黑龙江省安达市利达医院二门诊口腔科 151400
摘要：目的：探讨牙列缺损伴牙颌畸形应用正畸与修复联合治疗的临床效果。方法：本研究选取分析2017年1月至2018年12月之间收治100例牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床资料进行统计分析，依据不同治疗方案分为对照组和实验组，对照组实施修复治疗，实验组实施正畸与修复联合治疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组牙列缺损伴牙颌畸形患者临床治疗优良率为98.0%，明显高于对照组的82.0%，两组患者临床治疗效果比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：牙列缺损伴牙颌畸形患者接受正畸与修复联合治疗，效果较为理想，具有推广和应用价值。
关键词：牙列缺损；牙颌畸形；正畸；修复治疗；临床疗效
牙列缺损和牙颌畸形均为临床常见的口腔科疾病，其中，牙列缺损指的是牙列关系不协调诱发的牙列部位缺失，牙颌畸形指的是牙齿与颅面不协调所致的牙齿参差不齐向前突出等特征。牙列缺损伴牙颌畸形患者通常存在咀嚼功能和辅助发音功能障碍，因而会对患者正常的工作和生活产生严重不良影响，给患者正常生活带来困扰。临床医学研究结果证实，直接修复校正是最为常用的牙列缺损伴牙颌畸形治疗方法，但无法彻底改善症状，治疗效果不理想。所以，确定牙列缺损伴牙颌畸形的最佳治疗方式至关重要。本研究对牙列缺损伴牙颌畸形应用正畸与修复联合治疗的临床效果进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取分析2017年1月至2018年12月之间收治100例牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床资料进行统计分析，男54例，女46例，年龄23~35岁，平均（29.4±4.3）岁。发病原因：龋齿影响24例，意外因素24例，先天性因素52例。纳入标准：第一，患者及其家属均对临床研究过程知情，签署《知情同意书》，经医院伦理委员会批准；第二，牙颌畸形类型包括后牙锁颌畸形、闭锁颌、单颌前突等；第三，牙列缺损类型包括前牙、后牙、前后牙缺损等。排除标准：第一，临床资料不全或是中途退出临床研究的患者；第二，合并内分泌系统疾病、传染病、糖尿病和神经疾病患者。依据不同治疗方案分为对照组和实验组，每组均为50例，且两组观察对象性别、年龄、发病原因等情况差异对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
全部观察对象均接受全面的口腔科检查，对其病情甲乙全面把握。对照组观察对象接受常规修复治疗，对其牙周和牙体情况进行检查，确定牙齿缺失的数量和位置，预备印模，通过瓷冠固定方式准确修复牙列缺隙的位置，结合患者的实际情况对烧瓷冠进行适当调整，患者受限试戴，随后对试戴效果进行调整，修复满意后加固完成治疗。实验组观察对象接受正畸与修复联合治疗，患者接受口腔检查后制定牙模型，X线片检查全口曲面断层和头颅侧位情况，分析摄片结果确定患者的牙根和牙槽骨情况，选择适当的模型，矫正畸形的牙齿和错牙，通过方丝弓进行矫正治疗。同时，通过上颌平面导板式矫治器恢复前牙覆牙合的正常形态，保证牙列整齐，疗程通常在6~12 个月之间，正畸治疗完成后，结合患者的缺损牙齿位置、牙周情况、数量等，选择相应的修复治疗方案，修复方法与对照组相同。
1.3 观察指标
优为治疗后患牙恢复正常的解剖形态，正常接触邻牙，未见松动现象，且修复体形态、大小基本正常，良为治疗后患牙修复体形态、大小基本正常，但出现轻微松动感，差为治疗后患牙修复体形态、大小不匹配，未恢复正常的牙齿解剖形态。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%）表示，应用χ2进行检验；计量资料表示为均数±，应用（x-±s）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。
2 结果
实验组牙列缺损伴牙颌畸形患者临床治疗优良率为98.0%，明显高于对照组的82.0%，两组患者临床治疗效果比较差异存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者临床治疗效果比较[n/%]
3 讨论
口腔疾病通常情况较为复杂，且大部分口腔疾病患者均会出现多种系统性的合并症问题，牙列缺损伴牙颌畸形是一种临床上较为常见的口腔系统合并症，如果患者接受单一的正畸或是修复治疗，则通常无法达成理想的治疗效果。随着近年来临床医疗技术和理念的更新发展，口腔疾病的治疗方法均不断丰富和发展。本研究针对牙列缺损伴牙颌畸形患者实施了正畸与修复相结合的治疗方案，以期获得最为最佳的治疗效果，提高口腔疾病临床治疗的有效性[1]。
牙列缺损患者通常存在不同程度的牙颌畸形等合并症问题，因此，对于这部分口腔疾病患者而言，牙体修复治疗过程中实施正畸治疗有助于改善和恢复正常的牙体功能，进而改善牙齿的美观性。随着我国口腔医疗技术水平的提高，新型口腔修复方法和材料不断涌现，这也对于口腔疾病患者的生理功能修复和美观程度改善提出了越来越高的要求[2]。以往单一的牙列缺损修复治疗措施无法获得最为理想的治疗效果，因而牙体与牙周之间连接不紧密问题较为显著，且摘戴义齿时不顺畅，对于疾病治疗会产生不良影响，患者口面部的美观性也会受到较大影响，进而影响患者的身心健康，降低其日常生活质量。如果实施修复联合正畸治疗，则能够首先矫正缺失部位邻近的基牙，使得患牙恢复正常的牙体位置，保证义齿修复获得最佳效果，并最大限度保留牙体组织以及牙颌正常的解剖结果和生理功能，改善患者的日常生活质量[3]。
从本次医学研究结果可知，实验组牙列缺损伴牙颌畸形患者临床治疗优良率为98.0%，明显高于对照组的82.0%，两组患者临床治疗效果比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，牙列缺损伴牙颌畸形患者接受正畸与修复联合治疗，效果较为理想，具有推广和应用价值。
参考文献：
[1]高阳，李惠山，李晓明，等.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（8）：98-99.
[2]陈晓娟.正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效[J].中国继续医学教育，2017，2（36）：30-31.
[3]王霞，苏丽娟.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床疗效及预后分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（7）：857-859.
论文作者:于泽洪
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患者论文; 畸形论文; 实验组论文; 正畸论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年8期论文;