龚 薇浙江省台州市市立医院 急诊科 浙江台州 317700
【摘 要】目的：观察优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法：选取急诊科收治的160 例患者，将其采用随机数字表观察组患者给予优质护理服务，对照组患者给予常规护理服务，比较两组患者的护理效果。结果：观察组病人对护理管理模式、病区整体环境、护士知识指导、人文氛围等满意情况评分均高于对照组，总体满意度明显高于对照组，经比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务可提升急诊科护理质量，提高患者满意度，值得在临床护理工作中的推广应用。
【关键词】优质护理；急诊护理；质量满意率
急诊科是医院重症病人最集中、病种最多、抢救与管理任务最重的科室，该科室患者由于起病急、病情变化快，若不能及时给予有效处理，则易导致患者病情加重，进一步危害其生命健康。优质护理服务是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一，把“以病人为中心”作为指导思想，进一步完善护理模式，加强临床护理工作，提高护理的总体质量，保障医疗卫生安全。我科室对急诊就诊患者开展了优质护理服务，取得了较为满意的护理效果，现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2013 年3 月至2014 年3 月我院收治的急诊科患者160 例，将其采用随机数字表法分为两组，各80 例。观察组患者男45 例，女35 例，平均年龄（44 士7）岁；对照组患者男46 例，女34 例，平均年龄（44 士7）岁；均无精神疾病、意识障碍以及老年痴呆患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组实施急诊科常规护理措施，包括主动接诊病人，严密观察病情，及时分诊，积极配合抢救。观察组在常规护理的基础上，实施优质护理服务。具体措施如下。
1.2.1 心理护理由于急诊病人病情急、重，病人及家属对疾病的不了解，缺乏医学知识，加之面临来自治疗、经济等方面的压力，容易产生恐慌、焦虑、烦躁、悲观心理。所以在进行治疗、各项检查以及护理前，医护人员需要主动与病人及家属进行有效沟通和解释，并将各种检查的危险性以及治疗和护理中的一些注意事项要告知病人及家属，得到他们的同意。同时了解病人在急诊期间的需求并及时满足，消除病人及家属的恐惧、紧张心理。
1.2.2 优化工作环境，带给病人良好体验对科室大环境进行优化，根据使用功能进行布局、规范抢救室、清创室、注射室的布置及管理，实行责任管理落实到人。
高危药物分开放置，标示明确，抢救物品、药品和仪器定位放置。在治疗室及输液室内增加多功能治疗车，备好急救药品和常用输液物品，出现需急救处理问题时能不慌乱，杜绝护理人员换液体时不进行消毒和端盘等护理行为，每间隔30min 护理人员主动巡视一次，减少患者呼叫次数。
1.2.3 完善排班制度为了保证护理质量，急诊科护理人员应采用弹性排班制度，制订严格的规章制度，提高护理人员工作积极性，保证工作效率。
1.2.4 饮食指导指导病人多食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物，烟酒的摄入量要控制。
1.3 观察指标观察两组护士前瞻性分析病情、及时处理医嘱、护理急救操作评分，并请急诊科医生对急救中医护配合满意度打分；出院时用无记名调查问卷表，进行患者满意度调查。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0 统计学软件统计分析，计量资料以（X±S）表示，进行独立样本t 检验；计数资料以率表示，采用卡方检验或Fisher 确切检验法，以P＜0.05 为差异有显著意义2、结果观察组患者SAS，SDS 评分均低于对照组，且护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05），见表1
3、讨论急诊科是医院接诊因突发疾病、紧急入院就诊的患者的科室，像内科疾病的急性心梗、脑卒中，外科疾病中的严重外伤，妇科疾病中的大出血、卵巢囊肿蒂扭转等，首先都由急诊科就诊。优质护理模式是一种以患者为中心的现代化护理模式，主要依据患者具体情况给予针对性的优质护理，包括心理护理、病房护理、完善排班制度、优化急救护理工作等，提高患者治疗依从性，保证护理质量。我们要提到的一点是，有部分工作者误解为优质护理服务仅需要提高面对患者时的服务态度。而事实上，对于护士的培训、操作的规范和提高、排班模式的改变也是非常重要，只有对护士本身素质和能力要求提高后，才能使其在面对患者时有更好的工作技能和工作态度。护士在护理时一定要多关心病人，充分了解他们的心理状态，尊重他们的选择，详细耐心地为他们解释各种问题。进行特殊护理和特殊治疗前要告知病人及家属，与他们协调好，给他们足够的考虑时间和空间，征得他们同意后再签署协议书，努力协调护患关系，减少医疗纠纷。开展优质护理服务能够改善护患之间的关系，提高病人的满意度，进而可促进护理服务质量的提升。
急救过程中加强医护配合，除了前瞻性地给予氧气吸入、建立静脉通道外，急诊护士应及时准确执行急救医嘱，对医生口头医嘱复述一遍，确定无误后再执行。急救结束、患者生命体征平稳后，及时提醒医生补上医嘱，并认真、规范、完整、记录护理文书。通过有目的有计划地进行健康宣教知识及技巧的培训，丰富了护士专业知识，从而提升了护患之间的沟通技巧，建立了良好的护患关系，从而可以调动病人及家属抗病保健的积极性，增强了病人战胜疾病的信心，同时提高了护士的整体素质及病人的满意度和对健康知识的知晓度。本研究结果显示，观察组患者SAS，SDS 评分均低于对照组，且护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义。总之，开展优质护理服务，和谐了护患之间的关系，减少了护患纠纷的发生，达到了让病人满意、社会满意、政府满意的目的。
参考文献：[1]赖淑芬，肖春燕，饶海冰.危机管理联合优质护理服务在急诊护理中的应用效果[J].岭南急诊医学杂志，2013，03：242-243.[2]龙肖玉.人性化护理服务在急诊科的应用效果分析[J].临床医学工程，2015，05：636-637.
论文作者:龚薇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 急诊科论文; 急诊论文; 病人论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;