后给药，每日早晚各静滴1次。观察组37例在上述治疗下合用血栓通注射液治疗，剂量取10mL，静脉滴注前与0.9%氯化钠溶液250mL稀释，每日1次。两组疗程相同，均为2周。
1.3 疗效标准[1]
通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）估测两组实施治疗前后的神经功能缺损情况，临床药效：①基本治愈。患者的NIHSS评分较前降低90%～100%；②显效。患者的NIHSS评分较前降46%～89%；③有效。NIHSS评分降低18%～45%；④无效。NIHSS评分降低＜18%或增高。总治愈率由前三项计算。
1.4 统计学方法
利用SPSS17.0软件分析数据，由χ2和t分别对研究的计数与计量资料行检验，若P值低于0.05，则可判断数据存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床药效
经治疗，观察组在总治愈率上高达94.6%，显著比对照组的75.7%提高，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组的临床药效分析[n(%)]
注：相对对照组，*P＜0.05
2.3 药物副反应
给药期间，两组均未见严重药物副反应发生，仅个别有轻微恶心、心悸和食欲不振情况，但停药后可恢复正常。
3.讨论
急性脑梗死是现代临床对一种脑血管病的统称，通常是因动脉粥样硬化、脑血栓等致大脑局部血液循环受阻，脑组织发生缺氧或缺血性坏死引起。目前该病仍是危及中老年人健康生命的主要病因之一，致死率接近13%[2]。早期规范的临床治疗，对于保障患者生命显得尤其关键。
依达拉奉、血栓通注射液是近年被内科临床广泛用于治疗脑梗死的两种常用药物。前者为抗氧化常用药，具有抑制脂质过氧化的作用，能够逆转受损神经细胞，使缺血半暗带面积缩小，增大溶栓时间窗，从而起到治愈该病的目的。后者的药物成分以三七总皂苷为主，具有活血行瘀、通脉活络的功效，现代药理学证明，该药对纤维蛋白溶解酶的活性具有促进作用，能够抗血小板凝集，调节局部血流量，并清除自由基，对于修复脑组织损伤具有良好的效果，同时，其对血液黏稠度、血脂均有降低功能，可改善局部血供，起到纠正脑组织缺氧、缺血的问题。
既往对急性脑梗死的治疗，我们多采取单纯依达拉奉或血栓通注射液静脉滴注的疗法，这对缓解患者症状、改善缺损神经功能有一定帮助，但总体药效往往欠佳。故近年我们依达拉奉与血栓通注射液联合的方式对脑梗死患者进行治疗，研究显示，这对提高临床药效具有更理想的效果，观察组经该方案治疗后，总治愈率高达94.6%，且相对对照组而言，其神经功能缺损评分也有显著改善，而且可避免严重药物副反应的发生，安全有效，值得推荐。
【参考文献】
[1]张华，李阳春.血栓通注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].中国当代医药，2015,22（4）：75-76.
[2]林新治.血栓通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J].中医临床研究，2014,6（12）：45-47.
[3]林传鸿.依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死67例临床观察[J].亚太传统医药，2011,7（12）：83-84.
论文作者:张碗悦
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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